社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的問題與對(duì)策研究

邵秋虎 袁競(jìng)峰 鄭傳軍 林璋

摘要：人口老齡化是我國(guó)當(dāng)前面臨的一個(gè)重要社會(huì)問題。針對(duì)老齡化問題，國(guó)家提出了“9073”養(yǎng)老服務(wù)供給格局，社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)作為一種創(chuàng)新模式受到了重視。但是，該模式的運(yùn)行機(jī)制和實(shí)踐效果還存在諸多問題?；谖墨I(xiàn)調(diào)研、實(shí)地訪談以及相關(guān)政策文件的內(nèi)容分析，發(fā)現(xiàn)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)存問題可歸納為政策、資金、人力以及社會(huì)接受度四方面。據(jù)此，提出應(yīng)對(duì)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的提升策略，可以為進(jìn)一步構(gòu)建社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效評(píng)估體系和績(jī)效優(yōu)化提供基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;社會(huì)組織;南京

中圖分類號(hào)：F293 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1001-9138-（2019）11-0056-63 收稿日期：2019-09-02

1引言

據(jù)統(tǒng)計(jì)（截至2014年）。我國(guó)老齡人口（≥60歲）已達(dá)到2.14億，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。針對(duì)老齡化問題，我國(guó)在“十一五”期間提出“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老年人由家庭自我照顧、7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。并且，“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃也指出：我國(guó)要繼續(xù)強(qiáng)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。此外，十九大報(bào)告提出建立“共建共享共治”的社會(huì)治理格局，社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)可以促進(jìn)公共服務(wù)社會(huì)化。所以，社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)已是保障養(yǎng)老需求和推進(jìn)社會(huì)治理的必然要求。

但是，社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)還存在諸多問題。通過文獻(xiàn)梳理，可以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存問題主要集中在以下方面：①政府職能越位，社會(huì)組織參與不足;②供需矛盾突出，服務(wù)內(nèi)容單一;③社會(huì)組織保本微利，動(dòng)力不足;④從業(yè)人員整體素質(zhì)偏低。這些問題表明社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的效率和效益偏低，可以歸結(jié)為績(jī)效管理存在不足。目前，學(xué)術(shù)界對(duì)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注不夠，鮮見對(duì)其績(jī)效管理的研究。劉紅芹針對(duì)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效管理進(jìn)行了定性分析，針對(duì)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老的績(jī)效管理問題是研究空白。本文通過文獻(xiàn)調(diào)研、實(shí)地訪談以及居家養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展相關(guān)的政策文件的分析，識(shí)別出了目前社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及問題，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，可為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)提供基礎(chǔ)。

2社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的概念界定

2.1社會(huì)組織

在西方國(guó)家，社會(huì)組織通常是指非政府組織和非營(yíng)利性組織，也可稱之為政府與企業(yè)之外的“第三部門”。自黨的十七大報(bào)告明確提出社會(huì)組織以來(lái)，社會(huì)組織逐漸成為政府和企業(yè)之外從事公益性服務(wù)的組織的統(tǒng)稱。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，社會(huì)組織是指經(jīng)各級(jí)人民政府民政部門登記注冊(cè)的社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位。社會(huì)組織基本上可以等同于非營(yíng)利組織等類似概念。對(duì)于社會(huì)組織，薩拉蒙的總結(jié)最具代表性，即組織性、民間性、非營(yíng)利性、非政府性、自治性、志愿性、非政治性和非宗教性。

2.2居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老概念源于20世紀(jì)50年代英國(guó)發(fā)起的“社區(qū)照顧”計(jì)劃，并逐漸發(fā)展為重要的養(yǎng)老服務(wù)模式——社區(qū)養(yǎng)老。Rash（2007）等認(rèn)為，居家養(yǎng)老可以將生活照料與醫(yī)療服務(wù)、文體活動(dòng)、精神文化、情感和心理慰藉等活動(dòng)轉(zhuǎn)移至老人家庭中，能夠最大程度滿足老年人的各項(xiàng)生理和心理需求。2008年全國(guó)老齡辦發(fā)布的“關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見”中將居家養(yǎng)老定義為：政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家養(yǎng)老的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)方式。因此，本文認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)是指社會(huì)為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的一種服務(wù)形式，包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等內(nèi)容。

