健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的融合與發(fā)展

馮雪

為積極貫徹新發(fā)展理念，大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，制訂獨立設(shè)計的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)標準和管理規(guī)范，吸引各方資金投資衛(wèi)生健康領(lǐng)域，推動醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、體育、食品行業(yè)的融合，組織實施面向2030年健康保障工程，國家重點科技計劃，國家實驗室等重大平臺建設(shè)，建設(shè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，深化科衛(wèi)協(xié)同，醫(yī)工協(xié)同，加快醫(yī)學(xué)科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，推動醫(yī)藥創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)升級。

近年來，我國健康產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢，隨著“健康中國”建設(shè)上升至優(yōu)先發(fā)展的國家戰(zhàn)略層面，健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的融合與發(fā)展已經(jīng)成為我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的新引擎。

發(fā)展基礎(chǔ)健康醫(yī)學(xué)

醫(yī)學(xué)是一個相對非常保守和傳統(tǒng)的學(xué)科，大家都知道不管國外也好、國內(nèi)也好，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是一個特別獨立的學(xué)科，其自身發(fā)展，可能跟一些基礎(chǔ)科學(xué)，或者是跟一些科學(xué)技術(shù)會有一些交集，但其始終是一個比較獨立的東西，隨著時代進程而不斷滾動發(fā)展。

這樣一個獨字，也帶來了醫(yī)學(xué)尖端領(lǐng)域非常高的突破，回頭看看我們醫(yī)學(xué)學(xué)科走過的道路，例如感染性疾病，非常不夸張地說，人類目前到鮮明標志幾乎已經(jīng)消滅了所有的感染性疾病，即便大家聽起來很恐怖的艾滋病也好、埃博拉病毒也好，畢竟還是小眾人群。我們現(xiàn)在基本上除了腦袋不能換，基本上全是能換的，所有的瓣膜、器官的結(jié)構(gòu)組織、某一個功能定位都是可以替換的，替換性治療是人類治療非常巔峰的狀態(tài)。

近半個世紀以來，人類對于腫瘤的突破也已經(jīng)進入非常巔峰化的時代，我們有理由相信基因算法出現(xiàn)之后，未來20年，可能腫瘤就是幾乎85%的腫瘤都會即將進入一個慢性病，而目前是60%的腫瘤都進入了一個慢性病狀態(tài)。其實人類對于腫瘤的功課上，應(yīng)該來說不是問題，而只是時間的問題。

顯然醫(yī)學(xué)的問題非常之大，我們看一下目前整個中國醫(yī)院的發(fā)展，現(xiàn)在非常高精尖的手術(shù)治療，它大概在最近三年其實進入了一個平臺期，這個平臺期曲線和中國近三年GDP下滑的曲線是完全一致的。大致可以看出中國目前從量的增長一定要做調(diào)整的狀態(tài)，套到醫(yī)學(xué)上來說也是同樣的，這個量的增長是一定要去改變的，我們?nèi)プ鲆恍┢渌矫娴脑O(shè)想。

制約醫(yī)學(xué)發(fā)展的瓶頸

近20年整個的一個藥品的開發(fā)數(shù)目?？梢哉f每年FDA每一個藥品都是10億美金的投入，最近10年整個FDA藥物批準數(shù)量已經(jīng)下降了33%。未來醫(yī)學(xué)要解決什么問題是我們需要思考的，然后再去思考醫(yī)學(xué)解決這個問題，剩下的都是硬骨頭，非常難攻克。主要需解決五個問題。

第一個是治未病，所有的醫(yī)學(xué)都是解決人類不得病，我們真的沒有辦法延長壽命，延長壽命起來就是未病，我們中醫(yī)古代說的上醫(yī)治未病的問題。盡管今天有一個劃時代的進步，我們可能在疫苗防治傳染病方面，可以說這個未病領(lǐng)域達到了一個巔峰，除此之外其他所有的醫(yī)學(xué)疾病領(lǐng)域我們幾乎都做不到未病這件事情。

第二是慢病，慢病是以心血管、心腦血管和代謝疾病為首的生活方式性疾病，這是未來面對最大的一塊死亡高峰，也是我們不能解決的問題，并不像腫瘤一樣，某一個單基因靶點藥物可以解決掉，這個慢病是多個靶點，即便有大的基因算法出來之后，也未必有突破性的算法，因為它是一個多基因形成的疾病。比如美國全科醫(yī)師培養(yǎng)體系下，它的醫(yī)生從鄉(xiāng)村醫(yī)生到走到大醫(yī)院的大夫，他們在看一些普通疾病上面，處理上不會有太大的差異。但是我們?nèi)ピO(shè)想一下，今天即便是一個高血壓、一個鄉(xiāng)村醫(yī)生給你開出來的診斷和藥物治療方法和醫(yī)院給你開出來的，幾乎是能夠差出你想象不到的天地。因此，一個均衡問題在中國目前將會成為一個非常突出的問題。

眾所周知，患者需要的最好的醫(yī)療。然而，現(xiàn)實生活中大家去醫(yī)院的感覺好嗎？即便作為一個醫(yī)生，還有很多同行的醫(yī)生朋友，可以說去各個醫(yī)院都能找到熟人朋友，去跟他們打招呼，盡管如此，我?guī)е业募胰撕臀易约喝タ床〉臅r候，那個體驗感是非常非常之差的。所以說醫(yī)院簡直就是一個痛苦的地方，大家去過一次就不會再想去第二次，任何一個就醫(yī)感沒有讓你變成一次體驗，這是我們認為第二個未來一定要解決的問題。

