多糖鐵復(fù)合物的結(jié)構(gòu)特征和生理活性研究進(jìn)展

景永帥，張瑞娟，吳蘭芳，鄭玉光，高心悅，郝彤宇，張丹參，*

（1.河北科技大學(xué)化學(xué)與制藥工程學(xué)院，河北石家莊050018；2.河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，河北石家莊050200）

缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）是一種常見的營養(yǎng)缺乏癥，是由于鐵元素?cái)z入不足導(dǎo)致的貧血，所以補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵癥安全、有效的方法。第一代無機(jī)補(bǔ)鐵劑以硫酸亞鐵為代表，雖然鐵含量較高，吸收較好，但存在腹部不適、惡心、食欲不振、腹瀉、頭痛等不良反應(yīng)。第二代補(bǔ)鐵劑是可溶性小分子有機(jī)鐵鹽，如乳酸亞鐵，與第一代補(bǔ)鐵劑相比，其吸收率和生物利用率都有所提高，且鐵離子在胃酸中具有一定的緩釋作用，對(duì)胃腸道刺激較小。但是亞鐵鹽性質(zhì)不穩(wěn)定，生產(chǎn)儲(chǔ)存比較困難，易產(chǎn)生異味。目前，第三代補(bǔ)鐵劑-有機(jī)鐵絡(luò)合物得到廣泛研究，如多糖鐵復(fù)合物，與前兩代相比，它具有生物利用高、穩(wěn)定性好、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)[1-2]。

多糖是由10 個(gè)以上單糖組合而成的碳水化合物，具有多方面的生物活性，如調(diào)節(jié)血糖、降血壓、促進(jìn)血液循環(huán)，免疫調(diào)節(jié)等，亦可被機(jī)體吸收利用，從而發(fā)揮相應(yīng)的效應(yīng)[3]。多糖鐵復(fù)合物作為補(bǔ)鐵劑不僅具有較理想的穩(wěn)定性、水溶性和吸收率等，且不良反應(yīng)少[4]，多糖鐵復(fù)合物已成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)。目前，多糖鐵復(fù)合物的合成方法有化學(xué)合成法和復(fù)合膜模擬生物礦化法，從原料的易得性、生產(chǎn)周期和質(zhì)量可控性等方面考慮，化學(xué)合成法仍是主流[5]。本文主要就多糖鐵復(fù)合物的結(jié)構(gòu)特征和生理活性進(jìn)行綜述。

1 多糖鐵復(fù)合物結(jié)構(gòu)分析

1.1 多糖鐵復(fù)合物中鐵含量的測(cè)定方法

多糖鐵復(fù)合物中鐵含量的檢測(cè)方法有鄰菲啰啉分光光度法、原子吸收光譜法以及置換碘量法等[4]。

1.1.1 鄰菲羅啉分光光度法

鐵離子在pH 3～9 之間的溶液中與鄰菲啰啉生成穩(wěn)定的橙紅色絡(luò)合物，測(cè)量波長為510 nm，其摩爾吸光系數(shù)為1.1×104L/mol·cm。若用還原劑（如鹽酸羥胺）將高價(jià)鐵離子還原，則本法可測(cè)高價(jià)鐵離子及總鐵含量，并用鄰菲羅啉分光光度法測(cè)定鐵的含量。劉梁等[6]在堿性條件下用米糠多糖與三氯化鐵制備米糠多糖鐵，并用鄰菲羅啉分光光度法測(cè)定鐵含量。肖雄等[7]用土黨參多糖與三氯化鐵制備土黨參多糖鐵，并用鄰菲羅啉分光光度法測(cè)定鐵含量。

1.1.2 原子吸收光譜法

用原子吸收分光光度計(jì)測(cè)定多糖鐵中的Fe3+濃度，通過計(jì)算得鐵結(jié)合率[8]。

任廣明等[9]用原子吸收光譜法測(cè)定靈芝多糖鐵中Fe3+含量。齊昭京等[10]采用微波消解法處理枸杞多糖鐵配合物，用硝酸-雙氧水（6 ∶1，體積比）混合溶液作為消解劑進(jìn)行微波消解，火焰原子吸收光譜法測(cè)定枸杞多糖鐵配合物中鐵含量。王明等[11]、崔潔芬等[12]、杜國豐等[13]分別用原子吸收光譜法測(cè)定滸苔多糖鐵、枸杞多糖鐵、苦瓜多糖鐵中Fe3+含量。

