康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死后遺癥患者康復(fù)的影響研究

喻濤

【摘?要】目的：研討康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死后遺癥患者康復(fù)的影響。方法：選擇80例腦梗死后遺癥患者，均來(lái)源于本院2018年1月-2019年1月期間收入，按護(hù)理方式不同分成兩組，常規(guī)組和康復(fù)組，組內(nèi)分別有40例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，比較兩組日常生活活動(dòng)能力。結(jié)果：護(hù)理后康復(fù)組日常生活活動(dòng)能力（ADL）分?jǐn)?shù)顯著比常規(guī)組高（P<0.05）。 結(jié)論：腦梗死后遺癥患者康復(fù)期給予康復(fù)護(hù)理能夠有效提高患者日常生活活動(dòng)能力。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;腦梗死后遺癥;生活活動(dòng)能力;影響

【中圖分類號(hào)】R249???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）12-0052-02

腦梗死是由于多種原因?qū)е碌拇竽X局部組織血液供應(yīng)不足，從而發(fā)生病變壞死，產(chǎn)生的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，多發(fā)生于老年人。腦梗死后遺癥是指腦梗死發(fā)病一年后，患者還存在語(yǔ)言障礙、半身不遂、口眼歪斜等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床治療主要以改善患者癥狀，防止腦梗死復(fù)發(fā)為主，一旦復(fù)發(fā)，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響。因此在腦梗死后遺癥患者康復(fù)過(guò)程中有效的康復(fù)護(hù)理顯得尤為重要，有研究表明，腦梗死后遺癥患者康復(fù)過(guò)程中實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者不良心理情況，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活能力[2]?；诖耍狙芯窟x擇我院2019年1月-2019年11月期間收入的40例腦梗死后遺癥患者，給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得較為不錯(cuò)的成效，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇本院2019年1月-2019年11月期間收入的80例腦梗死后遺癥患者，分成常規(guī)組和康復(fù)組，組內(nèi)均有40例。常規(guī)組中，女20例，男20例，年齡45-72歲，均數(shù)為（58.54±3.19）歲?？祻?fù)組中，女19例，男21例，年齡46-72歲，均數(shù)為（58.82±3.28）歲。兩組年齡、性別等基本資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法?常規(guī)組：給予心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活護(hù)理等。康復(fù)組：（1）首先要評(píng)估患者的身心健康情況，觀察患者后遺癥的表現(xiàn)，了解其護(hù)理和康復(fù)的需求，然后針對(duì)性的為其制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，并將護(hù)理計(jì)劃告知患者及家屬，取得患者及家屬的同意和配合。還要注意評(píng)估患者心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，多與患者溝通，讓患者接受已經(jīng)患病的事實(shí)，并安慰患者，耐心的與其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并告知良好的情緒對(duì)康復(fù)有積極影響。讓患者充滿積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)接受治療和護(hù)理。（2）指導(dǎo)患者做肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，按照被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡，訓(xùn)練的過(guò)程要注意循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的肌力情況來(lái)為其提供適量的運(yùn)動(dòng)量。（3）對(duì)于出現(xiàn)失語(yǔ)的患者，要早期的為其提供語(yǔ)言功能訓(xùn)練，先開(kāi)始練習(xí)發(fā)音，在訓(xùn)練時(shí)要指導(dǎo)患者不斷的做伸舌頭以及鼓腮等練習(xí)，鼓勵(lì)患者表達(dá)出自己的內(nèi)心想法，家屬也要多鼓勵(lì)患者，幫助其樹(shù)立康復(fù)的信心。（4）根據(jù)患者病情恢復(fù)情況指導(dǎo)其做吞咽功能訓(xùn)練，包括空咽、進(jìn)食體位、咽部冷刺激等。還要指導(dǎo)患者做日常生活能力的訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行力所能及的日常生活行為活動(dòng)，包括刷牙、進(jìn)食、上廁所、洗臉等。從簡(jiǎn)單的動(dòng)作過(guò)渡到精細(xì)動(dòng)作，并且要鼓勵(lì)患者反復(fù)練習(xí)。

1.3?觀察指標(biāo)?比較兩組日常生活活動(dòng)能力，采用日常生活活動(dòng)能力（activities of daily living，ADL）評(píng)分進(jìn)行評(píng)估[3]，滿分100分;>60分基本生活自理;41-60分，生活需要一定幫助;21-40分，生活明顯需要依賴他人;<20分，生活完全依賴他人。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組ADL分?jǐn)?shù)相比較無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后康復(fù)組ADL分?jǐn)?shù)顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

腦梗死后遺癥和腦梗死的恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度更慢，并且患者的生活質(zhì)量低下，要改善患者癥狀，防止腦梗死復(fù)發(fā)，給予康復(fù)護(hù)理，能夠加快康復(fù)速度[4]。

本研究得出護(hù)理后康復(fù)組ADL分?jǐn)?shù)顯著較常規(guī)組更高（P<0.05）?？祻?fù)組首先評(píng)估患者身心健康和后遺癥情況，了解患者的康復(fù)需求，然后制定針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。多和患者溝通交流，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，安慰鼓勵(lì)患者，讓患者了解到良好情緒對(duì)于康復(fù)的積極作用，并囑患者家屬多鼓勵(lì)安慰患者，幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心，提高患者康復(fù)依從性[5]。然后指導(dǎo)患者做有規(guī)律的肢體康復(fù)訓(xùn)練以及肌力的訓(xùn)練，能夠有效改善后遺癥為患者生活帶來(lái)的不便，并且通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練能夠使得患者最大程度的恢復(fù)肢體功能，從而提高日常生活活動(dòng)能力[6]。護(hù)理人員采用專業(yè)的護(hù)理技能，指導(dǎo)患者做語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、生活自理能力訓(xùn)練等，不斷的提高患者康復(fù)信心，有助于腦梗死后遺癥康復(fù)期的康復(fù)。

綜上所述，腦梗死后遺癥患者康復(fù)期給予康復(fù)護(hù)理能夠有效提高患者日常生活活動(dòng)能力，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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