探究示錯法在基礎護理實驗操作教學中的應用

【摘 要】基礎護理作為一門兼具實踐性和理論性的學科，不僅需要學生掌握扎實的專業(yè)理論知識，同時也要求其具備較高的基礎護理實踐操作能力。而為了能夠有效落實基礎護理實驗操作教學，教師可以將示錯法靈活運用其中?；诖?，本文將在簡單說明示錯法的基本內(nèi)涵與重要作用的基礎上，結合具體教學案例，著重圍繞示錯法在基礎護理實驗操作教學中的應用進行簡要分析研究，并嘗試提出相應的應用建議。

【關鍵詞】示錯法;基礎護理;實驗操作教學;實踐應用

本文研究示錯法在基礎護理實驗操作教學中的實踐應用，一方面旨在闡明示錯法的相關概念，使得人們可以對示錯法形成正確認知。另一方面，本文可以在為相關研究人員給予必要理論參考的同時，也能夠為教師高效開展基礎護理實驗操作教學，全面優(yōu)化教學成效提供相應實踐指導與幫助。

1 示錯法的簡要概述

1.1 基本內(nèi)涵

示錯法是目前在基礎護理實驗操作等教學當中較為常用的一種教學方法，由教師在實際教學中，靈活運用各種方式與手段將具體操作動作中，常見的錯誤及錯誤解決方式、克服技巧等直接展示在學生面前，進而有效幫助學生正視錯誤，并從中歸納總結出錯誤原因及避免方法，由此達到學生能夠熟練掌握所學知識技能，實現(xiàn)知行合一的目的[1]。

1.2 重要作用

1.2.1 有助于提高學生學習積極性

由于在以往基礎護理實驗操作教學中，教師通常要求學生全程跟隨教師的思路，完全模仿教師正確操作以完成實驗任務。但在此過程中，師生之間缺乏高效的互動交流，且學生只能處于被動接受的狀態(tài)，其主觀能動性無法得到充分發(fā)揮，因此單純機械式重復模仿教師動作，對大部分學生而言缺乏較高吸引力，故而導致學生普遍在基礎護理實驗操作教學中存在學習興趣低下的問題。而通過運用示錯法，將學生實際存在的錯誤作為主要教學內(nèi)容，拉近了學生與實驗操作教學的距離。同時學生在認真觀察教師的錯誤動作，主動思考探究錯誤原因及正確操作方法中，學生的主體性能夠得到有效發(fā)揮，有助于調(diào)動學生的主觀能動性，培養(yǎng)其自主學習能力。尤其是示錯法中，教師由原本絕對權威、象征著絕對正確的一面轉(zhuǎn)變?yōu)殄e誤方，對于學生而言具有一定的新穎性，故而也有助于激發(fā)學生的學習興趣。

1.2.2 有助于提升學生的實操能力

相比于以往完全按部就班地跟隨教師，重復正確的操作程序與操作方式，在基礎護理實驗教學中運用示錯法，學生可以通過主動將錯誤和正確的步驟相互融合，站在教師的角度思考與看待問題，并從中分析總結出具體錯誤原因，探索出行之有效的避免錯誤的方式方法。示錯法的合理使用，一方面有助于發(fā)散學生的思維，引導學生敢于質(zhì)疑權威，勇于提出的自己的想法與觀點。另一方面，示錯法也有助于學生學會正確看待錯誤，并通過運用正誤對比分析的方式強化對正確操作方式，及相關專業(yè)基礎知識的理解與掌握，進而達到提高學生基礎護理實驗操作能力的目的[2]。

