探討醫(yī)院績(jī)效改革與員工激勵(lì)機(jī)制

劉旭

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的進(jìn)一步改革，醫(yī)院績(jī)效改革成為其核心要素，同樣是此次改革的難點(diǎn)。只有堅(jiān)持不懈的創(chuàng)新與改革才能將績(jī)效考核體系變得越來(lái)越完善，績(jī)效考核體系作為經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)，是推動(dòng)員工激勵(lì)機(jī)制發(fā)展的前提基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;績(jī)效改革;員工;激勵(lì)機(jī)制

經(jīng)濟(jì)管理是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、加快醫(yī)院建設(shè)腳步的基本條件，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，績(jī)效改革不斷創(chuàng)新凸顯了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的質(zhì)量和效率，對(duì)醫(yī)院后期發(fā)展具有重大意義。自從實(shí)行了績(jī)效改革，明確了經(jīng)濟(jì)建設(shè)方向，嚴(yán)格要求績(jī)效管理流程，使激勵(lì)機(jī)制變的越來(lái)越人性化，從根本上激發(fā)員工工作熱情，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。

一、醫(yī)院績(jī)效與員工激勵(lì)機(jī)制的關(guān)系及作用

但就如今整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)來(lái)講，醫(yī)院績(jī)效考核體系的作用是審核醫(yī)務(wù)人員近期的工作狀況，利用量化式數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員工作技能與專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)加以考核。在經(jīng)濟(jì)管理中績(jī)效考核體系是其核心內(nèi)容，同樣是引導(dǎo)員工積極工作的標(biāo)志。通常，員工激勵(lì)機(jī)制是建立在績(jī)效考核成績(jī)的基礎(chǔ)上來(lái)實(shí)現(xiàn)的，兩者相輔相成，進(jìn)一步調(diào)整員工激勵(lì)機(jī)制是激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作積極性的關(guān)鍵，是推動(dòng)績(jī)效友好發(fā)展的重要手段。因此，醫(yī)院在改革過(guò)程中，績(jī)效改革必須與員工激勵(lì)機(jī)制一同展開(kāi)，掌控醫(yī)院績(jī)效與員工積極機(jī)制之間的關(guān)系，了解各自發(fā)展趨勢(shì)，充分展現(xiàn)兩者作用，促進(jìn)醫(yī)院快速轉(zhuǎn)型。

二、激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用分析

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，績(jī)效激勵(lì)機(jī)制起到關(guān)鍵性作用，不但能夠提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，還可加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)術(shù)構(gòu)建和員工之間的公平競(jìng)爭(zhēng)，全面激發(fā)員工的工作熱情和創(chuàng)造熱情。通常情況下，在評(píng)定員工專(zhuān)業(yè)技能和職業(yè)操守時(shí)需借助量化績(jī)效指標(biāo)來(lái)完成，從而考核了這段期間內(nèi)的任務(wù)完成情況和質(zhì)量效率?？己肆鞒瘫仨毻该骰⒐_(kāi)化和公正化，針對(duì)考核結(jié)果制定獎(jiǎng)懲措施，從而激勵(lì)員工努力工作，端正態(tài)度，增強(qiáng)使命感和職業(yè)感。此外，利用績(jī)效激勵(lì)機(jī)制來(lái)選拔優(yōu)秀員工，淘汰懶散員工，吸引更多優(yōu)秀人才，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平及管理效率，穩(wěn)固醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中的地位。

統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)員工和醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在工作上醫(yī)院和員工要積極配合，共同進(jìn)步。在工作方面，員工要不斷學(xué)習(xí)，吸取更多經(jīng)驗(yàn)來(lái)提升和充實(shí)自己，展現(xiàn)個(gè)人價(jià)值為醫(yī)院帶來(lái)收益。相反，當(dāng)一個(gè)人的能力被認(rèn)可和贊譽(yù)時(shí)，醫(yī)院也要有一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施來(lái)勉勵(lì)員工，實(shí)現(xiàn)雙贏。在此期間，員工和醫(yī)生要統(tǒng)一目標(biāo)，構(gòu)成有機(jī)整體，員工在工作中更加勤奮和努力，投入更多的熱情，展現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，為社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。在創(chuàng)建激勵(lì)機(jī)制時(shí)要從醫(yī)院和員工的自身利益入手，而如今的經(jīng)濟(jì)管理重視的是個(gè)人能力發(fā)揮，并不一味的按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行管理，始終貫徹以人為本的理念原則。

