觀察綜合護理干預在慢性腎小球腎炎治療護理應用中的效果

賈西姣 張國勝

(鄭州市中醫(yī)院 鄭州 450000)

慢性腎小球腎炎是一種常見的自身免疫性疾病，病程長、發(fā)病隱匿，臨床表現(xiàn)為高血壓、大量蛋白尿、血尿等，嚴重影響患者的正常生活[1]。在疾病治療的同時，科學、合理的護理方式非常重要，近年來，綜合護理干預受到眾多患者的支持，對疾病康復有一定積極作用。本文探討對慢性腎小球腎炎患者采用綜合護理干預的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2016年7月～2017年4月在我科室進行治療的36例患者作為觀察對象，均確診為慢性腎小球腎炎。根據(jù)隨機數(shù)字法，按照就診次序?qū)⑺谢颊咂骄譃閮山M，各18例。觀察組男10例，女8例；年齡36～68歲，平均年齡(47.63±1.23)歲；對照組男11例，女7例，年齡34～66歲，平均年齡(45.28±1.15)歲。兩組患者在性別、年齡等基本方面無特殊差異(P>0.05)，可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法：(1)了解慢性腎小球腎炎患者的病情、健康狀況及身體潛在不良因素；(2)控制患者血壓、防止出現(xiàn)感染、指導患者合理飲食、糾正電解質(zhì)紊亂；(3)遵從醫(yī)囑及時給患者用藥等。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用綜合護理干預：(1)常規(guī)護理方法同對照組；(2)在患者入院時，為患者及家屬進行健康宣教工作，使患者了解慢性腎小球腎炎的相關(guān)疾病知識，認識自身病情，學習個人疾病護理，積極面對治療；(3)注意保持患者活動范圍內(nèi)空氣、物品的清潔，營造良好的病房環(huán)境，防止疾病感染，為患者康復做好基礎(chǔ)準備等；(4)護士應以人為本，保持自身心態(tài)，給予患者心理護理，積極進行溝通疏導工作，調(diào)節(jié)患者心理情緒，緩解其因疾病、治療等而產(chǎn)生的不良情緒；(5)囑患者勞逸結(jié)合，調(diào)整健康合理飲食，避免高蛋白、高脂肪飲食等。

1.3 觀察指標/療效判定[2]

觀察并記錄兩組患者的疾病恢復效果，并分為痊愈、顯效、有效、無效4個等級。患者臨床癥狀、體征消失，24h尿蛋白量低于0.2g，腎功能恢復正常，即為痊愈；患者癥狀、體征有明顯消失，24h尿蛋白量減少超過50%，血象顯示尿紅細胞少于3個，腎功能基本恢復正常，即為顯效；患者癥狀、體征有所減輕，24h尿蛋白量減少超過25%，血象顯示尿紅細胞少于5個，腎功能有所改善，即為有效；患者護理干預前后的癥狀、體征無明顯改善，實驗室檢查結(jié)果無明顯改變，甚至惡化，則為無效。護理總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

自擬滿意度調(diào)查表評估患者對護理的滿意情況，項目有住院環(huán)境、護理內(nèi)容、護理工作方法等多個方面?？偡钟涗洖?00分，得分>80為滿意；得分60～80為一般；得分<60為不滿意。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計學分析

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析處理。計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理有效率對比

觀察組患者總有效率為94.44%，高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理有效率對比[n(%)]

組別痊愈顯效有效無效總有效率觀察組(n=18)8(44.44)5(27.78)4(22.22)1(5.56)17(94.44)對照組(n=18)4(22.22)3(16.67)5(27.78)6(33.33)12(66.67)χ24.433P值0.035

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為88.89%，高于對照組的55.56%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

組別滿意一般不滿意滿意度觀察組(n=18)29(60.42)17(35.42)2(11.11)16(88.89)對照組(n=18)18(37.50)21(43.75)8(44.44)10(55.56)χ24.985P值0.026

3 討論

慢性腎小球腎炎在臨床上較為常見，表現(xiàn)有多種，如高血壓、大量蛋白尿、血尿等，其中導致患者腎功能迅速下降的一個主要原因是大量蛋白尿[3]。在疾病初期患者臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，如不能及時診斷治療，患者不注意飲食或勞逸結(jié)合等，病情發(fā)展直至后期會有慢性腎衰竭等情況發(fā)生，危及患者生命。

慢性腎小球腎炎在臨床治療方面，一般以藥物治療為主，控制患肢飲食，指導患者規(guī)范生活習慣[4]。由于慢性腎小球腎炎病程長，康復效果不明顯，在患者的護理過程中更需要科學、合理的方式對待。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率為94.44%，高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明綜合護理對慢性腎小球腎炎的治療有促進作用，可以有效提高治療效果。

觀察組患者的護理滿意度為88.89%，高于對照組的55.56%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明綜合護理在慢性腎小球腎炎護理中的應用受到眾多患者的支持，綜合護理干預在慢性腎小球腎炎患者護理中有明顯優(yōu)勢，具有重要臨床意義。

綜上所述，針對慢性腎小球腎炎患者，采用綜合護理干預效果顯著，能夠有效提高臨床治療效果，值得加大推廣運用。