1.2.3 有助于培育學生評判性思維

將示錯法運用在基礎護理實驗操作教學中，同樣對培育學生的評判性思維也具有重要作用。即學生在面臨各種復雜情況與選擇時，可以靈活運用其所學知識技能做出正確取舍。教師在將示錯法應用于基礎護理實驗操作教學的過程中，將充分結合學生實際情況與具體教學內(nèi)容，合理設計示錯內(nèi)容與示錯流程，并有意識地指導學生對錯誤問題進行深入分析探究，從而確定問題根源。引導學生結合自身所學知識提出具體解決方法。在此過程中，學生的問題分析與解決能力可以得到有效提高，而在運用錯誤反向推斷出正確思維、正確操作中，學生可以逐步形成良好的評判性思維能力。

2 基礎護理實驗操作教學中示錯法的實踐應用

2.1 無菌技術操作示錯教學

在傳統(tǒng)無菌技術操作教學中，由教師作為教學主體，通過要求學生認真觀看相應教學視頻，使其可以快速掌握基本教學內(nèi)容。隨后由教師親自進行正確示范，同樣要求學生在教師示范過程中對具體操作步驟、操作方式等進行認真觀察，最后組織學生實際開展練習活動，以幫助學生順利完成無菌技術操作學習。但實際上學生在自行操作練習中，經(jīng)常表現(xiàn)出無菌意識不足，甚至出于方便有部分學生在實際操作中，會自行省略部分操作步驟，或是自行改變無菌操作順序等問題。因此筆者通過對學生在無菌操作中表現(xiàn)出的問題及錯誤操作方法等，進行認真觀察與歸納整理，將其作為主要示錯內(nèi)容。如筆者在學生自行開展操作練習之后，通過根據(jù)學生實際情況，依照學生真實意愿將其分為若干小組，要求各小組學生全程認真觀察筆者重新進行的無菌技術操作，指出教師在操作中存在的錯誤之處。此時筆者在無菌技術操作的示錯中，故意選用已經(jīng)過期且標簽模糊不清的溶液，在使用無菌持物鉗夾取非無菌物品時，不僅故意將鉗端倒置，同時令無菌持物鉗直接與容器邊緣相碰觸。在佩戴好無菌手套后，直接與污染物體相接觸，每個小組的學生需要在對筆者的操作進行認真觀察的同時，做好相應的記錄，并通過小組討論的方式，歸納總結出具體錯誤原因，探討正確操作方式與處理方法。最后由小組代表將本組的討論結果在班級中進行集中展示。在利用示錯法組織學生開展無菌技術操作學習的過程中，學生不再只是單純對教師的操作步驟、操作思路等進行簡單模仿，而是可以根據(jù)教師示錯，充分發(fā)揮自身主觀能動性，在積極思考中發(fā)現(xiàn)錯誤、確定錯誤原因與解決方式[3]。正確意識到在無菌技術操作中，缺乏較高無菌觀念或是未能嚴格按照規(guī)定操作要求規(guī)范進行無菌操作的后果，在有效對學生起到警示作用的同時，使其能夠獨立探究出行之有效的處理方式，真正理解和掌握正確的無菌技術操作知識技能。

2.2 導尿術示錯教學

在導尿術的實驗操作教學中，如果學生無法按照相關規(guī)定要求進行規(guī)范操作，不僅容易為患者造成不便，同時也不利于導尿的順利進行。因此為使得學生可以主動規(guī)避在導尿操作中的常見錯誤，筆者同樣也嘗試將示錯法運用在導尿術實驗操作教學當中。首先，筆者選擇以操作相對復雜且出錯率較高的女性患者導尿術為例，運用逆向思維，根據(jù)教材中規(guī)定的正確操作步驟與操作方式，將原本在倒消毒液前對瓶口進行沖洗的操作改為不沖洗，將提前準備好便器之后及時洗手的操作，改為未能準備好便器且在便器備好之后不及時洗手。將規(guī)定中鋪導尿包時不允許手與導尿包直接接觸的正確操作，在示錯教學中改為鋪導尿包時手直接接觸導尿包等。在利用動態(tài)教學視頻，將其展示給學生，使得學生可以更加直觀、立體、形象地了解正確導尿術及其操作步驟與方式后，配合教師的正確示范教學以幫助學生達到復習鞏固的效果。隨后按照上述錯誤操作設計將預設的導尿術錯誤觀念與錯誤操作，直接展示給學生，同樣要求學生在對教師示錯操作進行認真觀察的同時，及時找出其中的錯誤之處并對其進行糾正。在此過程中，教師通過適時對學生給予相應的引導與幫助，使得學生可以有意識地運用錯誤思維與正確思維相融合的方式，深化對正確操作流程、操作方式的理解和記憶，進而有效幫助學生形成正確操作模式。最后要求學生在對示錯中的錯誤原因進行歸納總結與深入思考探究下，重新開展練習活動，由此真正達到幫助學生降低錯誤率，有效提升導尿術學習成效的目的。

