癡呆患者照顧者積極心理狀態(tài)評估工具研究進展

王青彩 袁航

摘 要：預(yù)計到2030年老年癡呆患者人數(shù)將是2010年的2.8倍，老年癡呆患者人數(shù)的持續(xù)增長使得其照顧者逐漸成為一個重要的護理群體。了解老年癡呆患者照顧者的心理狀態(tài)對其家庭乃至社會都有重大意義，本文總結(jié)7個常用的評估老年癡呆患者照顧者積極心理狀態(tài)的評估工具，僅供大家參考和選用。

關(guān)鍵詞：癡呆患者照顧者；積極心理狀態(tài)；評估工具

1.引言

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年癡呆患者發(fā)病率也日益增高，預(yù)計到2030年老年癡呆人數(shù)將達1645.6萬人，是2010年的2.8倍。老年癡呆患者伴有精神和行為障礙，生活不能完全自理，需要照顧者長期護理。而老年癡呆患者的主要照顧方式是家庭照顧，長期而繁重的生活護理對照顧者的生活和心理產(chǎn)生了極大影響，了解老年癡呆患者照顧者的心理感受和態(tài)度對其家庭乃至社會意義重大。因此，本研究旨在總結(jié)老年癡呆患者的照顧者態(tài)度評估工具，為了解照顧者態(tài)度信念和心理狀態(tài)提供依據(jù)。

2.癡呆患者照顧者積極心理狀態(tài)評估工具

2.1生活滿意度量表（satisfaction with life scale，SWLS）

SWLS量表是美國Diener等編制的，包括5個項目，每個項目有七個判斷等級：非常不符合（1分）、不符合、少許不符合、中立、少許符合、符合、非常符合（7分）。分值越高表示生活滿意度越高，幸福感越強烈。

2.2生活滿意度指數(shù)（Life Satisfactory Index ，LSI）

LSI包括三個獨立的分量表，其一是他評量表，即生活滿意度評定量表（Life Satisfac-tion Rating Soale），簡稱LSR；另兩個分量表是自評量表，分別為生活滿意度指數(shù)A （LifeSatisfaction Index A）和生活滿意度指數(shù)B （Life Satisfaction Index B），簡稱LSIA和LSIB。LSR有5個條目，判斷等級有五個，得分范圍為5-25分；LSIA有20個條目，分正序計分項目和反序計分項目，判斷等級有三個，其中前者計分為：不確定（0分），同意（1分），不同意（2分）；后者計分為：不確定（0分），同意（2分），不同意（1分），得分范圍為0-20分；LSIB包括12個條目，是由與LSR高度相關(guān)的開放式、清單式條目組成的，得分范圍為0-22分。LSI得分越高，生活滿意度越高，生活質(zhì)量越高。

2.3社會支持評定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）

SSRS是肖水源編制的，該量表分為客觀支持、主觀支持、對社會支持的利用度3個維度，其中客觀支持指可見或?qū)嶋H存在的支持，主觀支持指主觀的、體驗到的或者情感上的支持。該量表共有10個條目，其計分方法為∶第1-4，8-10條∶每條只選一項，選擇1、2、3、4項分別計1、2、3、4分；第5條分A、B、C、D四項計總分；每項從無到全力支持分別計1-4分；第6、7條如回答”無任何來源“則計0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就計幾分?？偡旨词畟€條目計分之和，客觀支持分∶2、6、7條評分之和，主觀支持分∶1、3、4、5，條評分之和，對支持的利用度∶第8、9、10條評分之和。得分越高，表明社會支持水平越高。該量表在我國應(yīng)用廣泛，是較成熟的量表，具有滿意的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容效度及信度。

2.4照顧者積極感受量表（Positive Aspects of Caregiving，PAC）

PAC是美國學(xué)者Tarlow等在2014年前人的基礎(chǔ)上編制的，專門用于測量老年癡呆患者主要照顧者的積極感受。該量表包括2個維度，分別是自我肯定和生活展望，共有9個條目。采用Likert5評分方式，從非常不同意（1分）到非常同意（5分）分為5個等級，其中得分越高者，表示積極感受越高。該量表各維度的內(nèi)部一致信度較高，已被譯為不同語言版本，在北美、歐洲等地的許多國家廣泛應(yīng)用。

2.5能力感受問卷（Sense of Competence Questionnaire，SCQ）

SCQ是一種用于評估照顧者的感受的問卷，此問卷由3個維度構(gòu)成，分別是被照顧者的滿意度，照顧者的滿意度以及照顧者的收獲感，此問卷共有27個條目，每個條目包括四個判斷等級：非常不滿意（1分），不滿意，滿意，非常滿意（4分），總分為27-108，得分越高 ，表示照顧者感受越滿意。

2.6心里彈性量表（CD-RISC）

CD-RISC是由Connor和Davidson共同研制的，包括25個條目，該量表在在國外已得到廣泛應(yīng)用和驗證.中文版的CD-RISC是由Wang L[13]等人翻譯而成，包括3個維度，分別是堅韌，自強和樂觀，包括10個條目，每個條目采用Likert5評分標(biāo)準(zhǔn)，分別是從不（0分），很少，有時，經(jīng)常，一直如此（4分），得分范圍是0-40分，得分越高，表示心理彈性水平越高。

2.7簡易應(yīng)對方式問卷（Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ）

SCSQ是由解亞寧在前人基礎(chǔ)上并結(jié)合我國人群特點編制而成的，用以評估個體在遭受困難或挫折時所采取的態(tài)度和做法]。該量表包括積極應(yīng)對和消極應(yīng)對2個維度，共20個條目，采用4級評分，分別是不采?。?分），偶爾采取，有時采取和經(jīng)常采?。?分）。該量表在國內(nèi)廣泛應(yīng)用，具有滿意的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容效度及信度。

3.癡呆患者照顧者積極心理狀態(tài)評估工具比較

4.小結(jié)

老年癡呆患者數(shù)量在不斷的增多，我們在研究防治癡呆的方法的同時，還應(yīng)該考慮到老年癡呆患者的照顧者的心理狀態(tài)，受各種因素的影響，不同的照顧者會有不同的心理感受，同時對生活也會有著不同的態(tài)度。本文總結(jié)了7個常用的評估老年癡呆患者照顧者積極心理狀態(tài)的工具，可根據(jù)照顧者生活態(tài)度對其選用合適的評估工具對其心理進行評估，從而了解中國目前老年癡呆患者照顧者的積極心理狀態(tài)。

參考文獻：

[1]梅永霞，張振香，林蓓蕾，張亞奇，謝俊房，程瑞蓮，楊偉民.社區(qū)腦卒中患者配偶積極照顧感受與生活滿意度的相關(guān)性調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（23）：2731-2733.

[2]肖水源.社會支持評定量表.見：汪向東，編.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版），北京：中國心理衛(wèi)生雜志社出版，1999，127-131.