3社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的問題研究

3.1社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)模式一以南京市為例

養(yǎng)老服務(wù)作為一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，具有一定的公益性。社會(huì)組織在社區(qū)成立居家養(yǎng)老服務(wù)中心參與養(yǎng)老服務(wù)，具有市場(chǎng)運(yùn)作和行政管理雙重屬性。一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)中心需要通過加強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力提升盈利能力并減少對(duì)政府補(bǔ)貼的依賴;另一方面，居家養(yǎng)老服務(wù)中心需要主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，為弱勢(shì)群體提供社會(huì)服務(wù)。

自居家養(yǎng)老模式提出以來(lái)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心長(zhǎng)期依靠民政部門撥款或社區(qū)托底而生存，存在經(jīng)營(yíng)困難或入不敷出的狀況。同時(shí)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理和服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，已經(jīng)不能滿足老人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。針對(duì)居家養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展困境，南京市提出了社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老體系，將參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理（見圖1）。養(yǎng)老服務(wù)具有公共物品的固有屬性，如果大力發(fā)展?fàn)I利性組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，有可能同時(shí)存在政府失靈和市場(chǎng)失靈，這就要求引入第三方組織——社會(huì)組織來(lái)參與養(yǎng)老服務(wù)的管理和運(yùn)行。目前，南京市在居家養(yǎng)老服務(wù)中側(cè)重發(fā)展非營(yíng)利性模式。在政府統(tǒng)一監(jiān)管下，允許社會(huì)組織通過轉(zhuǎn)變方式為老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，意圖通過競(jìng)爭(zhēng)激發(fā)社會(huì)組織活力，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，政府對(duì)社會(huì)組織提供財(cái)政補(bǔ)貼，免費(fèi)提供場(chǎng)地、以獎(jiǎng)代補(bǔ)和政府購(gòu)買等形式促進(jìn)社會(huì)組織在養(yǎng)老行業(yè)中的發(fā)展，以保障南京市社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制的可持續(xù)發(fā)展。

3.2社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的困境分析

本文對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)的主要利益相關(guān)者展開了初步調(diào)研，主要通過實(shí)地考察和深度訪談得到了南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題（見表1）?？梢钥闯?，南京市社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的問題主要存在于資金、政策、人才制度以及社會(huì)接受度四方面。

3.2.1政策層面

目前，國(guó)家，省和市針對(duì)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老出臺(tái)了一系列的政策文件，如表2所示。

由表2可以看出，大多數(shù)省市于2014-2015年集中出臺(tái)了有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范。但是，大部分地方標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、人員素質(zhì)以及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定比較宏觀，缺乏可操作性和可執(zhí)行性。對(duì)于居家養(yǎng)老績(jī)效評(píng)估方面，南京市政府以及民政局出臺(tái)了涵蓋工作標(biāo)準(zhǔn)、工作任務(wù)、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以及績(jī)效評(píng)估共同構(gòu)成的南京市居家養(yǎng)老服務(wù)中心的績(jī)效管理政策體系，相關(guān)文件如表3所示。

其中，南京市的居家養(yǎng)老中心評(píng)級(jí)機(jī)制從總體要求、機(jī)構(gòu)資質(zhì)、基本職能、服務(wù)項(xiàng)目及規(guī)模、安全保障、基礎(chǔ)設(shè)施、人員配備、規(guī)章制度、監(jiān)督管理及審批權(quán)限十方面做出了規(guī)定，但多為達(dá)標(biāo)性指標(biāo)，并無(wú)實(shí)質(zhì)評(píng)價(jià)性指標(biāo)。例如機(jī)構(gòu)性質(zhì)、基本職能、安全保障、規(guī)章制度等指標(biāo)均只有“有”或“無(wú)”的區(qū)別，較難作為篩選性指標(biāo)，難以對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行科學(xué)、客觀的具體評(píng)價(jià)。綜上所述，社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)缺乏一致的政策和法律框架，國(guó)家層面缺乏相關(guān)法律規(guī)范，地方層面各自為戰(zhàn)。所以，政策層面的碎片化對(duì)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)了掣肘。

