產科護理中不安全因素分析與對策

王清薇

【摘要】目的 分析護理人員對產科患者的護理過程中常見的不安全因素并制定防范對策。方法 選擇2017年2月至2018年2月在本院產科就診的患者80例為普通組，回顧性分析護理差錯的發(fā)生率及不安全因素，根據分析結果制定完善的應對措施。再選擇2018年3月至2019年3月在本院產科就診的患者80例為實驗組，對其實施應對措施，觀察護理差錯的發(fā)生情況。結果 普通組護理差錯的發(fā)生率為31.25%（25/80），實施應對措施后，實驗組的護理差錯率降低到2.50%（2/80），差異顯著（p<0.05）。結論 產科患者的體質特殊，在護理中面臨著較大的風險，了解產科護理的不安全因素有助于護理工作的完善，減少護理差錯的發(fā)生。

【關鍵詞】產科護理? 不安全因素? 應多策略

現代社會的醫(yī)療水平已經有了較大的進步，但隨著人們對護理要求的增加以及維權意識的增強，醫(yī)院的護理工作依然面臨著嚴峻的考驗，尤其是產科患者的體質比較特殊，往往行動不便而且易出現突發(fā)狀況，而且，產婦家屬對患者關注度強，情緒緊張、沖動，醫(yī)護人員稍有不慎便會引起患者及其家屬的反感，不利于后期護理行為的開展，還嚴重影響醫(yī)院的信譽。因此產科的護理人員要有較強的專業(yè)性和綜合素養(yǎng)，才能在護理過程中積極預防不安全因素，避免出現護理差錯。為規(guī)范產科護理工作，增進護患之間的感情并提高護理安全性，本文對產科護理中的不安全因素進行了分析，并提出了應對策略。

一、資料和方法

（一）基本資料

選擇2017年2月至2018年2月在本院產科就診的患者80例為普通組，平均（28.92±6.51）歲，經產婦32例，初產婦48例，對其資料進行回顧性分析，觀察護理差錯的發(fā)生率并分析不安全因素的類別，根據資料的分析結果加強護理管理制定完善的應對措施。再選擇2018年3月至2019年3月在本院產科就診的患者80例為實驗組，平均（28.75±6.84）歲，經產婦35例，初產婦45例，對其實施應對措施，觀察護理差錯的發(fā)生情況。兩組的基本資料經統(tǒng)計分析后結果無顯著差異（p>0.05）。

（二）方法

對普通組在護理中的差錯率進行統(tǒng)計分析，總結不安全因素并制定應對策略，將應對措施在實驗組中實施。

二、結果

普通組護理差錯的發(fā)生率為31.25%（25/80），不安全因素主要包括：護理人員不專業(yè)占44.00%（11/25），醫(yī)院管理不到位占32.00%（8/25），患者依從性差占16.00%（4/25），制度不健全占8.00%（2/25）。實驗組實施應對措施后，護理差錯率降低到2.50%（2/80），兩組的差錯率比較差異顯著（p<0.05）。

三、討論

據研究，產科中的不安全因素主要包括以下幾點：①護理人員：其一缺乏安全意識：首先護理人員的服務態(tài)度不友好，和產科患者缺乏有效的溝通。其次，產科護理人員年輕人居多，穩(wěn)重性較差，缺乏安全意識，遇到緊急情況不能及時有效的處理。再次，產科護理工作任務重，護理人員常處于緊張狀態(tài)，易出現焦躁、語氣差等行為，不利于正常工作的開展，同時影響護患關系的和諧。其二是缺乏專業(yè)技能：一是護理人員對工作內容和操作規(guī)范掌握不熟練，工作流程混亂，導致儀器操作不標準，突發(fā)事故手忙腳亂等。二是護理文書的內容填寫不全面、不準確等，影響護理方案的正確制定，或者整理不規(guī)范導致資料丟失等。三是缺乏適合產科患者的針對性護理，導致患者感受不到專業(yè)、全面的護理服務。②制度不健全：對護理人員的工作內容沒有明確規(guī)定，導致護理人員沒有對患者進行相應的告知，一旦發(fā)生意外，不僅影響患者身體健康，還會造成家屬的誤解、埋怨。③管理不到位：醫(yī)院缺乏對制度落實情況的監(jiān)管，是部分工作人員態(tài)度散漫，不按照規(guī)定的流程或標準執(zhí)行，導致大量不安全因素出現。而且，醫(yī)院缺乏科學的獎懲制度，無法激勵工作人員積極工作，醫(yī)院的醫(yī)療水平難以提升。④患者因素：部分患者不喜歡被醫(yī)院的制度約束，隱瞞護理人員做出危險的行為導致安全隱患，比如不經醫(yī)院同意就私自外出，或者飲食不注意等。

針對不安全因素的分析采取以下應對策略：①提升護理人員安全意識及專業(yè)技能：首先以友好、溫和的態(tài)度與患者溝通，了解其需求并積極提供幫助，增強患者的依從性;關注患者心理，對其負面情緒及時疏導，使患者處于愉快、輕松的情緒中。同時，護理人員要具備自我調節(jié)能力，不能將負面情緒帶入工作中。再次是要加強護理人員的安全意識，提高其預見風險的能力。此外，醫(yī)院展開護理技能的培訓，使護理人員熟練掌握工作流程及設備儀器的正規(guī)操作;規(guī)范文書的書寫和整理，保證填寫的信息全面、準確;加強對護理人員著裝及交流的培訓，增強其綜合素質。②健全制度：完善護理工作的流程和要求，并根據相關法律法規(guī)將制度進行健全，形成完整的制度體系，使工作人員有遵循的章程，不至于盲目、混亂的工作。③加強管理：一方面是監(jiān)督護理人員的工作流程和工作標準，及時指正工作疏漏，提高護理安全。另一方面要制定科學的晉升機制及獎懲機制，為護理人員提供公平、合理的發(fā)展平臺。④告知義務：醫(yī)護人員要對醫(yī)院的相關規(guī)定以及患者需要注意的事項進行詳細告知，使患者及家屬了解這些事項的重要性以及不遵守規(guī)定可能產生的危險，避免患者不遵醫(yī)囑發(fā)生意外。

本研究中實驗組實施應對策略后差錯率明顯降低，證明證據不安全因素的分析制定的應對策略有助于醫(yī)院完善護理工作，提高護理人員專業(yè)技能和綜合素質，為患者提供高質量的服務。

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