新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響

張艷

[摘要] 醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院在自身發(fā)展的過程中必須的日常工作，在幫助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動的開展和展示醫(yī)院研究成果等方面都有不可替代的作用，是醫(yī)院發(fā)展過程中的重要見證。加強(qiáng)醫(yī)院檔案的管理，能夠有效地提高醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)建設(shè)和科研研究等方面的能力，找出當(dāng)前管理工作中存在的紕漏，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。該文就新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響進(jìn)行了簡要分析，并探討改進(jìn)措施。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;醫(yī)院檔案管理;管理人才;管理思想;改進(jìn)措施

[中圖分類號] R197.3;G271 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0014-02

The Impact of Big Data on Hospital File Management under the New Medical Reform Situation

ZHANG Yan

Institute of Organ Transplantation， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， Hubei Province， 430030 China

[Abstract] Hospital file management is a daily work that the hospital must have in its own development process. It has an irreplaceable role in helping hospitals carry out medical activities and display hospital research results. It is an important witness in the development of hospitals. Strengthening the management of hospital files can effectively improve the hospital's ability in medical service construction and scientific research， identify faults in current management work， and promote the sustainable and healthy development of hospitals. This paper briefly analyzes the impact of big data on hospital file management under the new medical reform situation， and discusses improvement measures.

[Key words] New medical reform; Hospital file management; Management talent; Management thinking; Improvement measures

隨著近幾年互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的飛速發(fā)展，信息技術(shù)的應(yīng)用變得越來越普遍，電子設(shè)備逐漸走入家家戶戶，不同角色和互聯(lián)網(wǎng)中的海量信息衍生出來的巨大數(shù)據(jù)量讓我們迎來了一個新的時代，這便是大數(shù)據(jù)時代?！按髷?shù)據(jù)”出現(xiàn)的原因在于物聯(lián)網(wǎng)和云計算等互聯(lián)網(wǎng)衍生技術(shù)的不斷發(fā)展，這與人類社會的數(shù)據(jù)高速增長和大量積累是不可分的，更確切地說，“大數(shù)據(jù)”是一種新型的數(shù)據(jù)管理模式和數(shù)據(jù)管理理念。所以大數(shù)據(jù)從本質(zhì)上來講是如今的信息管理人員為解決海量信息處理需求而產(chǎn)生的，是一種順應(yīng)時代發(fā)展的新型里面和管理模式[1]。隨著大數(shù)據(jù)的到來和新醫(yī)改形勢的推動和發(fā)展，醫(yī)院檔案管理模式也受到了一定的沖擊和改變。

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院整體管理的一個重要部分，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理模式的優(yōu)化轉(zhuǎn)變和開發(fā)利用，積極應(yīng)用好當(dāng)下的新理念和新管理模式，幫助發(fā)揮醫(yī)院管理模式的長處。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院自身信息的重要資源庫，隨著時代的進(jìn)步和技術(shù)的要求，醫(yī)院檔案管理模式的應(yīng)用越來越受到醫(yī)院的關(guān)注和重視，醫(yī)療技術(shù)和工作效率的不斷增強(qiáng)，也使得醫(yī)院管理力度不斷加大，對檔案管理工作也隨之提出了新的挑戰(zhàn)和要求[2]。

在進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作時，應(yīng)抓好每個環(huán)節(jié)的工作，根據(jù)醫(yī)院定位和各單位的具體情況，抓好各個環(huán)節(jié)，從而推動檔案管理的進(jìn)一步發(fā)展。為了更好地緊跟時代步伐，服務(wù)好醫(yī)學(xué)的各個疾病科室，應(yīng)進(jìn)行及時、有效地調(diào)整工作，提高檔案管理的適應(yīng)性，這是當(dāng)前工作的根本任務(wù)目標(biāo)。時代在不斷發(fā)展，管理模式也在不斷改變，部分醫(yī)院由于跟不上快速發(fā)展的腳步，其目前的檔案管理辦法嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展，制約著醫(yī)院的整體發(fā)展水平和能力[3]。該文特就新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理的影響進(jìn)行相應(yīng)的探討，并提出有針對性的管理建議和改進(jìn)方法。