3.2.2資金層面

居家養(yǎng)老模式提出以來(lái)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心長(zhǎng)期以來(lái)基本依靠民政部門撥款或社區(qū)托底而存在。所以，由于養(yǎng)老服務(wù)存在公益性和社會(huì)組織自身能力的欠缺社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)面臨可持續(xù)性運(yùn)營(yíng)的困境。王婧認(rèn)為，社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老還存在政府缺少政策法規(guī)的支持、資金籌集渠道單一等問題。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)主要包括：政府購(gòu)買服務(wù);保障性服務(wù);經(jīng)營(yíng)性服務(wù)。其中，政府購(gòu)買服務(wù)主要針對(duì)三無(wú)、五保老人，由政府埋單;保障性服務(wù)針對(duì)轄區(qū)內(nèi)老人，進(jìn)行低價(jià)服務(wù)，政府通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式予以補(bǔ)貼;經(jīng)營(yíng)性服務(wù)則針對(duì)有一定經(jīng)濟(jì)能力的老人，通過個(gè)別服務(wù)獲取合理利潤(rùn)。根據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得的合法收入，必須用于章程規(guī)定的業(yè)務(wù)活動(dòng)。因此，居家養(yǎng)老服務(wù)中心秉承保本微利的服務(wù)宗旨，將經(jīng)營(yíng)性收入用于中心的日常開支，及中心規(guī)模的擴(kuò)大。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)模式的公益性決定了其產(chǎn)出的公益性，除經(jīng)濟(jì)產(chǎn)出外，還集中體現(xiàn)了政府及公共部門在公共服務(wù)生產(chǎn)和供給方面的公益產(chǎn)出及社會(huì)價(jià)值。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心產(chǎn)出的公益性，導(dǎo)致其產(chǎn)出的社會(huì)價(jià)值并不能直接兌現(xiàn)，不僅具有相當(dāng)周期的滯后，其貢獻(xiàn)率也難以直接度量和評(píng)價(jià)。南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金來(lái)源與分配如表4所示?？梢钥闯?，居家養(yǎng)老服務(wù)目前存在的資金層面的問題首先是政府資金投入不足，服務(wù)組織經(jīng)營(yíng)困難;其次是政府資金購(gòu)買服務(wù)有效性低;最后是服務(wù)組織服務(wù)水平低和組織經(jīng)營(yíng)困難，存在自身造血能力不足的問題。

3.2.3人力方面

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面向老年人，對(duì)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)要求較高。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為應(yīng)對(duì)養(yǎng)老需求的重要模式，建立專業(yè)化的人才隊(duì)伍是社區(qū)居家養(yǎng)老獲得可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員大多沒有接受過專業(yè)培訓(xùn)，缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。這不僅影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展?；谖墨I(xiàn)調(diào)研和實(shí)地訪談（見表1），南京市社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的人才方面主要存在以下幾個(gè)問題。

（1）專業(yè)化程度低。由于居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員受教育程度和自身素質(zhì)水平相對(duì)比較低，只能從事基本的生活照料工作，很難勝任一些專業(yè)服務(wù)。尤其是對(duì)老人的專業(yè)護(hù)理方面，由于缺少專業(yè)知識(shí)，很難滿足老人的醫(yī)療護(hù)理等高層次的護(hù)理需求。此外，居家養(yǎng)老服務(wù)人員的社會(huì)聲望低、工資水平不高，缺少社會(huì)的認(rèn)同感和職業(yè)的成就感。

（2）職業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)不完備。雖然一些職業(yè)技術(shù)學(xué)院陸續(xù)開設(shè)與老年服務(wù)相關(guān)專業(yè)，但是還沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)計(jì)劃和專業(yè)教材以及缺乏有經(jīng)驗(yàn)和高素質(zhì)的師資。此外，在職培訓(xùn)不足，雖然政府會(huì)通過購(gòu)買服務(wù)委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，但是培訓(xùn)內(nèi)容趨于低端。

