新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響

焦向玲

摘要：隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的建立，也對當(dāng)前的醫(yī)院會計(jì)核算工作提出更高要求，實(shí)踐過程中，醫(yī)院要結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展情況，對財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行完善，從而不斷提升會計(jì)核算工作質(zhì)量。但從目前實(shí)際發(fā)展情況上來看，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的產(chǎn)生，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作而言有利有弊，鑒于此，文章主要對新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算的影響以及新時期背景下醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的有效策略進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會計(jì)制度;醫(yī)院;會計(jì)核算

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷變革，對于醫(yī)院而言，雖然產(chǎn)生了一定的積極影響，但同時也加劇了醫(yī)療行業(yè)的市場競爭，縱觀當(dāng)前實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用、衛(wèi)生材料費(fèi)用以及物價(jià)水平等一直都是居高不下，醫(yī)院若想不斷的提升經(jīng)營管理質(zhì)量，便需要從成本核算入手，提升對該工作的重視程度。但目前，國內(nèi)醫(yī)院的成本核算工作中仍然存在較多的缺陷和不足，還需在今后的發(fā)展中進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和改進(jìn)，從而真正實(shí)現(xiàn)可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展目標(biāo)。

一、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院會計(jì)核算工作產(chǎn)生的積極影響

（一）新制度的建立符合醫(yī)院對會計(jì)科目的要求

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，增加了關(guān)于核算政府撥款的內(nèi)容，如此更加有助于醫(yī)院明確會計(jì)核算路線。例如，新增的“零余額賬戶用款額度”內(nèi)容，能夠有效滿足不同人群的個性化需求，同時也能使醫(yī)院針對個別科目進(jìn)行細(xì)致、明確的劃分，為實(shí)踐操作提供便利條件。

（二）新制度取消了藥品核算進(jìn)銷差價(jià)

在以往的財(cái)務(wù)會計(jì)制度中規(guī)定，藥品需要通過售價(jià)進(jìn)行結(jié)算，但很多藥品的差價(jià)和售價(jià)往往會存在較大的差額。隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的頒布，逐步取消藥品核算進(jìn)銷差價(jià)，并將藥品價(jià)格核算納入到庫存物質(zhì)領(lǐng)域中。與此同時，藥品在進(jìn)行內(nèi)部流動的過程中，也規(guī)定其結(jié)合成本價(jià)格進(jìn)行核算。在出售藥品時，通過醫(yī)療收入系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠在無形中節(jié)約大量的管理成本，與當(dāng)前實(shí)際發(fā)展情況相互適應(yīng)。

（三）新制度使固定資產(chǎn)核算產(chǎn)生變化

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，與權(quán)責(zé)機(jī)制進(jìn)行了融合，要求醫(yī)院每個月都要開展固定資產(chǎn)核算工作，與此同時，還要嚴(yán)格按照計(jì)提折舊的要求來進(jìn)行，但不包括圖書館資產(chǎn)核算。此外，對于來源不同的資產(chǎn)，可對其劃分相應(yīng)的折舊區(qū)，之后再進(jìn)行核算出來，例如，在核算財(cái)政補(bǔ)貼科目的過程中，便要進(jìn)行累計(jì)折舊，且不能納入到醫(yī)療成本中。

二、醫(yī)療會計(jì)核算工作現(xiàn)狀分析

第一、成本控制是醫(yī)院成本核算的重要方式，如此經(jīng)常會對醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算能力產(chǎn)生影響。隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的頒布，除基本的時候核算外，還要對核算成本進(jìn)行預(yù)算，如此更加有助于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展，同時也能對未來的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行預(yù)知，以免由于成本核算能力差而對醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作效率產(chǎn)生影響，從而出現(xiàn)一些的管理混亂問題。

第二、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度的存在時間較長，由此也對財(cái)務(wù)核算人員的思維產(chǎn)生了一定限制，從而出現(xiàn)費(fèi)用分?jǐn)偟膯栴}。現(xiàn)階段，由于很多醫(yī)院在發(fā)展中都保留著傳統(tǒng)的分?jǐn)偡绞?，因此直接產(chǎn)生了很多財(cái)務(wù)處理問題。以醫(yī)院設(shè)備的保養(yǎng)維修為例，各科室在發(fā)展的過程中，設(shè)備的使用者雖不是直接負(fù)責(zé)人，但費(fèi)用的均攤很有必要，但由于醫(yī)院缺乏明確的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)和原則，從而很難對各部門的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行控制。

第三、在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度之下，醫(yī)院在開展固定資產(chǎn)核算工作的過程中，一般是按照固定資產(chǎn)賬面價(jià)值進(jìn)行計(jì)量，但現(xiàn)實(shí)中，隨著時間的推移，醫(yī)院的固定資產(chǎn)難免會出現(xiàn)磨損。若一直通過上述方式開展計(jì)量工作，勢必會出現(xiàn)固定資產(chǎn)估值虛增的問題，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r不相符。

三、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下提升醫(yī)院會計(jì)核算質(zhì)量的有效對策

（一）完善責(zé)任成本制度

在當(dāng)前的新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，醫(yī)院可結(jié)合自身實(shí)際情況，對責(zé)任成本制度進(jìn)行健全和完善，同時嚴(yán)格劃分權(quán)利職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)至科室個人，如此更加有助于對成本進(jìn)行詳細(xì)分析，具體如事前分析、事中控制、事后分析等，在此過程中，也更加有助于提升工作人員的成本責(zé)任意識和危機(jī)意識。此外，醫(yī)院還可將員工的成本核算與員工精神獎勵、物質(zhì)獎勵和獎金績效等進(jìn)行掛鉤，從而最大限度提升人員的工作積極性。

