心理護(hù)理對(duì)降低產(chǎn)婦分娩期疼痛的效果觀察

陳麗彩

（南海區(qū)婦幼保健院，廣東佛山 528200）

分娩是女性在妊娠期間無(wú)法避免的一種自然生理過(guò)程，對(duì)于女性而言，尤其是初次經(jīng)歷分娩的女性，是一種強(qiáng)烈、持久的應(yīng)激因素，分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的機(jī)體會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的心理情緒，若是情緒較差的產(chǎn)婦，則會(huì)影響整個(gè)產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)，影響分娩結(jié)局，針對(duì)此，護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理干預(yù)十分必要[1]。心理護(hù)理有別于傳統(tǒng)護(hù)理，是通過(guò)改善產(chǎn)婦的心理狀況，激發(fā)產(chǎn)婦自身的主觀能動(dòng)性，從而提升產(chǎn)婦的依從性，降低分娩疼痛的同時(shí)，能夠有效緩解負(fù)性情緒，其護(hù)理效果顯著[2]。本次研究中，護(hù)理人員將符合要求的60名產(chǎn)婦納入研究，將其平均分為兩組，對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦接受心理護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究總結(jié)并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究組從2018年1月-2019年1月入院治療的產(chǎn)婦中，核對(duì)入組以及排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇60例患者納入研究樣本，將60例患者隨機(jī)分為兩組，每組均有30例患者；對(duì)照組中，齡區(qū)間在22歲-39歲，平均年齡為（30.74±2.41）歲；觀察組產(chǎn)婦中，年齡區(qū)間在22歲-40歲，平均年齡為（30.52±1.45）歲；本次研究的開(kāi)展獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)支持，研究人員收集患者的一般資料后，對(duì)其進(jìn)行分析對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①均為待產(chǎn)產(chǎn)婦；②研究人員與患者、患者家屬進(jìn)行知情講解，患者在充分知情的前提下自愿簽署知情同意書(shū)；③患者的精神、意識(shí)狀況良好，能夠做出獨(dú)立判斷；④患者的生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量良好；⑤經(jīng)研究人員評(píng)估，患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查良好。⑥患者對(duì)于本次研究高度配合。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①不符合本次研究所需疾病；②患者同時(shí)患有多種疾病，如：多器官功能衰竭、嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤等；③同時(shí)伴有艾滋病、乙肝、梅毒等；④患者參與研究風(fēng)險(xiǎn)大于收益；⑤已經(jīng)接受過(guò)相同治療；⑥患者拒絕參加。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦接受心理護(hù)理，具體措施如下：（1）分娩前：在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，首先向患者自我介紹，為其介紹科室護(hù)士站以及醫(yī)生辦公室，取得患者的新人，初步建立良好的護(hù)患關(guān)系，在與患者交談的過(guò)程中，了解患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的原因，在患者入院手續(xù)辦理完畢后，護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者家屬共同參與，與護(hù)理人員一起鼓勵(lì)患者將心中的擔(dān)憂講述，釋放內(nèi)心的心理壓力，表達(dá)內(nèi)心的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)為患者答疑解惑，讓家屬給予患者關(guān)心與關(guān)愛(ài)，共同緩解患者的負(fù)性情緒（2）臨產(chǎn)前：在患者即將分娩前，護(hù)理人員應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至待產(chǎn)室，通知醫(yī)生，在等待醫(yī)生到來(lái)的同時(shí)，向患者介紹待產(chǎn)室的環(huán)境，疏導(dǎo)患者對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，采取腹部按摩以及撫摸患者額頭的肢體動(dòng)作，安撫患者，給予患者信心以及勇氣，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，以消除宮縮疼痛導(dǎo)致的負(fù)性情緒。（3）分娩中：在分娩過(guò)程中，由于患者的精神高度集中，無(wú)法有效區(qū)分周圍說(shuō)話的聲音，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者身旁，鼓勵(lì)患者說(shuō)出分娩疼痛，讓患者宮縮時(shí)屏氣，宮縮間隙時(shí)深呼吸，鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)食喝水，以保存體力，同時(shí)可與患者討論新生兒，讓患者能夠獲得心理安慰，從而分散對(duì)疼痛的注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度評(píng)分表 根據(jù)研究要求，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本次研究所需的護(hù)理滿意度評(píng)分表進(jìn)行審核，審核完畢且符合要求后發(fā)放至參與研究的患者，讓患者對(duì)護(hù)理人員的工作態(tài)度、責(zé)任心、勝任能力、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的滿意度越高。

1.3.2 心理健康 護(hù)理人員采用SAS評(píng)分、SDS評(píng)分量表[4]對(duì)產(chǎn)婦的焦慮、抑郁狀況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，產(chǎn)婦的心理越健康。根據(jù)研究要求，將患者產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)、VAS評(píng)分統(tǒng)計(jì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有觀察指標(biāo)按照數(shù)據(jù)類型進(jìn)行分類，例數(shù)（%）采用卡方檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（Mean±SD）使用t檢驗(yàn)，分類后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（軟件版本：SPSS 20.00）進(jìn)行計(jì)算，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)對(duì)比（Mean±SD，分）

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度評(píng)分以及分娩狀況數(shù)據(jù)對(duì)比（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)對(duì)比 護(hù)理前，VAS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，觀察組產(chǎn)婦與對(duì)照組產(chǎn)婦均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的VAS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組高于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)差異對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)對(duì)比，觀察組低于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

分娩期疼痛是患者分娩過(guò)程中的正常現(xiàn)象，初產(chǎn)婦對(duì)于分娩的認(rèn)知不足，極易被周圍人以及電視劇中的分娩所誤導(dǎo)，對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼以及害怕的情緒，對(duì)分娩疼痛過(guò)度擔(dān)心，從而影響分娩的進(jìn)行，加之產(chǎn)婦擔(dān)心分娩不順利會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，也會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)[5,6]；產(chǎn)婦在入院待產(chǎn)中，面對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員，也增加了對(duì)產(chǎn)婦的心理刺激，加劇了產(chǎn)婦的不安情緒，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)生理應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重影響分娩的順利進(jìn)行，因此加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理十分必要。心理護(hù)理不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，讓患者面對(duì)分娩能夠有一種安全以及信任感，做好充分準(zhǔn)備面對(duì)分娩，從而緩解負(fù)性情緒，最大程度降低負(fù)性情緒對(duì)分娩的影響，降低分娩期疼痛，從而促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行[7,8]。

綜上所述，產(chǎn)婦分娩期疼痛，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，能有效改善產(chǎn)婦的疼痛，緩解負(fù)性情緒，改善產(chǎn)婦的分娩狀況，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，該護(hù)理方式值得在臨床上進(jìn)行推廣。