（3）人員流失率高，人員不穩(wěn)定。由于職業(yè)的社會(huì)認(rèn)同和自我認(rèn)同度低，服務(wù)人員的從業(yè)意愿低。另外，養(yǎng)老服務(wù)人員面向的服務(wù)對(duì)象為老年人，職業(yè)滿意度也比較低。雖然政府通過出臺(tái)文件給予居家養(yǎng)老中心工作人員一定的補(bǔ)助，例如保險(xiǎn)補(bǔ)助，但是通常這些工作人員其他方面的各種權(quán)益得不到保障，導(dǎo)致這些人員很難連續(xù)從事這一工作。

3.2.4社會(huì)接受度

南京市在社區(qū)建立“老年人日間照顧中心”“老年人一鍵通呼叫中心”等養(yǎng)老實(shí)體。但是，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)該以人為本，從老年人的生活需求和實(shí)際情況出發(fā)提供針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)?；趯?shí)地訪談，發(fā)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心還存在以下問題：

（1）老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的知曉率很低。

通過實(shí)地調(diào)研，當(dāng)前大部分老年人不了解社區(qū)居家養(yǎng)老的概念，也不清楚“老年人日間照料中心”等類似的服務(wù)機(jī)構(gòu)。造成知曉率低的主要原因在于政策宣傳不到位、宣傳不深人、宣傳方式不得當(dāng)?shù)确矫妗?/p>

（2）居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供的服務(wù)定位不準(zhǔn)確，供需存在矛盾。醫(yī)療保健與緊急救護(hù)站是社區(qū)老人極為需要的。生活照料、休閑娛樂、老年學(xué)習(xí)以及參加社會(huì)活動(dòng)等表明當(dāng)前老人的已經(jīng)不僅僅是生活上的照料，而且是包括精神上的滿足。但是，既有居家養(yǎng)老中心提供的服務(wù)受限于資金投入，場(chǎng)地限制和人員素質(zhì)等原因，尚不能提供令老年人滿意的服務(wù)。例如，玄武區(qū)新街口街道愛沁樹社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心作為3A級(jí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，以提供日托以及五助服務(wù)為主。但是，該中心日常工作人員僅2名，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)限于助餐服務(wù)且供給能力不足。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)需求很大程度依賴于政府購(gòu)買，而政府補(bǔ)貼相對(duì)較弱，進(jìn)而導(dǎo)致社會(huì)組織的發(fā)展動(dòng)力不足，服務(wù)水平較低。

4社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對(duì)策研究

4.1政策層面

首先要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，健全體系。政府應(yīng)成立養(yǎng)老體系建設(shè)小組，宏觀把握養(yǎng)老體系建設(shè)與居家養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展相關(guān)問題。政府主管部門要積極協(xié)調(diào)其他相關(guān)部門，在土地、財(cái)政、衛(wèi)生等方面進(jìn)行政策保障與落實(shí)。其次要整合資源，完善政策。確立居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中的政府主導(dǎo)地位，從政府的投入、政策設(shè)計(jì)，規(guī)范制度，以及監(jiān)管反饋等方面人手，明晰政府部門的權(quán)責(zé)界限和扶持力度。同時(shí)，根據(jù)市場(chǎng)需求推進(jìn)服務(wù)組織內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的合理轉(zhuǎn)變。最后，要因地制宜，分層發(fā)展。根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況，對(duì)于小規(guī)模社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，降低其硬件設(shè)施方面的硬性要求，將績(jī)效評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在運(yùn)營(yíng)能力與管理能力方面，將服務(wù)對(duì)象滿意度放在突出的位置上，避免出現(xiàn)將績(jī)效評(píng)價(jià)變成投入攀比的不良現(xiàn)象。重視居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理能力評(píng)價(jià)，將績(jī)效評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在產(chǎn)出指標(biāo)上，引導(dǎo)社會(huì)資金理性投人，保障行業(yè)的健康、有序、長(zhǎng)期發(fā)展。