1 ?大數(shù)據(jù)時代的概念

大數(shù)據(jù)時代是一個數(shù)據(jù)信息更加全面的新時代，掌握好新時代的數(shù)據(jù)應(yīng)用技術(shù)就能夠掌握好之前很多由于數(shù)據(jù)缺失而無法攻克的難題，涉及更多無法涉及的領(lǐng)域，就比如該次探討的醫(yī)院檔案管理。在大數(shù)據(jù)時代，單一的信息數(shù)據(jù)可以延展成為各種各樣的數(shù)據(jù)，通過借助一定工具的分析和統(tǒng)計，成為各種決策的參考資源，讓生活走入智能時代。隨著國家政策的推動，諸如云計算、云儲存等新型的信息管理模式不斷的催化發(fā)展，延伸出數(shù)量巨大的數(shù)字信息量。而面對高速爆發(fā)的信息量、不同的文檔信息、人類社會提出的高需求，傳統(tǒng)的檔案管理信息已經(jīng)不能滿足時代的要求。在整體時代的發(fā)展和新形勢的變革下，如何利用醫(yī)院檔案管理信息資源，是檔案管理工作者首先要思考的問題[4]。

2 ?什么是醫(yī)院檔案管理

醫(yī)院檔案管理內(nèi)容主要包括在醫(yī)院診療和業(yè)務(wù)發(fā)展的過程中出現(xiàn)的文件、錄音、光盤、圖表等各種信息檔案。檔案管理不僅記錄了診療單、手術(shù)記錄、會議記錄、X光片、患者記錄等醫(yī)療文書檔案。目前，由于時代的信息化發(fā)展，醫(yī)院檔案管理模式也在不斷向信息化靠攏，通過采用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)的同步應(yīng)用輔助，對數(shù)據(jù)的記錄和查詢功能日益簡便，在完成巨大心理量統(tǒng)計工作的基礎(chǔ)上，提高了工作效率[5]。

由于影像醫(yī)學(xué)在近兩年的醫(yī)療學(xué)科中的應(yīng)用，新興的攝影技術(shù)的出現(xiàn)也越來越多，儲存的文檔工作也越來越多，信息量也越來越大。根據(jù)原衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條例實施細(xì)則》，門診病歷的保存期要在15年以上，醫(yī)院檔案涵蓋范圍非常廣，包括病歷、設(shè)備檔案、文書記錄、人事檔案以及研究成果等多方面。業(yè)務(wù)過程中還出現(xiàn)了大量的音頻、視頻、圖片報表等數(shù)據(jù)，這些文件和信息記錄都要通過醫(yī)院的檔案進(jìn)行統(tǒng)一記錄和管理。而面對著如今的飛速發(fā)展，部分醫(yī)院還采用手工記錄和檢索的方式，不僅嚴(yán)重拖沓了工作進(jìn)度和工作效率，還極容易出現(xiàn)漏檢、漏記等情況[6]。

3 ?醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題分析

3.1 ?制度不完善、效率低下

各個醫(yī)院的檔案管理模式和制度都是根據(jù)自己的理解和在實踐中摸索形成的，這樣做雖然結(jié)合了部分實際性，但卻缺少了極其重要的科學(xué)性和系統(tǒng)性。對于資料的收集和收錄沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，在進(jìn)行人員的日常考核中，也缺失了檔案管理納入目標(biāo)的考核，導(dǎo)致工作人員基礎(chǔ)知識不牢固、工作質(zhì)量不高、工作效率低下。

3.2 ?檔案管理人員素質(zhì)不高

部分醫(yī)院常常存在對檔案管理的忽視問題，在各項管理工作中，只重視了醫(yī)療服務(wù)的工作人員的素質(zhì)培養(yǎng)，對大部分檔案管理工作人員的素質(zhì)要求和標(biāo)準(zhǔn)沒有明確的考核和劃分，這就導(dǎo)致在醫(yī)院的檔案管理工作中，工作人員常常出現(xiàn)素質(zhì)參差不齊的情況，以至于部分工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和文化水平不能勝任好工作，跟不上形勢的改變和時代的發(fā)展，喪失了創(chuàng)新能力和自身的活力[7]。