第三是關(guān)于服務(wù)逆差，這是今天早上我拿到的一份最近幾個月中國服務(wù)貿(mào)易逆差，4月份的時候已經(jīng)達到了一個最高峰，中美貿(mào)易戰(zhàn)打到今天這個程度，我們可以看到在這種服務(wù)逆差上面，我們不可抗拒地是往下持續(xù)性地還在拉大，這種服務(wù)性逆差是我們?yōu)槭裁醋鰢H服務(wù)貿(mào)易交流會的很重要的起點。目前中國來看大的健康產(chǎn)業(yè)也好，或者醫(yī)療剩下來我們要去走的，一定要去解決這幾個方面。其實需要解決的東西肯定不是醫(yī)學(xué)本身的問題，它需要解決的是生活方式的問題，體驗也同樣是如此。我們可能不需要說這個醫(yī)院的技術(shù)水平可能并不存在問題，但是體驗感、整體的服務(wù)和人文精神就讓你感覺到特別不舒服。我們要解決的同時包括服務(wù)是不是能夠被稱為一個產(chǎn)品，被稱為一個可以去交易的東西，這都是我們需要去考慮的。

第四是搭建一個平臺。這個考量之下，其實未來醫(yī)學(xué)以它巔峰性的靠科技的成長已經(jīng)出現(xiàn)一個神奇的平臺期，接下來一定會看到結(jié)構(gòu)的調(diào)整和模式的改變，這些領(lǐng)域里面我們不停地去想這些東西交叉性、橫向的東西就出現(xiàn)了，它不是要靠醫(yī)學(xué)一家本身，而是可能是一種生活方式，可能來自于人文的，可能來自于服務(wù)精神的，可能來自于體驗的，方方面面的東西都會考量。針對這個話題，大家比較認可的是這樣一個觀點未來醫(yī)生是不能夠站上這個神壇，我們要靠智能彌補地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的差異，有可能一個高精尖的手術(shù)靠智能機器人去完成，手術(shù)的分秒差錯率跟外科醫(yī)生是沒法比的，醫(yī)生可能需要一萬例、一千例經(jīng)驗，而機器人就不一樣了。我們單純地是不是把科學(xué)認為它就可以改變？科學(xué)能改善的是把基因量子算法，可以改變很多很多的單基因靶點的問題。

第五是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)肯定可以解決一部分體驗的問題，也可以解決大數(shù)據(jù)的智能問題，顯然物聯(lián)網(wǎng)也有它的問題存在，它是一個冷冰冰的東西，它只能解決部分的問題，不能解決全部。如果沒有醫(yī)學(xué)的匹配，物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)性非常強大。我們最近兩三年一直在合作一些心電產(chǎn)業(yè)，你會發(fā)現(xiàn)心電明明有很好的應(yīng)用價值，由于它沒有配套價值，我們最后考慮一個“你”的問題，這個你是生命的問題。

當前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了三個模式的改變，從自然醫(yī)學(xué)模式到生物醫(yī)學(xué)模式，然后再到今天的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，其實我們最后會發(fā)現(xiàn)誰會站在神壇上呢？我們認為是生命本身，因為生命是你要去對待的那個對象。所有的健康和醫(yī)學(xué)話題核心本質(zhì)就在于死。我們觀察到我們想對待的是一個生命，我們既然想解決生命的話題，我們自然要把生命請回來放在這里供起來，生命需要什么？生命需要科技的力量推動，但它也需要人文的東西，需要我們有現(xiàn)實主義的東西，但肯定也需要有浪漫主義的色彩在里面，需要不斷的科技去賦能它、疊加它，同時它一定需要有溫度的東西，去感懷共鳴。所以在這樣的情況下，我們其實思考的就是如果我們能夠跨越這樣的一個自然哲學(xué)到生物醫(yī)學(xué)、生物心理、社會醫(yī)學(xué)，我們未來面對的醫(yī)學(xué)模式的本質(zhì)變革是醫(yī)學(xué)，然后到醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新服務(wù)。

為生命服務(wù)

世界衛(wèi)生組織告訴我們，未來要攻克慢病一定要解決60%的橘黃色礦的問題，我們一定要把醫(yī)學(xué)帶到一個健康領(lǐng)域，它和其他醫(yī)學(xué)中方方面面的問題，包括心肺健康今天醫(yī)學(xué)也不得不感覺到敬畏，因為我們敬畏它，我們才有可能去包容，而不是一味地站在這里可以搞定所有的問題，需要我們放低自己的姿態(tài)，把所有的醫(yī)學(xué)融入進去生活的點點滴滴，讓健康理念的傳播成為日常生活中的必須，開啟全新的為生命醫(yī)學(xué)服務(wù)體系重構(gòu)。

我們有一個口號叫“為生命服務(wù)”，愿意以最低的姿態(tài)融合可能的一切，這種情況下融合之后，我們知道人類靠故事去維系，不管是什么故事都是靠融合。全新的業(yè)態(tài)一定會出現(xiàn)在眼前，因為我們可以防地，可以把他們包容進來，我們一定會出現(xiàn)一個全新的故事。

健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)潛力無疑是巨大的，預(yù)計到2022年我國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到8萬億元人民幣的規(guī)模。因此，我們要建設(shè)以人為本，覆蓋全生命周期的健康服務(wù)，不僅需要依托醫(yī)學(xué)資源，更需要各產(chǎn)業(yè)間的跨界融合創(chuàng)新。在未來，健康將持續(xù)秉承以人為本的原則，超越預(yù)期為健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造更多驚喜，努力推動大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的融合創(chuàng)新發(fā)展，滿足國民不斷增長的高質(zhì)量生活需要，助力健康中國的實現(xiàn)。