2.3 靜脈輸液示錯教學

作為基礎護理實驗操作教學的重要教學內(nèi)容之一，靜脈輸液操作中，學生也同樣容易頻繁出現(xiàn)各種錯誤操作。例如在靜脈輸液前未能嚴格、規(guī)范進行三查七對，或是在進行藥物配制時針頭被污染，在對患者皮膚進行消毒處理后，直接用手觸摸經(jīng)過消毒處理的患者皮膚等。為了有效糾正學生錯誤，并幫助其熟練掌握正確的靜脈輸液操作方式，筆者在教學過程中也主動將示錯法引入其中。首先依托短小精悍的微視頻，使得學生能夠在短時間內(nèi)掌握靜脈輸液操作的關鍵步驟、正確操作方法。而后由筆者在班級中對學生進行示范教學，要求學生一邊認真觀察教師的示范操作，一邊認真記錄其中的關鍵點，包括具體操作流程、正確操作方式等。隨后通過根據(jù)學生的實際情況對學生進行分組，要求學生以小組為單位展開實踐練習。此時筆者則認真觀察學生的練習操作，找出學生普遍存在的操作錯誤或其中所反映出的學生錯誤觀念，隨后對學生表現(xiàn)出的錯誤操作進行重新排序與整理后，由教師以示錯的方式進行還原再現(xiàn)。在每完成一個環(huán)節(jié)的示錯操作后，即要求各組學生根據(jù)其觀察和記錄結果，指出其中的錯誤之處，并引導學生通過小組合作探究的方式進一步分析出錯誤原因及解決措施，從而進一步發(fā)散學生思維，使得學生能夠在示錯教學中正確意識到自身存在的錯誤從而及時予以糾正。最后在筆者的引導下，學生需要對其指出的所有錯誤操作、錯誤記錄進行集中整合與歸納整理，在幫助學生厘清正確靜脈輸液操作流程的基礎上，引導學生將其落實到后續(xù)實踐操作中，使得示錯法的應有效用得以在靜脈輸液實驗操作教學中得到充分發(fā)揮。

3 示錯法在基礎護理實驗操作教學中的應用建議

3.1 合理確定示錯內(nèi)容

根據(jù)上文論述及具體教學實例，可知將示錯法運用在基礎護理實驗操作教學中，確實對提高學生學習成效、降低學生操作錯誤率等具有積極作用。本文認為，教師想要在基礎護理實驗操作教學中，充分發(fā)揮示錯法的有效性，還應當深入踐行以學生為中心的教學理念，在結合具體教學內(nèi)容的基礎上，圍繞學生在實際操作過程中確實出現(xiàn)的錯誤操作，合理設定相應的示錯內(nèi)容。使得教師在示錯過程中，學生可以產(chǎn)生一種熟悉感，并從中正確意識到各項錯誤操作或記錄錯誤所直接導致的后果，以此有效達到警示學生的效果。使其能夠在日后的基礎護理實驗操作中，自覺按照規(guī)定要求進行規(guī)范操作。另外，為了提高整體示錯教學效率與示錯內(nèi)容的針對性，教師還需要做到有的放矢，有選擇性地確定示錯內(nèi)容。例如在導尿術的示錯教學中，相較于男性患者導尿術，女性患者導尿術的操作步驟更加繁瑣，操作難度也相對更大，且學生在實際操作中的錯誤率更高，因此建議將女性患者導尿術作為示錯例子，以便能夠充分利用有限的教學時間達到示錯目的。

