音樂(lè)治療對(duì)自閉癥兒童情緒的實(shí)踐與探究

曾麗萍

自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙。我?，F(xiàn)有智障學(xué)生300多人，其中自閉癥的兒童有80多人，這些自閉癥兒童由于大腦功能發(fā)展障礙，他們不善于與人交往，興趣單一，語(yǔ)言表達(dá)能力薄弱，他們表現(xiàn)出許多與正常兒童不同的心理特點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)為易怒、沖動(dòng)、焦慮、自我傷害、攻擊他人或破壞物品等行為障礙癥狀，他們不會(huì)訴說(shuō)，心中的煩躁恐懼積聚于心，表露于行，經(jīng)常會(huì)無(wú)端激發(fā)一些突發(fā)事件。

穩(wěn)定的情緒是對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)，也是引導(dǎo)他們參與集體、社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ)，如果沒(méi)有合適的方法進(jìn)行干預(yù)，還會(huì)促使自閉癥兒童的情緒與行為問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，不僅給學(xué)校正常的教育教學(xué)工作帶來(lái)困擾，而且也給他們以后走向社會(huì)埋下隱患。

當(dāng)代音樂(lè)教育家?jiàn)W爾夫認(rèn)為：“音樂(lè)活動(dòng)是人類表達(dá)情緒和情感的自我流露的方式?！币魳?lè)治療可用音樂(lè)元素，如節(jié)奏教學(xué)、打擊樂(lè)器、聲勢(shì)訓(xùn)練、即興演奏等方式來(lái)吸引自閉癥兒童，提供學(xué)習(xí)和溝通技巧、宣泄情緒的機(jī)會(huì)，以正向行為取代或消退問(wèn)題行為，減少問(wèn)題行為出現(xiàn)的概率。

一、創(chuàng)設(shè)音樂(lè)活動(dòng)，選擇符合自閉癥兒童心理特點(diǎn)的民歌和童謠

自閉癥兒童存在著較嚴(yán)重的溝通障礙，每次在他想要表達(dá)卻又表達(dá)不出來(lái)的時(shí)候，為了引起別人的注意，常常表現(xiàn)得很煩躁、焦慮、易怒、哭鬧等癥狀，有時(shí)還會(huì)做出攻擊性行為。音樂(lè)治療可以創(chuàng)造出輕松愉快的氛圍，從自閉癥兒童的實(shí)際出發(fā)，采取多變性、趣味性的音樂(lè)活動(dòng)使他們放松心情，產(chǎn)生愉悅的心理體驗(yàn)，內(nèi)心感到自在和快樂(lè)。例如，在《好朋友》音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)中，教師創(chuàng)造了音樂(lè)、語(yǔ)言、動(dòng)作相融合的活動(dòng)場(chǎng)景，將他們分成兩人一組，一邊唱歌，一邊按節(jié)拍自由變換隊(duì)形，同時(shí)在音樂(lè)節(jié)奏中，伸出右手和其他同學(xué)握手，唱完一遍后，還要交換隊(duì)友，面對(duì)面站好，按節(jié)奏拍手、跺腳、擊掌。然后再輪換進(jìn)行，讓每一位學(xué)生都可以融入音樂(lè)場(chǎng)景中，用音樂(lè)聲替代了語(yǔ)言的表達(dá)，使自閉癥兒童在情緒上逐漸緩和下來(lái)。

在音樂(lè)治療的幫助下，創(chuàng)設(shè)音樂(lè)活動(dòng)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，選擇熟悉的兒歌，會(huì)使自閉癥兒童產(chǎn)生興趣，并用肢體語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，也促進(jìn)了他們的認(rèn)知和語(yǔ)言等方面能力的發(fā)展，讓他們朝著健康和美好的方向不斷完善自己的人格，逐漸取代他們的消極行為。如民謠《茉莉花》，兒歌《鴨子拌嘴》《落雨大》，古詩(shī)詞《秋思》《春節(jié)序曲》，律動(dòng)《咕咕鐘和鬧鐘》《口哨與小狗》等，皆來(lái)源于生活，具有濃郁的地方特色、是雅俗共賞的經(jīng)典。只有來(lái)自生活的教材，符合特殊兒童身心發(fā)展水平，才是最符合自閉癥兒童天性和生命力的音樂(lè)治療活動(dòng)。

二、把奧爾夫樂(lè)器演奏活動(dòng)融入自閉癥兒童的音樂(lè)治療中

自閉癥兒童使用的奧爾夫樂(lè)器，包括大小不同的鼓、擦、鑼，以及碰鈴、鋁板琴、架子鼓、三角鐵、單響筒等各種打擊樂(lè)器。這些樂(lè)器音色鮮明、容易掌握，易奏出旋律，其富有趣味性能夠吸引兒童的注意力，讓他們運(yùn)用自己的想象，自由發(fā)揮即興演奏和創(chuàng)作演奏，從而帶給他們更多不同的音樂(lè)學(xué)習(xí)體驗(yàn)。奧爾夫樂(lè)器容易上手，均不需要專門的訓(xùn)練，能使他們更加自信。

例如，在教學(xué)《小動(dòng)物樂(lè)隊(duì)》中，歌曲中出現(xiàn)三種動(dòng)物：小貓、小狗、小鴨。教師先引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)三種動(dòng)物的叫聲：小貓—喵喵喵，小狗—汪汪汪，小鴨—嘎嘎嘎。然后學(xué)習(xí)節(jié)奏“│O”，用拍手的形式練習(xí)節(jié)奏，熟練后再使用打擊樂(lè)器合奏：第一組的學(xué)生用碰鈴演奏小貓的叫聲，第二組的學(xué)生用單響筒演奏小狗的叫聲，第三組的學(xué)生用鈴鼓演奏小鴨的叫聲：

