人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

李 常 娥

(開封市人民醫(yī)院手術(shù)部 開封475000)

本研究為明確人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)一組手術(shù)患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，而對(duì)另一組患者采取人性化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道兩組心理狀態(tài)變化與護(hù)理依從性如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對(duì)象共90例，均接受擇期手術(shù)治療，按護(hù)理方式不同分成研究組、對(duì)照組，各45例。其收治時(shí)間：2016年11月～2017年10月。研究組中男21例，女24例；年齡21～81歲，平均年齡(51.83±3.68)歲；手術(shù)類型：骨科手術(shù)19例，普外科手術(shù)20例，婦科手術(shù)2例，泌尿科手術(shù)3例，胸心外科手術(shù)1例。對(duì)照組中男22例，女23例；年齡21～80歲，平均年齡(51.97±3.23)歲；手術(shù)類型：骨科手術(shù)18例，普外科手術(shù)19例，婦科手術(shù)3例，泌尿科手術(shù)3例，胸心外科手術(shù)2例。兩組患者手術(shù)類型、性別分布、年齡等無(wú)差異(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者認(rèn)知與交流功能正常，可獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查；②均有手術(shù)指征，并能耐受麻醉；③臨床資料完整。 (2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①有麻醉藥物過(guò)敏史；②合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病者。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，即做好術(shù)前腸道以及皮膚等準(zhǔn)備，并配合手術(shù)醫(yī)師完成各項(xiàng)治療性操作、觀察病情、控制儀器、清點(diǎn)器械等。

研究組患者則在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理。

(1)術(shù)前人性化護(hù)理：①術(shù)前訪視：術(shù)前1d進(jìn)行探訪，應(yīng)用溝通技巧與患者進(jìn)行有效交流，了解其心理狀態(tài)，評(píng)估其心肝腎肺等重要臟器的功能狀態(tài)，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，并針對(duì)患者病情制定相應(yīng)會(huì)計(jì)劃，并考慮所有細(xì)節(jié)方面內(nèi)容，對(duì)手術(shù)進(jìn)程、操作、主要事項(xiàng)等做到萬(wàn)無(wú)一失；②心理護(hù)理：手術(shù)作為一種重大的軀體性、心理性應(yīng)激源，而患者對(duì)手術(shù)本身往往認(rèn)知不足，容易產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，影響麻醉質(zhì)量、手術(shù)效果以及術(shù)后康復(fù)進(jìn)程等；護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前充分明確患者心理、生理以及社會(huì)等方面需求，盡可能一一滿足，并對(duì)患者提出的關(guān)于手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)時(shí)間、麻醉流程、預(yù)后等問(wèn)題予以耐心解釋，強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性和安全性，必要時(shí)可為患者介紹成功案例，平復(fù)其恐慌、焦慮等情緒，幫助其在面對(duì)手術(shù)時(shí)保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。

(2)術(shù)中人性化護(hù)理：護(hù)理人員在將患者送入手術(shù)室時(shí)，應(yīng)注意與患者及其家屬交流，柔聲安撫其緊張情緒，并告知家屬等候區(qū)域。進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)以緊握患者的手、安慰患者等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕其緊張心理；同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征，并隨時(shí)關(guān)注其需求，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷。此外，對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的各種特殊情況應(yīng)快速提出合理的解決方式，嚴(yán)禁大聲喧嘩，以免加重患者不安情緒。

(3)術(shù)后人性化護(hù)理：①術(shù)后監(jiān)護(hù)：以無(wú)菌生理鹽水擦拭患者皮膚上血跡與消毒液等，并在搬運(yùn)患者過(guò)程中保證動(dòng)作輕柔、穩(wěn)健，并注意保護(hù)其傷口、導(dǎo)管等；回到病房后，觀察患者肌力、意識(shí)恢復(fù)情況，預(yù)防其蘇醒期間因嗆咳、躁動(dòng)而出現(xiàn)意外，幫助其順利渡過(guò)恢復(fù)期；此外，有效利用病人家庭支持系統(tǒng)，指導(dǎo)家屬多予以關(guān)懷、照顧，為其營(yíng)造良好的家庭氛圍，從而創(chuàng)造最佳休養(yǎng)環(huán)境；②術(shù)后隨訪：為病人構(gòu)建個(gè)人健康檔案，并在術(shù)后1周內(nèi)回訪，了解其疾病康復(fù)情況等，并依據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果，為患者病情進(jìn)行全面、系統(tǒng)的總結(jié)；此外，在病情允許情況下，鼓勵(lì)患者參與體育鍛煉，保持開朗心態(tài)。

1.4 觀察指標(biāo)

(1)參考漢密爾頓焦慮量表(HAMA)[1]，評(píng)估患者護(hù)理前(入院時(shí))、護(hù)理后(出院時(shí))的心理狀態(tài)。HAMA評(píng)分<7分，證明該病例無(wú)焦慮情緒，反之則表示有焦慮情緒，且HAMA評(píng)分越高，證明其焦慮情緒越嚴(yán)重。

(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理依從性。即觀察患者在整體護(hù)理服務(wù)期間的配合性，若在飲食、作息、情緒調(diào)節(jié)、麻醉等方面有一項(xiàng)不配合為不依從，全部配合為依從。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者的HAMA評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異(P>0.05)；護(hù)理后，兩組患者HAMA評(píng)分均大幅度下降(P<0.05)，其中研究組低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

組別護(hù)理前護(hù)理后tP研究組18.86±3.2910.16±1.4516.2320.000對(duì)照組18.42±3.1116.45±2.693.2140.001t0.65213.808P0.2580.000

2.2 護(hù)理依從性

研究組患者的護(hù)理依從性是97.78%，與對(duì)照組患者護(hù)理依從性84.44%相比較高，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較大(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理依從性比較[n(%)]

組別例數(shù)依從不依從護(hù)理依從性研究組4544197.78對(duì)照組4538784.44χ24.939P0.026

3 討論

手術(shù)作為一種現(xiàn)代化外科療法，是診斷、治療疾病的主要手段之一，而手術(shù)室則在開展手術(shù)、搶救危重癥患者的關(guān)鍵場(chǎng)所，對(duì)醫(yī)師操作水平、護(hù)理質(zhì)量均提出了較高要求[2～3]。其中，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣可對(duì)手術(shù)效果造成較大影響[4]，因而需慎重選取護(hù)理模式。人性化護(hù)理模式是當(dāng)代醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域上一種新型護(hù)理方式，宗旨是“以人文本”[5]，但用于手術(shù)室護(hù)理中的效果有必要作進(jìn)一步探究。

據(jù)報(bào)道[6]，人性化護(hù)理可促使患者在心理、生理、精神、社會(huì)等層面上獲得舒適、滿足感，而在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，要求護(hù)理人員積極考慮患者各方面需求，一切為患者著想，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后展開人性化護(hù)理服務(wù)，在滿足、理解、關(guān)懷患者基礎(chǔ)上，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患糾紛。此外，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，還可提升護(hù)理人員自我價(jià)值，提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，最終提升患者滿意度、依從性。而本研究結(jié)果提示：研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分較低，且護(hù)理依從性高達(dá)97.78%，與對(duì)照組相比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，證明了上述觀點(diǎn)，并彰顯了人性化護(hù)理模式應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中的顯著價(jià)值。

綜上所述，人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可明顯提升其依從性，并改善心理狀態(tài)，值得借鑒。