1.1.3 置換碘量法

碘化鉀被三價(jià)鐵氧化為碘，生成的碘用硫代硫酸鈉滴定間接測(cè)定三價(jià)鐵含量[4]。鄧曉磊等[14]合成玉米多糖鐵并用置換碘量法測(cè)定復(fù)合物中鐵的含量。盛小莉等[15]探究合成當(dāng)歸多糖鐵復(fù)合物影響時(shí)，采用置換碘量法測(cè)定當(dāng)歸多糖鐵復(fù)合物中鐵的含量。

1.2 多糖鐵復(fù)合物的結(jié)構(gòu)表征

目前，常用于多糖鐵復(fù)合物結(jié)構(gòu)研究的方法有：傅里葉變換紅外光譜、差示量熱掃描及熱重分析、透射電子顯微鏡、X 射線衍射、廣延X 射線吸收精細(xì)結(jié)構(gòu)分析、穆斯堡爾譜、電子順磁共振波譜、原子力顯微鏡、電噴霧質(zhì)譜、凝膠過濾色譜分析等。

1.2.1 傅里葉變換紅外光譜分析

紅外吸收光譜是常用的吸收色譜，操作簡(jiǎn)單，具有一定的選擇性，可用于化合物的定性分析。根據(jù)樣品結(jié)構(gòu)不同，通過對(duì)吸收峰位置和強(qiáng)度綜合分析，從而確定相應(yīng)的官能團(tuán)及結(jié)構(gòu)[16]。

崔潔芬等[12]對(duì)制備的滸苔多糖鐵的結(jié)構(gòu)進(jìn)行表征，紅外光譜表明，均具有多糖特征吸收峰，3 400 cm-1～3 500 cm-1的O-H 伸縮振動(dòng)峰峰形發(fā)生變化，說明多糖與鐵螯合，且在680 cm-1和490 cm-1處的特征吸收峰，說明鐵核是聚合的β-FeOOH 結(jié)構(gòu)。王橋等[17]根據(jù)紅外光譜、透射電子顯微鏡分析結(jié)果，認(rèn)為銀耳多糖鐵是由聚合的β-FeOOH 鐵核，銀耳多糖作為配體在核表面配合而形成的表面配合物，其粒子直徑約為30 nm～80 nm，屬于高分子化合物。彭珂珂[16]合成玉米淀粉多糖鐵并對(duì)其進(jìn)行紅外光譜分析，結(jié)果表明，602 cm-1和456 cm-1是β-FeOOH 的指紋峰，說明玉米淀粉多糖鐵是β-FeOOH 結(jié)構(gòu)。肖雄等[7]采用紅外光譜發(fā)現(xiàn)土黨參多糖鐵在865 cm-1和639 cm-1的特征吸收峰，這與報(bào)道[18]的β-FeOOH 兩個(gè)特征吸收峰一致，說明土黨參多糖鐵中鐵核是聚合的β-FeOOH 結(jié)構(gòu)。唐東臨等[19]采用紅外光譜發(fā)現(xiàn)褐藻多糖鐵多了兩個(gè)特征吸收峰，這與報(bào)道[20]的 1 024 cm-1和 750 cm-1處的 γ-FeOOH 特征吸收峰一致，表明褐藻多糖鐵中鐵核可能是聚合的γ-FeOOH 結(jié)構(gòu)。

綜上所述，利用多糖與多糖鐵復(fù)合物的紅外光譜圖，通過比較峰形及峰位置的變化，可以判斷多糖與鐵離子是否鰲合。此外，根據(jù)865 cm-1和639 cm-1以及1 024 cm-1和750 cm-1處的特征吸收峰，可以判別是β-FeOOH 鐵核或者 γ-FeOOH 鐵核。

1.2.2 差示量熱掃描及熱重分析

差示掃描量熱分析（differential scanning calorimetry，DSC）和熱重分析（thermogravimetric analysis，TGA）都屬于熱分析，即在程序升溫過程中，被測(cè)樣品會(huì)發(fā)生熔融、晶態(tài)變化、分解熱等變化，然后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，得出相關(guān)結(jié)論。DSC 曲線用于對(duì)絡(luò)合物的穩(wěn)定性研究，TG 曲線表示的是升溫過程中樣品的失重情況[21]。

