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    痛風了,該怎么吃?

    2019-12-10 09:48:13于荷王旭峰
    家庭科學·新健康 2019年11期
    關鍵詞:蘇打水豆制品嘌呤

    于荷 王旭峰

    小蔡自從被確診痛風后,日子過得可謂是“苦不堪言”,這不敢吃,那不能吃,對于他這個“吃貨”來說簡直是人生無趣了。海鮮、啤酒他自然是不敢碰,但讓他難以接受的是,他聽一個“老痛風”說,豆制品也不能吃,他一向最喜歡豆制品,這簡直是“一萬點傷害”。痛風真的是要徹底遠離很多食物嗎?究竟該怎么吃?聽聽專家怎么說。

    均衡飲食,限制每日總熱量攝入

    痛風患者究竟該怎么吃,原則是什么呢?首都保健營養(yǎng)美食學會會長王旭峰說:痛風或高尿酸血癥患者提倡均衡飲食,限制每日總熱量攝入,控制飲食中的嘌呤含量,避免吃的食物:1.高嘌呤食物,比如動物內(nèi)臟、腦子、海鮮類、肉湯、鮮蘑菇等;2.含酒精的飲品,如酒、含酒精飲料;3.果糖類飲料;4.少吃甜點。

    應該多食用的食物:1.新鮮蔬果;2.奶制品(最好低脂);3.多喝水,降低尿酸濃度;4維生素C。

    不讓喝酒是因為它抑制尿酸排泄

    提到痛風禁忌,大多數(shù)人第一反應就是海鮮、啤酒,然而其實很多人不知道真正不建議喝酒的原因。王旭峰說:酒中的乙醇抑制糖異生反應,使血乳酸和酮體濃度升高,乳酸和酮體可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排泄尿酸減少,如酗酒與饑餓同時存在,是痛風急性發(fā)作的誘因。另外,酒精可刺激乳酸合成,后者抑制尿酸排泄,且乙醇可加快ATP降解,提高嘌呤合成速度,使尿酸生成增加。痛風患者尤其要控制啤酒和高酒精濃度的白酒,雖然啤酒本身含有的嘌呤并不高,但它含有較多鳥苷酸,在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生大量嘌呤,故仍屬高嘌呤食物,可使血尿酸濃度增高,誘發(fā)痛風急性發(fā)作。

    豆制品可以適量食用

    得了痛風,真的連豆制品都不能吃了嗎?王旭峰說:如果不在發(fā)作期,其實是可以適量食用豆制品的。豆子確實屬于高嘌呤食物,但豆制品不一定屬于高嘌呤食物。比如制作豆腐的原料黃豆中嘌呤含量確實高,但在制作豆腐的過程中有個環(huán)節(jié)叫做“脫黃漿水”,嘌呤又是極易溶于水的物質(zhì),所以隨著黃漿水的脫去,黃豆中的大量嘌呤也隨之而去。所以痛風患者每天吃二兩豆腐是可以的。另外,很多人喜歡喝豆?jié){,我的建議也是,發(fā)作期不要喝,但非發(fā)作期是可以放心食用的。

    要大量飲水

    對于痛風患者來說,飲水很重要。那應該如何飲水呢?王旭峰說:根據(jù)中華醫(yī)學會《中國痛風治療指南2016》建議:首先,要大量飲水,每天2500-3000ml。多喝水,有利于尿酸排泄,從而降低血尿酸;其次,喝含有碳酸氫鈉的蘇打水,有助于促進尿酸排泄。蘇打水有較強的堿性,在腎臟中可以使尿液呈堿性,堿性環(huán)境有利于尿酸的排泄。在痛風的臨床治療中,患者也要服用蘇打片(碳酸氫鈉片),道理與喝蘇打水一樣,都是為了促進尿酸排泄。但需要注意的是,蘇打水只是能減緩癥狀,并不能依賴蘇打水治療痛風。另外,檸檬水,淡茶水都可以作為日常飲用水,但不要喝含糖飲料。第三,主動飲水。尤其是睡前和早起的時候。

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    維生素C有效預防痛風、降低尿酸水平

    以前有一種說法是長期大量服用維生素C(超過1000毫克)會使得機體血尿酸增高,有誘發(fā)痛風的風險,而近年來,科學家們卻通過研究發(fā)現(xiàn),維生素C或能有效預防痛風,明顯降低痛風的風險。有研究認為,血液中維生素C的含量越高,尿液中尿酸的排出量就越高,研究人員對1317名新發(fā)痛風患者進行了為期20年的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),攝入維生素C劑量最高的男性發(fā)生痛風的風險最低,比如,每天攝入1500毫克及以上的個體相比每天攝入250毫克的個體而言,患痛風的風險會下降45%,而每天攝入500毫克維生素C的男性痛風風險會降低15%,每天攝入1000毫克維生素C,痛風風險則會降低30%。因此,攝入維生素C和個體患痛風風險降低之間的關系是非常明確的。

    另外,研究者表示,維生素C能降低血液中尿酸的水平,并能增強尿酸通過尿液的排泄,而改善尿酸的消除(排出體外)或許比減少機體中尿酸的產(chǎn)生更為重要。

    日常攝入維生素C一定要把握好劑量,適量攝入能給機體健康帶來很多好處,而攝入過量則會產(chǎn)生害處;日常生活中我們應該盡量選擇富含維生素C的食材,比如番茄、辣椒、綠色蔬菜等;在食物烹飪的過程中控制溫度與時間,盡量減少維生素C的損失,如果我們?nèi)粘5娘嬍持袩o法獲得充足維生素C的話,就需要服用維生素C補充劑了,中國營養(yǎng)學會建議的膳食參考攝入量,成年人為100毫克/日,可耐受最高攝入量為2000毫克/日。

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