三、績(jī)效改革與員工激勵(lì)機(jī)制的影響

總的來(lái)說(shuō)，績(jī)效指的是員工績(jī)效，不但可以加快醫(yī)院改革腳步，提高管理質(zhì)量，還可激發(fā)員工工作熱情，完成工作任務(wù)?？?jī)效指標(biāo)是展現(xiàn)員工技能的關(guān)鍵方法，預(yù)示著工作積極的員工在績(jī)效方面會(huì)有所提升，能力差或懶散員工，績(jī)效指數(shù)就會(huì)偏低。對(duì)此，醫(yī)院可反用績(jī)效指數(shù)來(lái)加大對(duì)員工的管理力度，鼓勵(lì)員工完成工作內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)院友好發(fā)展。一般情況下，績(jī)效代表著每位員工的成績(jī)，在工作環(huán)節(jié)可滲透員工激勵(lì)機(jī)制。例如，制定績(jī)效指標(biāo)，完成指標(biāo)任務(wù)時(shí)員工可獲得獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)員工自信心。實(shí)際上，員工的工作能力還未完全激發(fā)出來(lái)，醫(yī)院通過(guò)績(jī)效改革可鼓勵(lì)員工勤于工作，合理分配單位利益成果，為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、績(jī)效評(píng)估存在的問(wèn)題

（一）過(guò)于看重硬性指標(biāo)

現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效改革體制過(guò)于看重硬性指標(biāo)，不重視員工的工作流程、綜合素質(zhì)、道德品行?？?jī)效不僅包括業(yè)績(jī)，還包含員工“軟性指標(biāo)”，如工作作風(fēng)、工作方式以及努力水準(zhǔn)等，若是太過(guò)看重員工業(yè)績(jī)這些硬性指標(biāo)，就會(huì)讓一些優(yōu)秀人才被限制在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中?；诋?dāng)前形勢(shì)，員工之所以刻苦努力都是為了有一個(gè)好的回報(bào)，過(guò)程中出現(xiàn)的惡性競(jìng)爭(zhēng)，嚴(yán)重影響了醫(yī)院文化的發(fā)展，長(zhǎng)此以往，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展起不到任何幫助。另一方面，員工績(jī)效指標(biāo)上下浮動(dòng)較大，使得硬性指標(biāo)也受到影響，增加了績(jī)效考核指標(biāo)難度，醫(yī)院需通過(guò)長(zhǎng)期考核才能得出員工的績(jī)效考核指標(biāo)，彰顯了醫(yī)院的最高要求，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）忽略人道主義科學(xué)

由于醫(yī)院的績(jī)效改革體制過(guò)于看重硬性指標(biāo)，導(dǎo)致忽略了人道主義科學(xué)。醫(yī)院?jiǎn)T工首先代表個(gè)人，其次代表員工，所以醫(yī)院必須高度重視員工的人道主義科學(xué)，然而大多數(shù)醫(yī)院未能意識(shí)到這一層?；卺t(yī)院環(huán)境下，醫(yī)生和護(hù)士的工作量有所增加，這時(shí)醫(yī)院依舊使用嚴(yán)格的指標(biāo)考核制度，使得醫(yī)院?jiǎn)T工身心疲憊。工作固然重要，但是醫(yī)院也要關(guān)心和愛(ài)護(hù)員工的個(gè)人生活和身體健康，不能一味地將績(jī)效管理“指標(biāo)化”。根據(jù)醫(yī)院績(jī)效體制內(nèi)容，人道主義思想是最關(guān)鍵的因素，所以要在績(jī)效考核中有所體現(xiàn)，得到員工的大力支持，收獲員工的信任，讓他們可以全身心的投入到工作中，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（三）整體評(píng)估與部分評(píng)估不融合

績(jī)效包括個(gè)人績(jī)效和組織績(jī)效。組織績(jī)效又由若干個(gè)醫(yī)院?jiǎn)T工構(gòu)成的小隊(duì)伍，眼下組織績(jī)效可以彌補(bǔ)個(gè)人績(jī)效。組織績(jī)效與個(gè)人績(jī)效之間的關(guān)系緊密，代表整體和部分的聯(lián)系，各類(lèi)組織績(jī)效均由組織內(nèi)部的個(gè)體績(jī)效構(gòu)成。面對(duì)這種局面，醫(yī)院對(duì)組織績(jī)效太過(guò)注重，忽略了個(gè)人績(jī)效，使得一些功勞全歸組織領(lǐng)導(dǎo)所有，員工個(gè)人能力得不到發(fā)展?，F(xiàn)階段，眾多醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題是整體評(píng)估和部分評(píng)估不協(xié)調(diào)，為此在績(jī)效評(píng)估過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)偏頗。一是組織績(jī)效離不開(kāi)組織中每位員工的辛苦努力，沒(méi)有個(gè)人績(jī)效就沒(méi)有組織績(jī)效。二是醫(yī)院整體績(jī)效由各個(gè)組織績(jī)效共同構(gòu)成，績(jī)效改革流程一步步實(shí)現(xiàn)，若是整體和部分關(guān)系不協(xié)調(diào)，就會(huì)影響醫(yī)院績(jī)效改革效果。