徐進(jìn)云等[22]對(duì)殼寡糖鐵配合物進(jìn)行結(jié)構(gòu)表征，差示量熱掃描及熱重分析結(jié)果表明，殼聚糖及其鐵配合物失重趨勢(shì)相似，分解后殘留質(zhì)量具有顯著差異，可能是因?yàn)殍F離子在加熱過程中不能被分解，也進(jìn)一步說明配位反應(yīng)的發(fā)生。尹玉婷[23]合成了虎眼萬年青多糖，并對(duì)其性質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，熱重分析結(jié)果表明，虎眼萬年青多糖鐵復(fù)合物在27 ℃～225 ℃范圍內(nèi)穩(wěn)定。李琳[21]對(duì)二色補(bǔ)血草多糖鐵復(fù)合物（Limonium bicolor polysaccharide-iron complex，LPC）進(jìn)行熱分析研究，結(jié)果表明，300 ℃范圍內(nèi)，LPC 的失重率小于20%，說明LPC 具有良好的穩(wěn)定性。唐東臨等[19]采用差示量熱掃描法發(fā)現(xiàn)褐藻酸鈉與褐藻多糖鐵的吸熱與放熱峰有明顯差異，其中褐藻多糖鐵的吸熱峰變得寬而鈍，表現(xiàn)出無定型結(jié)構(gòu)特征。

差示掃描量熱和熱重分析可用于分析多糖及多糖鐵復(fù)合物的熱分解和失重情況。多糖與鐵結(jié)合后，兩者的失重趨勢(shì)相似，吸熱和放熱過程有明顯差異，可能是因?yàn)槎嗵桥c鐵結(jié)合后不易分解。

1.2.3 透射電子顯微鏡分析

透射電子顯微鏡是由電子槍發(fā)出來的光束，在真空通道中通過聚光鏡匯聚成一束光斑，照射在樣品室內(nèi)樣品上，光束攜帶樣品結(jié)構(gòu)信息經(jīng)過物鏡、衍射鏡、中間鏡、投影鏡綜合放大成像，最終投射在熒光板上，熒光板將電子影像轉(zhuǎn)化為可見光影像以便觀察。

陳和生等[24]采用模擬生物礦化法制備殼聚糖多糖鐵，透射電鏡結(jié)果表明，β-FeOOH 被多糖包裹著，結(jié)晶度比較低。周玉燕等[25]對(duì)自制多糖鐵復(fù)合物的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，通過透射電鏡可以看出，多糖鐵復(fù)合物是以鐵核為中心，多糖在核表面形成的復(fù)合物。陳志祥[26]通過透射電鏡觀察到當(dāng)歸多糖鐵復(fù)合物的鐵核，其直徑大小約為40 nm～50 nm。李琳[21]采用透射電子顯微鏡對(duì)LPC 進(jìn)行研究，結(jié)果觀察到聚集在一起的球狀顆粒，且顆粒之間呈團(tuán)聚狀。

透射電鏡可以直觀展現(xiàn)出多糖與鐵的結(jié)合方式，多糖鐵復(fù)合物是以鐵核為中心，多糖包裹在鐵核表面形成的復(fù)合物。

1.2.4 X 射線衍射分析

X 射線衍射用于鑒定物質(zhì)晶相。晶體不同，其化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)參數(shù)不同，X 射線通過晶體時(shí)，產(chǎn)生不同的衍射圖形，根據(jù)特征峰位置及相對(duì)強(qiáng)度分析鑒定樣品的物相。

Coe 等[27]研究表明，多糖鐵的 X 射線衍射（X-ray diffraction，XRD）譜的特征峰為 0.15 nm 和 0.25 nm，是鐵氧化合物的特征吸收。何瑞雪等[28]合成了水溶性大豆多糖鐵配合物，并利用XRD 對(duì)其進(jìn)行分析，結(jié)果表明，水溶性大豆多糖及其鐵配合物結(jié)晶度均不高，在0.25 nm 和 0.15 nm 處有 β-FeOOH 的特征吸收。Oshtrakh 等[29]利用廣延X 射線吸收精細(xì)結(jié)構(gòu)分析法，推測(cè)出多糖鐵復(fù)合物的鐵核表面的鐵與多糖上的羥基相連接形成配合物。