4.2資金層面

非營(yíng)利性是社會(huì)組織的本質(zhì)特征，但并不意味著社會(huì)組織不能獲得利潤(rùn)。參與居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織必須積極拓寬渠道，提高自身營(yíng)利能力，減少對(duì)于政府補(bǔ)貼的過度依賴。只有積極推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化，居家養(yǎng)老中心才能獲得更大的成長(zhǎng)空間。首先，居家養(yǎng)老中心可以開展連鎖經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)規(guī)模效應(yīng)。目前，部分養(yǎng)老組織已在南京實(shí)現(xiàn)連鎖經(jīng)營(yíng)，并取得了不錯(cuò)的效果。其次，居家養(yǎng)老服務(wù)中心還需要專業(yè)聚焦和品質(zhì)提升。部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心雖然規(guī)模不大，但是專注于醫(yī)養(yǎng)融合受到了老年人的歡迎。最后，要做到內(nèi)部挖潛，通過提升管理水平來(lái)提升服務(wù)水平。這就要求參與居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織，在依賴外部支持的同時(shí)要強(qiáng)化自身造血能力。

4.3人才層面

人才不足特別是專業(yè)人才缺乏或容易流失是目前參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織組織困惑較大的問題。對(duì)于這個(gè)問題，應(yīng)該根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)需求落實(shí)不同層次管理和服務(wù)人員。志愿服務(wù)應(yīng)納入到社區(qū)照顧服務(wù)體系，而對(duì)于像康復(fù)醫(yī)療等專業(yè)化要求較高的服務(wù)，可依托相關(guān)院校開展訂單式培養(yǎng)。其次，依托養(yǎng)老服務(wù)中心既有人力資本，通過繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)提升服務(wù)人員的綜合素質(zhì)。政府應(yīng)該向老年養(yǎng)護(hù)人才培養(yǎng)的項(xiàng)目進(jìn)行資金和政策傾斜，譬如推行相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目的稅收優(yōu)惠和資金補(bǔ)貼。最后，要引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資金參與居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，加大養(yǎng)老服務(wù)人員在生活條件、技能培訓(xùn)、薪酬激勵(lì)等方面的投人，整合全社會(huì)的力量提高養(yǎng)老從業(yè)人員職業(yè)的社會(huì)認(rèn)同度。

4.4社會(huì)反饋層面

居家養(yǎng)老服務(wù)供給的滿意度是居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象最關(guān)注的問題。因此，需要著眼本社區(qū)老年人養(yǎng)老需求，為老人提供針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)。對(duì)此，要充分發(fā)揮信息呼叫平臺(tái)溝通的作用，通過刷卡平臺(tái)、滿意度回訪梳理老年人需求特征、需求量信息、服務(wù)質(zhì)量反饋、服務(wù)組織運(yùn)營(yíng)情況信息，并實(shí)現(xiàn)信息在政府、服務(wù)組織、服務(wù)對(duì)象之間的充分溝通。其次，要加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化監(jiān)督。大力宣傳和普及我國(guó)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，大力宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性以及必要性，使全社會(huì)形成理解居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、尊重居家養(yǎng)老服務(wù)人員的優(yōu)良風(fēng)氣。最后，對(duì)老人滿意度高的機(jī)構(gòu)和組織，政府部門和行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)該通過積極宣傳和公開表彰，營(yíng)造居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

5結(jié)論

社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)已成為緩解我國(guó)老齡化的必然趨勢(shì)。但是，參與居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織受限于自身能力和外部環(huán)境，存在養(yǎng)老服務(wù)供給水平和質(zhì)量偏低的問題。本文通過梳理相關(guān)政策文件、實(shí)地訪談以及文獻(xiàn)調(diào)研總結(jié)出社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)存在的四個(gè)維度的主要問題，包括政策、資金、人才以及社會(huì)接受度四方面，并針對(duì)上述問題提出了相應(yīng)的改進(jìn)策略。盡管本文的調(diào)查對(duì)象來(lái)自南京市，但是對(duì)于其它地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的管理優(yōu)化也有借鑒價(jià)值。同時(shí)，本文對(duì)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)問題和對(duì)策的初步探討還可以為后續(xù)的社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老的績(jī)效評(píng)估和績(jī)效優(yōu)化提供基礎(chǔ)。