五、績(jī)效改革與激勵(lì)體制的融合分析

（一）績(jī)效改革注重正面激勵(lì)

任何一家醫(yī)院都會(huì)有績(jī)效非常優(yōu)秀的員工，也會(huì)有績(jī)效相對(duì)落后和存在問(wèn)題較多的員工，針對(duì)這一現(xiàn)象，醫(yī)院需要注意方式方法，謹(jǐn)慎處理，安撫每位員工的心情，展現(xiàn)人道主義關(guān)懷。醫(yī)院在管理過(guò)程中，最科學(xué)合理的方法就是正面鼓勵(lì)，利用績(jī)效評(píng)估對(duì)工作中表現(xiàn)良好的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之，如果懲罰結(jié)果通常會(huì)很?chē)?yán)重，有損醫(yī)院形象，傷害員工自尊心，泯滅員工工作積極性。因而，要求正面鼓勵(lì)，借助績(jī)效改革來(lái)評(píng)價(jià)員工的基礎(chǔ)能力，在物質(zhì)和精神上給予幫助，從而起到表率效果，讓其他員工做出榜樣。

（二）創(chuàng)建科學(xué)的績(jī)效目標(biāo)

實(shí)現(xiàn)指定目標(biāo)是績(jī)效存在的真正意義，因此在績(jī)效改革中，必須明確績(jī)效目標(biāo)并加以重視。在明確績(jī)效目標(biāo)時(shí)應(yīng)符合員工真實(shí)狀況，不能太過(guò)浮夸，助長(zhǎng)不正之風(fēng)，更不可不為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展考慮，只著眼于眼前利益?？?jī)效目標(biāo)明確后，要結(jié)合之前的數(shù)據(jù)信息展開(kāi)合理化評(píng)估，并了解完成這項(xiàng)任務(wù)的困難性，合理安排員工工作內(nèi)容，協(xié)調(diào)好醫(yī)院和員工之間的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)雙贏?？偠灾?，績(jī)效目標(biāo)的明確要始終貫徹實(shí)事求是思想，不能讓績(jī)效制度成為擺設(shè)，要針對(duì)員工技能和條件對(duì)績(jī)效目標(biāo)予以完善和改良。

（三）賞罰分明，加強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)

一個(gè)人不能沒(méi)有誠(chéng)信，而醫(yī)院更要注重信用，這樣才能征服員工，所以賞罰分明是每個(gè)醫(yī)院優(yōu)化績(jī)效體制的關(guān)鍵要素。不然，如果與規(guī)定背道而馳，那么員工心理就會(huì)心存狹念，不能一心一意的完成工作，甚至?xí)?duì)醫(yī)院失望，醫(yī)院就會(huì)失去主心骨，對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展造成嚴(yán)重影響。員工是醫(yī)院的核心人物，所以醫(yī)院和員工必須齊心協(xié)力，將自身利益融合到一起。

（四）合理掌控績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制

基于醫(yī)院績(jī)效體制下，績(jī)效考核是其核心內(nèi)容，在實(shí)施績(jī)效考核過(guò)程中要做好反饋控制工作，將前饋控制視為工作重點(diǎn)。醫(yī)院每一位員工在對(duì)待績(jī)效考核問(wèn)題上都有自己的想法，所以在改革階段，需結(jié)合反饋來(lái)作出整改，醫(yī)院要盡可能的展現(xiàn)考核方案的價(jià)值作用，重視存在的問(wèn)題，利用新考核制度來(lái)激發(fā)員工的工作熱情。

六、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效體制依舊存在很多問(wèn)題，如過(guò)于看重硬性指標(biāo)、缺乏人道主義科學(xué)、整體評(píng)估與部分評(píng)估背道而馳等?；诖?，就要加大績(jī)效體制改革力度，針對(duì)績(jī)效管理，給予正面鼓勵(lì)，創(chuàng)建完整的績(jī)效目標(biāo)，賞罰分明，提高醫(yī)院信譽(yù)度。進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院績(jī)效改革予以完善，協(xié)調(diào)好績(jī)效機(jī)制和員工激勵(lì)機(jī)制之間的關(guān)系，充分激發(fā)員工熱情，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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（作者單位：河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院）