研究表明，多糖鐵的XRD 譜特征峰為0.15 nm 和0.25 nm，據(jù)此利用X 射線衍射分析不僅可以知道多糖與鐵的結(jié)合方式，而且根據(jù)譜圖中峰的位置及相對(duì)強(qiáng)度，可以判斷其結(jié)晶度和結(jié)構(gòu)，峰形圓盾，結(jié)晶度較低，剛性結(jié)構(gòu)差，無定型結(jié)構(gòu)；峰形尖銳，有一定的結(jié)晶度，且具有一定的空間結(jié)構(gòu)。

1.2.5 其他方法

蘇桂芬等[30]利用穆斯堡爾譜測(cè)定了8 種多糖鐵的結(jié)構(gòu)特征，結(jié)果表明，多糖鐵復(fù)合物中的鐵均為高自旋的三價(jià)鐵，處于弱相互租用的八面體狀態(tài)。陳志祥等[26]采用雙丙烯酰胺共聚凝膠Sephacryl 凝膠色譜柱對(duì)當(dāng)歸多糖鐵配合物的分子量進(jìn)行洗脫，得到兩個(gè)組分，第一部分主要是鐵核，分子量為253 000 Da，第二部分是鞘狀層當(dāng)歸多糖，分子量為1 400 Da。

2 多糖鐵復(fù)合物的藥理活性和臨床應(yīng)用

目前，大部分植物多糖鐵復(fù)合物的藥理作用（主要為對(duì)缺鐵性貧血和溶血性貧血治療的動(dòng)物試驗(yàn)）尚在研究中，在臨床上有部分應(yīng)用，主要用于兒童缺鐵性貧血、成人缺鐵性貧血、孕婦缺鐵性貧血、圍生期缺鐵性貧血、腎性貧血等的治療。

2.1 多糖鐵復(fù)合物的藥理活性

2.1.1 多糖鐵復(fù)合物的吸收

多糖鐵復(fù)合物中不存在游離的Fe2+和Fe3+。所以多糖鐵復(fù)合物一般是以分子的形式被機(jī)體吸收利用。Fe3+一般在人體不同的酸性、堿性的環(huán)境下慢慢溶出，溶出時(shí)間一般為6 h 左右，F(xiàn)e3+被抗壞血酸還原為Fe2+，被人體吸收利用。

Wang 等[31]通過體外消化試驗(yàn)?zāi)M胃腸道吸收，發(fā)現(xiàn)白樺茸多糖鐵中在模擬的胃腸道具有較好的生物利用度，可作為口服補(bǔ)鐵劑。李珂[32]通過當(dāng)歸多糖鐵在大鼠體內(nèi)藥物代謝動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，其主要吸收部位為小腸前段。將其制成固體分散體腸溶膠囊發(fā)現(xiàn)能以分子形式直接被腸道吸收，不僅避免胃腸道刺激，還增加生物利用度。劉茂昌[33]研究表明，當(dāng)歸多糖鐵復(fù)合物在大鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)過程均符合二室模型，其既能以游離鐵離子形式又能以多糖鐵復(fù)合物分子形式被十二指腸吸收。周玉燕等[34]用同位素示蹤法測(cè)定血漿中59Fe-玉米多糖鐵濃度，結(jié)果表明其在大鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)模型符合二室模型，主要分布于胃腸道，多糖鐵中的鐵在被機(jī)體吸收后可以進(jìn)入血細(xì)胞而被利用。周玉燕等[35]比較玉米多糖鐵在大鼠和畢格犬體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)發(fā)現(xiàn)，玉米多糖鐵在大鼠和畢格犬中的吸收情況差異巨大，表明鐵的吸收與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的物種、狀態(tài)有關(guān)，為今后臨床應(yīng)用提供參考。

2.1.2 多糖鐵復(fù)合物的抗氧化作用

細(xì)胞在正常代謝和生長過程中會(huì)產(chǎn)生一系列活性氧，如超氧陰離子、羥自由基和過氧化氫，它們會(huì)破壞人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和核酸等生物大分子，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，影響人類身體健康?？寡趸瘎┛梢匝泳徎蜃柚惯^量自由基和活性氧類物質(zhì)的生成，保護(hù)人體免受傷害。多糖鐵復(fù)合物作為抗氧化劑，其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，且無毒副作用。

