阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀(guān)察

藺海英

【摘 要】目的：探究阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效。方法：選取我院治療的非淋菌性宮頸炎患者80例作為研究對(duì)象，治療時(shí)間為2017年5月-2018年5月，根據(jù)不同的治療方法分為研究組與參照組，每組40例，分別采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑、阿奇霉素治療。觀(guān)察兩組的治療效果。結(jié)果：研究組患者總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎可有效緩解患者的癥狀，同時(shí)安全性高，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;陰道栓劑;非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎屬于慢性宮頸炎，是沙眼支原體、衣原體引起的粘液膿性宮頸炎。該疾病患者宮頸管內(nèi)膜異位區(qū)出現(xiàn)紅腫，且可伴隨粘渡膿性分泌物;主要癥狀為黏液膿性或漿液性白帶、下腹部不適、宮頸出血等[1]。衣原體是常見(jiàn)的性傳播感染菌，現(xiàn)如今臨床使用抗生素治療該疾病效果不理想，因該病原體具有耐藥性、抗藥性，所以難以根治，病情反復(fù)，同時(shí)還可傳染至男性泌尿生殖系統(tǒng)，甚至影響男女性的生育功能。對(duì)此，非淋菌性宮頸炎首選治療方法為內(nèi)外共治，通過(guò)清洗陰道后使用陰道栓劑，再結(jié)合強(qiáng)力霉素進(jìn)行服用，可有效促進(jìn)治療效果[2]。阿奇霉素用于治療由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染，陰道栓劑可有效清除陰道內(nèi)的細(xì)菌，從而能夠緩解非淋菌性宮頸炎患者的癥狀，消除炎癥。本文對(duì)阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎進(jìn)行探究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的非淋菌性宮頸炎患者80例作為研究對(duì)象，治療時(shí)間為2017年5月-2018年5月，根據(jù)不同的治療方法分為研究組與參照組，每組40例，所有患者經(jīng)宮頸分泌物檢測(cè)后符合非淋菌性宮頸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)的審核，所有患者同意簽署研究知情協(xié)議書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性?xún)?yōu)良，符合我國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》中MPC的判定標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患性病、淋菌性宮頸炎者，合并精神性疾病者，對(duì)研究藥物過(guò)敏者。研究組患者中平均年齡為37.85±5.66歲;平均病程為5.29±1.36個(gè)月;支原體感染12例，衣原體感染18例，混合感染10例。參照組患者中平均年齡為37.97±5.85歲;平均病程為5.34±1.40個(gè)月;支原體感染11例，衣原體感染17例，混合感染12例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用阿奇霉素治療，給予阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167，規(guī)格：0.25g*6s）服用，初次服用量500mg，每日服用2次，可根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整劑量，每日服用量不可超過(guò)1500mg，共治療1周。研究組患者則在參照組患者治療基礎(chǔ)上加用陰道栓劑治療，給予使用復(fù)方甲硝唑陰道栓（河北萬(wàn)通金牛藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13024554，規(guī)格：3g/粒）進(jìn)行治療，清洗外陰后，將1粒藥物置入陰道深部，每晚1次，治療1周，治療期間禁止性生活、食用辛辣食物等，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持健康、良好的作息習(xí)慣與生活方式。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者用藥治療期間所出現(xiàn)惡心、腹脹、嘔吐以及外陰灼熱等不良反應(yīng)情況，療效判定[3]：患者治療1周后宮頸分泌物、病原體培養(yǎng)檢測(cè)顯示陰性，且白帶異常、宮頸水腫等癥狀和體征等完全消失，可判為治愈;患者用藥治療1周后陰道和宮頸口分泌物鏡檢、病原體培養(yǎng)結(jié)果均為陰性，臨床癥狀與體征明顯改善判為顯效;患者治療后陰道和宮頸口分泌物鏡檢、病原體培養(yǎng)結(jié)果存在部分陽(yáng)性，臨床癥狀有所改善判為有效;患者治療后癥狀和體征無(wú)明顯變化，陰道和宮頸口分泌物鏡檢、病原體培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性判為無(wú)效，總有效率=（治愈+顯效+有效）/例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以百分比（%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并分別行X2、t檢驗(yàn)。如P<0.05，則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組比較治療效果

如表1所示，研究組總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組比較不良反應(yīng)發(fā)生情況

如表2所示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

非淋菌性宮頸炎是一種由寄生于腺上皮細(xì)胞漿內(nèi)的衣原體侵襲宮頸組織，并再化膿為健康易感細(xì)胞多導(dǎo)致的宮頸炎，該疾病患者可出現(xiàn)乳白色粘液性白帶、性交疼痛、下腹墜脹等癥狀。有研究表明[4]，非淋菌性宮頸炎患者的衣原體隱性感染率和混和型感染率相當(dāng)高，若不及時(shí)治療，可致使不孕不育。消除宮頸炎癥主要關(guān)鍵是抑制衣原體與支原體等細(xì)菌，從而可有效緩解患者的臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。目前，臨床的大量消炎藥物均具有抗生素成分，隨著抗生素廣泛應(yīng)用，其細(xì)菌與真菌對(duì)其產(chǎn)生一定的抗藥性，從而降低藥物治療的效果。阿奇霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其均有較強(qiáng)的抗菌性，且抗菌譜廣，因此阿奇霉素片適用于因沙眼衣原體感染的生殖器系統(tǒng)疾病，療效顯著。復(fù)方甲硝唑陰道栓是一種抗菌素藥物，可用于治療陰道炎、支原體感染等疾病，治療非淋菌性宮頸炎具有明顯效果。本研究表明，研究組總有效率高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑可有效治療非淋菌性宮頸炎，因甲硝唑能夠清除厭氧菌，所以通過(guò)使用復(fù)方甲硝唑陰道栓，可對(duì)支原體與衣原體DNA代謝過(guò)程進(jìn)行阻斷，同時(shí)該藥物其中的抗阿米巴原蟲(chóng)成分能夠抑制細(xì)菌與真菌的氧化還原反應(yīng)，有效殺死菌細(xì)胞，另外藥物中所含有維生素E、人參莖葉皂苷對(duì)患者宮頸粘膜上的細(xì)菌進(jìn)一步殺死后，對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，減少炎性反應(yīng)，防止細(xì)菌再生，還可促使創(chuàng)傷愈合的作用[5]，緩解患者臨床癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)情況。該藥物聯(lián)合阿奇霉素具有協(xié)同作用，對(duì)栓劑藥物作用無(wú)影響，同時(shí)藥物副作用低，安全性高，單用阿奇霉素?zé)o法增強(qiáng)療效，而且容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

綜上所述，采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎可有效殺死病原體，緩解患者的臨床癥狀，療效顯著，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1]張玉杰.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎效果評(píng)價(jià)[J].海峽藥學(xué)，2018，30（09）：204-206.

[2]黃艷.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（74）：108.

[3]趙榮.探討阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（71）：125+130.

[4]張華.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（71）：152.

[5]洪海琴，劉瑩，廖春娟.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎臨床療效觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（14）：1998-1999.