淺析CT機等放射影像設備的故障分析與養(yǎng)護

李玉峰

（郯城縣第一人民醫(yī)院 山東 臨沂 276100）

放射科是醫(yī)院中涉及檢查、診斷、治療等多功能的輔助性科室，在醫(yī)院各科室中地位重要，在醫(yī)生診療時，非常多的疾病都需要利用放射影像設備進行輔助診斷和治療。醫(yī)院中的放射成像設備通常包括普通X線拍片機、計算機X線攝影系統(tǒng)、直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、計算機X線斷層掃描、核磁共振、數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)等。筆者結(jié)合自己的工作經(jīng)驗，對醫(yī)院CT機等放射設備的常見故障和維修方法進行了總結(jié)。

1 CT機是醫(yī)院重要且應用廣泛的放射設備

計算機X線斷層掃描（CT）是一種重要的放射影像設備，在醫(yī)院中地位重要，許多疾病特別是對于內(nèi)臟和心腦血管疾病，醫(yī)生必須借助于CT機進行診斷。同時，CT機的結(jié)構(gòu)復雜，包含了計算系統(tǒng)、高壓系統(tǒng)、電路系統(tǒng)和精密機械等，可以說只要其中一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了故障，CT機就不能正常工作，既影響病人的診療也影響醫(yī)院的工作效率。這就要求技術(shù)和維修人員對設備的結(jié)構(gòu)和工作方式理解深刻，熟悉CT機的工作原理，同時現(xiàn)場處置經(jīng)驗豐富，一旦出現(xiàn)故障可以快速排除，讓CT機可以盡快恢復正常。

2 CT機故障分析

2.1 硬件故障

CT機的故障主要分為硬件故障和軟件故障。硬件故障主要包括掃描部件、圖像收集處理部件、計算機部件、控制部件等部件故障。

2.1.1 球管故障分析 球管是CT機中發(fā)射X射線的裝置，同時它的價格非常高，損壞更換的成本是非常大的，并且球管的維修通常在醫(yī)院中是比較難完成的，經(jīng)常要回廠換新，這會嚴重影響工作效率，因而要求工作人員在使用過程中應該盡可能的維護保養(yǎng)好球管，延長它的使用壽命。

在球管的使用中要嚴格按照掃描次數(shù)按時維護冷卻油，定時清潔球管管芯。其次在球管的掃描過程中，在不影響圖像清晰度的基礎上，盡可能的降低球管使用強度。嚴格限制球管在標準參數(shù)之上的使用，超限使用會大大損害球管壽命和性能。比如若在CT掃描過程中出現(xiàn)了SCAN HARDWARE FAIL提示，就要檢查是否燈絲出現(xiàn)了問題。對于雙燈絲球管，可以通過更換掃描方式繼續(xù)使用，但使用條件會受到限制。如果是單燈絲球管，在醫(yī)院中就無法進行修復。

2.1.2 偽影故障分析 對于CT機來說，偽影是不準確不真實的圖像，如果CT機在掃描過程中出現(xiàn)偽影，就不能為醫(yī)生提供清晰有效的圖像。引起偽影的因素也非常多，有外部因素，如被掃描者不固定，帶有金屬等高密度物質(zhì)，都會引發(fā)偽影，這些問題相對較好排除。還有一類引發(fā)因素是機械故障，下面將討論機械故障引發(fā)的偽影如果分析消除。

CT機的成像系統(tǒng)包含了球管射線掃描、數(shù)據(jù)采集傳輸、圖像重建等步驟。因而在設備出現(xiàn)偽影時，可以首先打開機架，檢查各分段系統(tǒng)運行是否正常，打掃光路系統(tǒng)，檢查數(shù)據(jù)采集站和控制臺之間的數(shù)據(jù)傳輸是否正常。同時，由于探測器不易發(fā)生故障，檢查通道板的狀態(tài)，如果通道板發(fā)生故障，可能通過交換通道板，達到消除偽影的目的。

偽影的形狀通常和相關(guān)部件有對應關(guān)系，容積偽影與高密度物體有關(guān)，這是由于探測器在不同方向上收集到的數(shù)據(jù)不同。當機架傾斜時會造成傾斜偽影，這是由于被掃描患者的中心和圖像掃描的中心發(fā)生了偏斜。技術(shù)人員只有深入的理解了各種形式偽影產(chǎn)生的原因，才能在遇到故障時，更準確的選擇維修方法。

2.2 軟件故障

對于CT掃描系統(tǒng)來說，單純的軟件故障出現(xiàn)較少，通常是和硬件故障相關(guān)，硬件出現(xiàn)故障容易破壞軟件系統(tǒng)的穩(wěn)定。此外，一些CT采有的是Linux操作系統(tǒng)，與普通常用的微軟系統(tǒng)有所區(qū)別，維修人員在實際操作中還要注重積累相關(guān)相關(guān)系統(tǒng)操作經(jīng)驗。

對于CT中出現(xiàn)的故障，軟件通常會給出故障代碼，按照故障代碼尋求修理方法，可以最快的解決問題。但對于維修人員來，經(jīng)常也會遇到?jīng)]有故障代碼的情況。在這種情況下，首先排除了硬件故障之后，如果CT還不能恢復工作，就可以嘗試用正常文件復制替換可能損壞的文件。

3 CT機等放射設備使用注意事項

首先是在放射設備的正常服役過程中，要定期對設備進行檢測保養(yǎng)，保證設備的正常運行。對于精密醫(yī)療器械來說，維修保養(yǎng)對于設備的壽命和性能意義重大，良好的保養(yǎng)可以有效的延長設備使用壽命，還可以有效減少設備故障發(fā)生。比如對于螺旋CT來說，如果能夠及時清理滑環(huán)磨損產(chǎn)生的碳粉附著，及時掌握碳刷的磨損狀況，就能大大減少旋轉(zhuǎn)故障。

同時，在設備“體檢”或維修過程中，還要做好詳細的情況記錄，以備將來翻閱或排除故障時使用。再者，由于放射設備具有放射性射線的特性，因而在設備定期“體檢”的過程中，還要確保防護設備和環(huán)境安全。此外，在使用放射設備的過程中，要保證操作人員嚴格遵守操作規(guī)程。嚴格禁止沒有經(jīng)過專業(yè)操作培訓的工作人員運行設備。只有嚴格放射設備的使用規(guī)范，才能保證放射設備盡少的出現(xiàn)故障。

最后，CT機等放射設備對使用環(huán)境的要求較高，比如通常CT機工作室內(nèi)的溫度要求是18～22攝氏度，相對濕度要求是40%至65%，室內(nèi)溫度和濕度超標都會導致設備出現(xiàn)故障。只有保證輔助設備（空調(diào)系統(tǒng)、穩(wěn)壓器、配電柜等）運行正常，才能更好的延長設備使用壽命，避免出現(xiàn)一些不必要的故障。筆者曾經(jīng)遇到過CT機在正常工作下，突然宕機，無法掃描。經(jīng)過維修人員排查發(fā)現(xiàn)是CT機房內(nèi)的空調(diào)系統(tǒng)沒有運行，房間內(nèi)溫度升高，CT探測器溫度超限，導致CT機無法正常掃描。將空調(diào)系統(tǒng)啟動后，設備運行恢復正常。在放射設備的正常使用過程中，應盡量避免由于操作不規(guī)范、不到位引起的故障問題。