王明等[11]采用鄰苯三酚自氧化法、1，1-二苯基-2-三硝基苯肼（1，1-diphenyl-2-picrylhydrazyl，DPPH）法測(cè)定枸杞多糖鐵的抗氧化能力，結(jié)果顯示在一定范圍內(nèi)，枸杞多糖鐵的抗氧化能力隨著濃度的增加而增加，且高于枸杞多糖。Xu 等[36]研究發(fā)現(xiàn)，灰樹花多糖鐵復(fù)合物具有一定的抗氧化活性，可使淋巴細(xì)胞大量增殖，具有較高的免疫保護(hù)活性和補(bǔ)體固定活性。吳建軍等[37]研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)歸多糖鐵復(fù)合物可升高缺鐵性貧血大鼠血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積，脾臟和胸腺指數(shù)，血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性，降低血小板計(jì)數(shù)，能夠改善缺鐵性貧血模型大鼠的器官免疫功能及抗氧化防御系統(tǒng)功能。烏蘭格日樂等[38]研究玉竹多糖鐵的抗氧化作用發(fā)現(xiàn)，其對(duì)羥基自由基和超氧陰離子自由基的清除活性均強(qiáng)于陽性對(duì)照VC的清除作用。

2.1.3 多糖鐵復(fù)合物的補(bǔ)鐵作用

多糖鐵復(fù)合物作為補(bǔ)鐵劑，對(duì)黏膜和腸道的副作用較小，能以分子形式吸收，并且具有補(bǔ)鐵和營養(yǎng)的雙重作用。

王麗等[39]進(jìn)行了懷山藥多糖鐵治療缺鐵性貧血小鼠的研究，檢測(cè)到給藥前后貧血小鼠的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的增加變化，表明懷山藥多糖鐵具有較好的治療缺鐵性貧血作用。陳慶忠等[40]通過研究表明，黃芪多糖鐵可以顯著提高貧血小鼠的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、血清鐵及血清鐵蛋白含量，有良好的補(bǔ)鐵作用。

Zhang 等[41]合成一種新型多糖鐵絡(luò)合物，發(fā)現(xiàn)該復(fù)合物可以提高缺鐵性貧血小鼠的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血清鐵、脾指數(shù)、脾臟質(zhì)量和小鼠質(zhì)量，對(duì)缺鐵性貧血有一定的抑制作用。

2.1.4 多糖鐵復(fù)合物的劑型

目前，多糖鐵復(fù)合物的劑型有膠囊、注射劑、脂質(zhì)體以及口服液。每種劑型都有其優(yōu)缺點(diǎn)，多糖鐵復(fù)合物膠囊可以掩蓋不良味道、穩(wěn)定性好、溶出快、生物利用度高，但是不適宜于兒童；注射劑可直接進(jìn)入血液，不受酶、pH 值等影響，無首過效應(yīng)，但使用不便，且有一定的疼痛感；多糖鐵復(fù)合物脂質(zhì)體具有靶向性，可以緩慢釋放藥物，延長作用時(shí)間，降低藥物毒性等優(yōu)點(diǎn)，但是靶向性不夠明顯、包封率低、穩(wěn)定性差、制備工藝復(fù)雜；口服液發(fā)揮療效快、服用攜帶方便、保存性能良好，但口服液對(duì)制備工藝條件要求較高，澄明度和穩(wěn)定性不易控制。

殷愛明等[42]臨床研究發(fā)現(xiàn)，與蔗糖鐵注射液相比，多糖鐵復(fù)合物膠囊對(duì)患有缺鐵性貧血孕婦治療的效果更好，其可有效地改善孕婦的各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)，降低新生兒發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)時(shí)低體重的幾率。王霞[43]對(duì)蔗糖鐵注射液治療維持性透析腎性貧血進(jìn)行研究，結(jié)果表明，經(jīng)過治療后，血紅蛋白（hemoglobin，Hb）、紅細(xì)胞比容 （hematocrit，Hct） 及血清鐵蛋白（serum ferritin，SF）水平明顯升高，貧血癥狀得到明顯改善。陳晶晶等[44]合成了米糠多糖鐵復(fù)合物脂質(zhì)體，脂質(zhì)體具有靶向性、長效性、細(xì)胞親和性等特點(diǎn)，對(duì)所包合的物質(zhì)起到降低毒性、保護(hù)活性、增加生物利用度等作用。徐華榮等[45]制備了大棗多糖鐵口服液，并對(duì)其穩(wěn)定性進(jìn)行考察，結(jié)果表明大棗多糖注射液穩(wěn)定性良好。