3.2 培育學生愛傷觀念

在基礎護理實驗操作教學中運用示錯法時，教師不僅需要重視引導學生將錯誤與正確思維及操作方式相互結合，以有效夯實學生專業(yè)理論知識基礎，掌握正確操作方法技能。還需要在示錯中有意識地培育學生形成良好愛傷觀念，例如在將示錯法應用在導尿術實驗操作教學中，教師一方面需要故意設計展示錯誤的導尿管插法，積極引導學生通過認真觀察示錯過程，及時發(fā)現(xiàn)其中的錯誤操作并說明錯誤原因，指出正確導尿管插法[4]。另一方面，教師也應當主動要求學生站在患者的角度上思考和分析問題，設想如果插導尿管時用力過猛，患者會產(chǎn)生何種感覺，出現(xiàn)何種反應。隨后進一步引導學生在面對患者的指責、批評時應當如何做出正確反應，由此在潛移默化中培養(yǎng)學生正確樹立起愛傷觀念，在臨床中可以主動體諒患者的心情與難處。從而在不斷提升學生臨床護理能力之余，也可以引導其以更加人性化的方式耐心對待患者，訓練學生正確處理臨床醫(yī)療差錯與事故的能力。

3.3 注重落實教學評價

教師在將示錯法引入基礎護理實驗操作教學的過程中，還需要注重落實好教學評價工作。本文認為，教師在向?qū)W生直接展示錯誤操作時，應當以引導的方式，通過充分發(fā)揮學生的主觀能動性，鼓勵其通過自主思考探究或是小組合作討論等方式及時、正確發(fā)現(xiàn)其中的錯誤之處，探明錯誤原因并指出正確處理方法，而非直接將具體錯誤告知給學生。此外，在教學中教師也同樣需要密切關注學生的學習動態(tài)與學習情況，結合其學習成果、小組探究結果等對學生進行客觀、全面評價。在積極鼓勵學生與其他學生和教師分享自己的學習心得、學習體會之余，可以引導學生在實驗操作學習中主動進行自我反思、自我評價，或是小組內(nèi)的學生相互指出其在操作中存在的錯誤之處，由此更好地幫助學生正確認識自我，及時糾正其存在的學習錯誤，以獲得理想的學習成效。

4 結束語

總而言之，在基礎護理實驗操作教學中合理運用示錯法，不僅有助于提升學生的內(nèi)在積極性，同時也有助于提高學生實操能力，培育其形成良好評判性思維。教師在實際運用示錯法開展基礎護理實驗操作教學時，還需要以生本理念為指導，合理選擇相應的示錯內(nèi)容，并注重加強對學生的適時引導，落實好教學評價工作，將示錯教學與臨床基礎護理相互結合，培育學生愛傷觀念，從而使得學生可以在基礎護理實驗操作的示錯教學中真正實現(xiàn)全面發(fā)展。

參考文獻

[1]吳曼，張艷媛，裴天驕，等.示錯法在基礎護理實驗操作教學中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（55）：301-302.

[2]鄒鳳鵬，何求.示錯法在無菌技術技能教學中的應用[J].科教導刊（下旬），2019（01）：101-102.

[3]杜少英，王彥，馮智敏，等.示錯教學在實驗教學中的作用——以肌內(nèi)注射教學為例[J].中國高等醫(yī)學教育，2017（10）：65-66.

[4]馮艷.示錯法在護理學基礎實驗教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（04）：75-76.

作者簡介

唐英（1987-），女，湖南省邵陽市人。大學本科學歷，學士學位。助教。研究方向為基礎護理學。