（二）強(qiáng)化對固定資產(chǎn)的管理

隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的頒布與實(shí)施，醫(yī)院要更加深入和全面的對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，以此明確資金的來源、固定資產(chǎn)的范圍、分類等，之后對其價(jià)值進(jìn)行判斷。對于醫(yī)院在建工程，也要引起管理人員的高度重視，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，實(shí)踐過程中，可結(jié)合新財(cái)務(wù)會計(jì)制度和實(shí)際要求對壞賬問題進(jìn)行估計(jì)，從而更好的做好壞賬處理和定期分析工作。

進(jìn)一步完善固定資產(chǎn)管理制度，定期對資金保管、處置和使用情況進(jìn)行檢查，以此確保會計(jì)信息的精準(zhǔn)性和完善性。此外，在醫(yī)院發(fā)展過程中，對于符合規(guī)定的投資，也要對其進(jìn)行可行性論證和分析，并出具相應(yīng)的可行性報(bào)告。通過會計(jì)記錄制度的實(shí)施，能夠保證賬務(wù)符合實(shí)際情況。在對固定資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等處理的過程中，要嚴(yán)格按照國家規(guī)定章程來進(jìn)行，強(qiáng)化對投資收益的監(jiān)督和管理，為國有資產(chǎn)的增值和保值提供保障。

（三）完善成本分析方法

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度之下，要求醫(yī)院不斷提升核算成本的精準(zhǔn)性，并對其進(jìn)行科學(xué)有效的分析，找出成本管理中出現(xiàn)的問題，并深入挖掘問題背后的原因，尋求解決問題的有效辦法。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，對于成本分析，還提出了趨勢、對比等分析方式，因此，醫(yī)院可結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，選擇合適的成本分析法，建立符合自身發(fā)展實(shí)際的指標(biāo)體系，及時找出成本核算工作中出現(xiàn)的問題，并提出完善可行的成本控制方式。

（四）提升工作人員的成本意識

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，若想確保管理質(zhì)量和效果，首先便是要求工作人員具備良好的探索精神，同時也要求其具備較高的專業(yè)素養(yǎng)。因此在今后發(fā)展中，醫(yī)院一定要提升對人員培訓(xùn)工作的重視程度，提升財(cái)務(wù)人員的成本意識，如此不僅能夠?yàn)獒t(yī)院的成本控制工作提供便利條件，同時也能為成本核算工作的順利開展奠定良好基礎(chǔ)。隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的頒布與實(shí)施，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員還需掌握全新的制度算法，提升會計(jì)電算化水平，強(qiáng)化人員對成本核算知識的掌握。

對于財(cái)務(wù)人員終生學(xué)習(xí)理念進(jìn)行培養(yǎng)，作為醫(yī)院財(cái)務(wù)人員，其必須要更新思想，轉(zhuǎn)變觀念，不斷豐富自己的專業(yè)知識，嘗試應(yīng)用各種全新的工作方法，努力提升個人綜合素養(yǎng)。

強(qiáng)化人員培訓(xùn)。為了有效的更新財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)知識，定期對其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)很有必要，具體的培訓(xùn)方式包括以下幾種：第一、鼓勵財(cái)務(wù)人員積極參加有專業(yè)機(jī)構(gòu)組織開展的專業(yè)交流活動;第二、通過現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對財(cái)務(wù)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程培訓(xùn);第三、需安排出優(yōu)質(zhì)財(cái)務(wù)人員，使其去到專業(yè)機(jī)構(gòu)參觀和學(xué)習(xí)，豐富其知識內(nèi)涵;第四、結(jié)合財(cái)會人員的專業(yè)水平和文化程度，對其進(jìn)行分層次培訓(xùn)。

（五）強(qiáng)化信息化成本核算平臺建設(shè)

新財(cái)務(wù)會計(jì)制度也對醫(yī)院成本核算工作的信息化程度提出更高要求。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度之下，醫(yī)院成本核算工作逐漸變得繁瑣和復(fù)雜，在對相關(guān)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行分析的過程中，通過相信息化系統(tǒng)的應(yīng)用，可大幅度提升信息分析精準(zhǔn)性和效率。總之，通過成本核算平臺的信息化建設(shè)，不僅為成本數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性提供了保障，且強(qiáng)化了各系統(tǒng)的之間的有效溝通與聯(lián)系，使得信息數(shù)據(jù)共享成為可能，大幅度提高了成本核算工作效率，同時也充分滿足了醫(yī)院管理人員的實(shí)際要求，確保醫(yī)院管理時刻處于良好穩(wěn)定的狀態(tài)。

實(shí)踐過程中，各醫(yī)院均可結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，引進(jìn)合適信息化軟件，使其更好的服務(wù)于現(xiàn)實(shí)工作，為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的高效性和精準(zhǔn)性提供保障，同時也為后續(xù)的成本分析和控制工作提供便利條件。

四、結(jié)語

綜上所述，縱觀當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)改革現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的頒布與實(shí)施，對于醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量的提升很有幫助?？傊?，醫(yī)院在今后發(fā)展過程中，也要積極適應(yīng)新財(cái)務(wù)會計(jì)制度，轉(zhuǎn)變該工作思想和觀念，結(jié)合自身實(shí)際情況制定出完善可行的管理制度，實(shí)現(xiàn)對資金的優(yōu)化配置，提升醫(yī)療服務(wù)能力，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

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（作者單位：平山縣人民醫(yī)院）