2.2 多糖鐵復(fù)合物的臨床應(yīng)用

李敬等[46]采用多糖鐵復(fù)合物膠囊聯(lián)合復(fù)合維生素片治療鐵缺乏和缺鐵性貧血的孕婦和育齡婦女，根據(jù)監(jiān)測(cè)血紅蛋白與血清蛋白的恢復(fù)、增加情況，取得較好的臨床效果。袁晶[47]對(duì)多糖鐵聯(lián)合維生素A、維生素B2、葉酸治療妊娠貧血的療效及對(duì)新生兒結(jié)局的效果進(jìn)行臨床研究，結(jié)果表明，治療妊娠貧血，其不良反應(yīng)較少，可有效提高孕婦Hb、SF、SF 水平、自然分娩率及臨床治療效果，降低新生兒窘迫發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。袁小燕等[48]采用多糖鐵加維生素C 治療小兒缺鐵性貧血，結(jié)果表明112 例缺鐵性貧血患兒治療1個(gè)月后血紅蛋白溶度變化的總有效率為100%，有利于小兒缺鐵性貧血的治療。金春華[49]研究多糖鐵復(fù)合物治療兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的療效發(fā)現(xiàn)，治療4 周時(shí)多糖鐵復(fù)合物組Hb 上升緩慢，但8 周時(shí)Hb 上升水平并不低于硫酸亞鐵組，產(chǎn)生的原因可能與研究的對(duì)象不同有關(guān)。因多糖鐵復(fù)合物組治療病兒12周后平均Hb 可以達(dá)到正常水平，所以認(rèn)為多糖鐵復(fù)合物膠囊可以應(yīng)用于兒童缺鐵性貧血的治療。但其劑型對(duì)嬰幼兒來講規(guī)格偏大，服用不便。周德明[50]研究發(fā)現(xiàn)，多糖鐵復(fù)合物膠囊較硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效顯著，其能夠有效緩解患者的癥狀及體征，具有更高的治愈率，不良反應(yīng)小，值得進(jìn)一步推廣。王宗平[51]研究發(fā)現(xiàn)，多糖鐵復(fù)合物在治療缺鐵性貧血患者的前后血清蛋白SF 有明顯升高，而在血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（serum transferrin receptor，sTfR）雖然不能顯示出藥物的高效性，但能夠顯著改變患者臨床癥狀，提高其治愈率及總有效率，是目前理想的治療藥物。吳小妮等[52]在多糖鐵復(fù)合物用于高通量血液透析患者腎性貧血治療中，發(fā)現(xiàn)研究組患者的血紅蛋白、血清鐵蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容水平及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明治療效果顯著，值得推廣運(yùn)用。殷愛明等[42]臨床研究發(fā)現(xiàn)，與蔗糖鐵注射液相比，多糖鐵復(fù)合物膠囊對(duì)患有缺鐵性貧血孕婦治療的效果更好，其可有效地改善孕婦的各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)，降低新生兒發(fā)生早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)時(shí)低體重的幾率。夏景清等[53]探究多糖鐵復(fù)合物應(yīng)用于缺鐵性貧血的治療中對(duì)患者血清鐵蛋白水平的影響，以硫酸亞鐵顆粒為對(duì)照組，研究結(jié)果表明，多糖鐵復(fù)合物治療IDA 效果更為顯著，能夠促進(jìn)血清鐵蛋白的合成，抑制血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的釋放。

3 結(jié)論

綜上所述，多糖鐵復(fù)合物作為一種新型的補(bǔ)鐵劑成為國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。理想的補(bǔ)鐵劑應(yīng)具有吸收好、生物利用度高、無味、無副作用或副作用較小等特點(diǎn)，多糖鐵復(fù)合物水溶性高、以分子形式吸收，吸收率與硫酸亞鐵相當(dāng)，但是多糖鐵復(fù)合物中的多糖種類很多，結(jié)構(gòu)不一，會(huì)對(duì)多糖鐵復(fù)合物的結(jié)構(gòu)造成不同程度的影響。所以在今后的研究中，應(yīng)注意多糖的結(jié)構(gòu)和種類對(duì)多糖鐵復(fù)合物有效性的影響以及安全性問題等，從各方面提高多糖鐵復(fù)合物在機(jī)體內(nèi)的鐵吸收率。