3.3 ?管理缺失問題嚴(yán)重

由于醫(yī)院檔案管理的歷史原因，長期存在設(shè)備不全，缺乏管理的問題，安全性能極差。醫(yī)院檔案管理的設(shè)備陳舊、設(shè)施不全、技術(shù)落后等問題嚴(yán)重制約著工作的開展和發(fā)展。在新醫(yī)改形勢下大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，使得醫(yī)院必須探索一條適應(yīng)醫(yī)院檔案管理工作的新思路，以便于適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，彌補(bǔ)歷史遺留下來的問題。

4 ?醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)措施

4.1 ?提高工作人員的學(xué)習(xí)能力

為了提高檔案管理工作人員的素養(yǎng)，解決工作能力不強(qiáng)、工作效率不高等問題，醫(yī)院要加強(qiáng)對工作人員的培養(yǎng)。要求相關(guān)從業(yè)人員學(xué)習(xí)《檔案法》，增強(qiáng)醫(yī)院職工對于法律的認(rèn)知和檔案意識。將檔案管理加入到醫(yī)院管理中去，重視檔案管理的培訓(xùn)和考核，也把相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶動到學(xué)習(xí)中來，增強(qiáng)對于學(xué)習(xí)的重視。同時，醫(yī)院也要進(jìn)行大力宣傳，帶動全醫(yī)院的學(xué)習(xí)熱情，塑造良好的氛圍[7-8]。

4.2 ?重視人才素養(yǎng)的培養(yǎng)

提高業(yè)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和工作能力是做好醫(yī)院檔案管理工作的重中之重。在實現(xiàn)工作可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷推出新的培養(yǎng)計劃，通過專業(yè)的培訓(xùn)流程，讓從業(yè)人員得以繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)。讓檔案管理人員以主人翁的姿態(tài)參與醫(yī)院的各項統(tǒng)籌和服務(wù)安排中去，讓檔案管理工作與其他各個工作相銜接，幫助醫(yī)院的科研工作、管理工作、醫(yī)療工作、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等實現(xiàn)共同發(fā)展，為各項活動做服務(wù)。同時管理人員在完成好日常工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)具有與時俱進(jìn)的精神和創(chuàng)新精神，積極與各個科室銜接，打開思路，增強(qiáng)對新事物的敏感度和接受能力，主動參與到各項編研活動中去，為其他工作提供具體的、精確地信息服務(wù)。

4.3 ?改革創(chuàng)新，大膽進(jìn)取

醫(yī)院的檔案管理工作中不可缺少的主要目的便是檔案資源的開發(fā)、利用。通過新手段、多渠道地對檔案資源進(jìn)行開發(fā)能夠提高醫(yī)院檔案的使用價值和利用價值，為患者和醫(yī)療過程提供更高的服務(wù)，創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。同時，讓好的經(jīng)濟(jì)和社會回饋給檔案管理工作，不斷地查缺補(bǔ)漏，讓二者實現(xiàn)共贏。

4.4 ?提供安全保障

加強(qiáng)檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)是大數(shù)據(jù)時代下必不可缺的一個環(huán)節(jié)。首先，應(yīng)設(shè)置好獨立的保管設(shè)施和檔案庫房，對于必要的信息數(shù)據(jù)配備安全保障措施，防止出現(xiàn)信息盜用等情況，讓不法分子做出危害社會和民眾的行為。其次，加強(qiáng)檔案管理的現(xiàn)代化管理意識，利用新型的電子設(shè)備和計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的搜集、統(tǒng)計、分析工作，提高檔案管理工作的工作效率和嚴(yán)謹(jǐn)性。最后，應(yīng)配備完整的檔案掃描系統(tǒng)，改變以往單一的人工錄入信息的模式，注重使用機(jī)器讓工作變得更加簡單化、系統(tǒng)化。還可以借鑒社會上其他領(lǐng)域的信息，豐富自己的檔案管理模式，提高其規(guī)范化和現(xiàn)代化[9]。

綜上所述，在新醫(yī)改形勢和大數(shù)據(jù)的背景下，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作勢在必行。借助先進(jìn)的技術(shù)手段完善檔案管理制度和流程，是醫(yī)院其他工作正常運轉(zhuǎn)的保證。

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（收稿日期：2019-07-03）