阿卡波糖和二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的療效比較

洪玉清 陳玉婷 鄭敏 羅昌正 唐希娟

[摘要] 目的 研究阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果。方法 納入100例患者作為此次研究的對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：在該院確診為2型糖尿病，無既往2型糖尿病史，自愿在該院接受治療并參與該次研究，納入時間段：2017年12月—2018年12月期間，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為對照組和觀察組，各50例，兩組均接受常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上以鹽酸二甲雙胍片行單一治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以阿卡波糖片與鹽酸二甲雙胍片行聯(lián)合治療，對比兩組患者治療后的餐前、餐后2h血糖水平，兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分以及患者對治療的滿意度。結(jié)果 統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果顯示，治療后兩組患者的餐前、餐后2 h血糖水平均差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）;治療實施前，兩組患者組間生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療結(jié)束之后，統(tǒng)計學(xué)計算得知兩組患者均有改善，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組滿意率為80%，觀察組為98%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于初發(fā)2型糖尿病患者的臨床治療來說，阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療的方法有較好的效果，不僅可有效降低患者血糖水平，而且可提高患者生活質(zhì)量以及對治療的滿意度，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 初發(fā);2型糖尿病;阿卡波糖;二甲雙胍;聯(lián)合治療

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0071-02

社會調(diào)查研究結(jié)果顯示，近年來我國居民出現(xiàn)了一些不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、熬夜等，并且這些不良生活習(xí)慣在我國居民群體中還有著較快的蔓延趨勢，這也是導(dǎo)致近年我國居民患上2型糖尿病的患者數(shù)量逐年增加且逐漸呈年輕化的主要原因之一[1]。初發(fā)2型糖尿病會導(dǎo)致患者血糖水平異常，還會出現(xiàn)如糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，對患者的生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]，因此，臨床上對于該疾病的治療一直是研究的熱點所在。該次研究于2017年12月—2018年12月納入100例患者，研究阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入100例患者作為此次研究的對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：在我院確診為2型糖尿病，無既往2型糖尿病史，自愿在我院接受治療并參與該次研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者均分為對照組和觀察組，各50例。對照組組內(nèi)男女比例=24：26;年齡區(qū)間為43～76歲，平均年齡范圍值為（58.8±5.9）歲。觀察組內(nèi)男女比例=25：25;年齡區(qū)間為43～75歲，平均年齡范圍值為（58.7±3.4）歲。該次研究已獲得該院研究倫理委員會、患者本人及家屬的批準(zhǔn)，患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合臨床對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者的病程均在一年以上;③患者均具有完備的臨床資料;④患者均由本人或其直系親屬簽署實驗研究知情同意書;⑤所有患者均經(jīng)臨床糖尿病分型診斷，確診為2型糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等器官功能嚴(yán)重不全者;②合并精神障礙及心理疾病不能正常接受治療者;③患者存在藥物過敏史[3];④患其他慢性疾病或嚴(yán)重的消化道疾病者。

1.2? 方法

兩組均接受常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上以鹽酸二甲雙胍片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44024853）行單一治療，起始劑量為0.25 g/次，2次/d，之后根據(jù)患者臨床表現(xiàn)逐漸增加服用劑量，每日服用量最多不可超過2 g。

觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上以鹽酸二甲雙胍片與阿卡波糖片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990205）行聯(lián)合治療，鹽酸二甲雙胍片與對照組一致，阿卡波糖片起始劑量為50 mg/次，3次/d，之后逐漸增加為0.1 g/次，3次/d，個別情況可還做劑量增加，每日服用量最多不可超過0.6 g。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后的餐前、餐后2 h血糖水平，兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評分以及患者對治療的滿意度。生活質(zhì)量主要從情感功能、軀體功能、社會功能3個方面進(jìn)行評價;滿意度調(diào)查通過問卷調(diào)查的形式展開，利用自制評價表評估治療滿意度，主要從治療人員情緒、治療專業(yè)度、治療針對性、治療效果4個方面進(jìn)行，共80分，分為滿意（60～80分）、較滿意（49～59分）和不滿意（49分以下）[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

根據(jù)設(shè)置的觀察指標(biāo)，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計后利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者血糖水平對比

統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果顯示，治療后兩組患者的餐前、餐后2 h血糖水平均有顯著差異，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 患者生活質(zhì)量對比

治療實施前，兩組患者的生活質(zhì)量通過組間統(tǒng)計學(xué)對比得知其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在經(jīng)過臨床治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均得到了顯著的改善，且通過組間統(tǒng)計學(xué)對比得知觀察組的改善效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 患者滿意率對比

對照組滿意率為80%，觀察組為98%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病屬于我國臨床上較常見的一種代謝類疾病，眾所周知，胰高血糖素和胰島素均是人體肝臟分泌的兩種調(diào)節(jié)人體自身血糖水平的激素，胰高血糖素可以增加人體血糖含量，一般在人進(jìn)食后大量分泌，當(dāng)人體內(nèi)的胰高血糖素含量到達(dá)一個數(shù)值峰后，人體肝臟就會分泌胰島素，胰島素有著降低人體含量的作用，因此可以將人體內(nèi)多余的血糖代謝掉，當(dāng)人肝臟受損，就會導(dǎo)致上述兩種激素的分泌和代謝機(jī)制紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的產(chǎn)生[5]。糖尿病是一種因為患者的胰島素分泌系統(tǒng)出缺陷或者患者的生物功能受到損傷導(dǎo)致的一種代謝性疾病，臨床上一般會根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)以及年齡來進(jìn)行類型劃分，Ⅰ型糖尿病一般常見于青少年，此類糖尿病的主要表現(xiàn)是患者易出現(xiàn)口渴口、排尿量增加、飲適量增加但是體重卻下降的情況;2型糖尿病臨床上多件與年邁者，患者主要表現(xiàn)為體重增加，疲憊無力。糖尿病自身并不可怕，但是作為代謝性疾病的糖尿病帶來的一系列并發(fā)癥會給患者帶來一定的風(fēng)險[6]。阿卡波糖與二甲雙胍均是臨床上常用的治療初發(fā)2型糖尿病的藥物，但其聯(lián)合使用的效果，仍需進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

該次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，研究得知，對于初發(fā)2型糖尿病患者的臨床治療來說，阿卡波糖與二甲雙胍聯(lián)合治療的方法有著較好的效果，不僅可有效降低患者血糖水平，而且可提高患者生活質(zhì)量以及對治療的滿意度。因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 白潔.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2015，11（12）：67-68.

[2]? 陳慧.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：2941-2942.

[3]? 黃凌云，廖斌，楊敏，等.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015（1）：211.

[4]? 郭峰.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥療效[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（11）：7-9.

[5]? 王映琴，謝亞莉.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（22）：3453.

[6]? 李和平.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病臨床效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（6）：88-89.

（收稿日期：2019-07-31）