奧爾夫樂(lè)器的演奏就是通過(guò)對(duì)樂(lè)器的音色、演奏方式、質(zhì)地來(lái)分類，用聽(tīng)辨的方式，在教學(xué)中讓他們聽(tīng)、讓他們敲打。在活動(dòng)中，他們不但學(xué)會(huì)了聽(tīng)節(jié)奏演奏音樂(lè)，獲得音樂(lè)以外的行為和知識(shí)，而且用敲打的方式把心中的郁結(jié)抒發(fā)和宣泄出來(lái)，從而達(dá)到改善自閉癥兒童身心健康、適應(yīng)社會(huì)的目的。

三、運(yùn)用聲勢(shì)律動(dòng)，使他們更好地感受和聆聽(tīng)音樂(lè)

聲勢(shì)律動(dòng)是將音樂(lè)與動(dòng)作、舞蹈、語(yǔ)言結(jié)合在一起，以節(jié)奏為基礎(chǔ)，結(jié)合身體律動(dòng)，以跺腳、拍腿、拍手和捻指等身體律動(dòng)來(lái)進(jìn)行節(jié)奏訓(xùn)練，形成唱、奏、動(dòng)、聽(tīng)綜合教學(xué)的音樂(lè)教育形式。

在教學(xué)聲勢(shì)律動(dòng)《水果蹲蹲》時(shí)，可選用了身體打擊樂(lè)的方式，用自己的身體作為一種打擊樂(lè)器，用拍擊不同的身體部位發(fā)出不同的聲響組成組合演奏。教師在活動(dòng)中通過(guò)對(duì)水果的認(rèn)識(shí)，將活動(dòng)延伸到聲勢(shì)律動(dòng)、打擊樂(lè)活動(dòng)中，訓(xùn)練自閉癥兒童的模仿力和身體協(xié)調(diào)能力。每個(gè)兒童可以選擇自己喜歡的水果，對(duì)應(yīng)不同的動(dòng)作，和教師一起練習(xí)聲勢(shì)動(dòng)作“葡萄——捻指 ? 香蕉——拍手 ? ?菠蘿——拍腿 ? 櫻桃——跺腳”。

這四個(gè)動(dòng)作都是聲勢(shì)律動(dòng)的四個(gè)基本動(dòng)作，在他們都熟悉了動(dòng)作后，每人再挑選一件打擊樂(lè)器，教師一邊帶領(lǐng)他們唱兒歌，一邊加上打擊樂(lè)器。讓自閉癥兒童自由、自主地活動(dòng)，不僅能促進(jìn)個(gè)性的健康成長(zhǎng)，獲得輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，而且能很大程度地緩解心理的緊張壓力。

四、設(shè)計(jì)音樂(lè)游戲，排解自閉癥兒童的不良情緒

游戲是兒童的天性，自閉癥兒童也不例外。在音樂(lè)教育活動(dòng)中，用音樂(lè)游戲的方式讓他們?cè)谝魳?lè)中感受到美，接受美的熏陶，美化和豐富他們的心靈，讓音樂(lè)真正進(jìn)入他們的心靈，走進(jìn)他們的生活，最終達(dá)到促進(jìn)自閉癥兒童身心發(fā)展的目的。對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行直觀生動(dòng)的音樂(lè)游戲，在玩游戲的同時(shí)，讓他們打開(kāi)封閉的心靈，緩解憂郁苦悶的心情，逐步學(xué)會(huì)控制情緒，減少問(wèn)題行為的發(fā)生。

奧爾夫音樂(lè)游戲活動(dòng)，把音樂(lè)元素融入游戲當(dāng)中，選擇適合自閉癥兒童的年齡和感興趣的活動(dòng)，才能吸引他們的注意力。例如在《找戒指》的音樂(lè)活動(dòng)中，可讓兒童圍坐一圈，請(qǐng)一個(gè)兒童尋找教師事先藏好的戒指，教師引導(dǎo)學(xué)生一起唱歌，當(dāng)尋找戒指的兒童接近目標(biāo)時(shí)，唱歌的聲音就變大，反之則變小。在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中，他們可以很好地感受音樂(lè)的強(qiáng)弱，再加入“大調(diào)式”和“小調(diào)式”等音樂(lè)元素，讓兒童通過(guò)游戲把感受到的旋律用聲音和情景反應(yīng)展示出來(lái)。在《大鼓和小鼓》音樂(lè)活動(dòng)中，教師將游戲穿插于整個(gè)活動(dòng)，用雄渾有力的腳步聲來(lái)演示大鼓的穩(wěn)重;用歡快的步伐演示小鼓的俏皮，讓每一個(gè)學(xué)生都能參與進(jìn)來(lái)。教學(xué)過(guò)程中，在自閉癥兒童的團(tuán)體治療還可以增進(jìn)兒童之間的情感交流，培養(yǎng)他們之間的交往能力、想象力、創(chuàng)造力以及身體協(xié)調(diào)能力。

綜上所述，在自閉癥兒童的情緒和行為中滲透音樂(lè)治療活動(dòng)，有著其他學(xué)科無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。在多學(xué)科理論和方法的指導(dǎo)下，運(yùn)用音樂(lè)對(duì)人生理、心理特有的效應(yīng)，參與各種專門設(shè)計(jì)的音樂(lè)治療活動(dòng)，如演奏、歌唱、律動(dòng)、音樂(lè)游戲等，為自閉癥兒童提供一個(gè)用音樂(lè)和語(yǔ)言交流來(lái)宣泄內(nèi)心情緒的機(jī)會(huì)，以正向行為取代或消退問(wèn)題行為，增強(qiáng)他們的自信心和自尊心，為以后融入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

責(zé)任編輯 黃博彥