臨床護理管理采用分層次管理模式的應(yīng)用效果

張 艷 霞

(河南南樂中興醫(yī)院護理部 濮陽 457400)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)護模式也隨之發(fā)生改變。臨床護理工作不僅是對患者進行護理干預(yù)，而是以人為本，將患者作為護理管理工作的重心，從生理、心理、社會等方面對其實施科學(xué)、全面的護理干預(yù)[1]。傳統(tǒng)的護理管理模式無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的需求，因此探討適合臨床護理管理需求的新型護理管理模式，成為了當(dāng)前臨床護理管理研究中的重要問題[2]。本研究通過給予護理人員不同的護理管理，觀察護理人員的護理管理應(yīng)用效果，探討適合進行臨床應(yīng)用的有效護理管理模式。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2015年1月～2018年2月在職的80例護理人員為觀察對象，隨機將其分為A、B組，每組40例。A組男3例，女37例；年齡19～43歲，平均年齡(30.4±3.6)歲；工齡1～16年，平均工齡(10.2±3.3)年。B組男2例，女38例；年齡19～45歲，平均年齡(30.7±3.5)歲；工齡1～17年，平均工齡(10.5±3.2)年。兩組護理人員在性別、年齡等基本資料方面比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

A組采用常規(guī)管理模式，日常護理工作根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗、特點及工作能力等，由護士長進行合理分配；按照護理人員的綜合狀況，明確各級護士具體的工作職責(zé)，監(jiān)督護理人員按照規(guī)定完成自身護理工作；采用彈性排班制度，根據(jù)護理人員的綜合能力，對其進行工作安排。B組采用分層次管理模式，護理管理內(nèi)容可按照護理人員的職務(wù)高低，進行分層次劃分，即對不同層次的護理工作者，應(yīng)根據(jù)護理人員上下級間的關(guān)系，確定其具體的護理工作。在完成自身護理工作的同時，還要輔助上級做好相應(yīng)的護理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組實施護理管理前后的工作積極性、理論知識與操作技能評分、醫(yī)師與患者的滿意度。其中，護理人員的工作積極性采用自制問卷的方式進行自評和他評，評價內(nèi)容包括較差、一般、非常積極3個方面。醫(yī)師及患者的護理滿意度也采用調(diào)查問卷的方式評估，得分越高，表明護理滿意度越高。理論知識及操作技能評分滿分為100分，>60分為及格，>85分為優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組實施不同護理管理模式前后的工作積極性比較

兩組管理前的工作積極性對比差異不明顯(P>0.05)；B組管理后工作積極性明顯優(yōu)于A組，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理管理前后的工作積極性對比

組別(n=40)時間自評他評較差一般非常積極較差一般非常積極A組管理前6191581814B組管理前5211471815P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05A組管理后5102571617B組管理后03371831P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組管理前后理論知識與操作技能評分比較

兩組管理前的理論知識、操作技能評分對比無明顯差異(P>0.05)；B組管理后的操作技能與理論知識評分顯著高于A組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

組別(n=40)理論知識操作技能管理前管理后管理前管理后A組66.6±12.574.8±13.263.5±10.275.3±11.8B組66.3±11.890.5±7.464.8±11.291.7±6.6t0.116.560.547.67P0.910.000.590.00

2.3 兩組醫(yī)患護理滿意度比較

B組醫(yī)師及患者對護理服務(wù)的滿意度均明顯高于A組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組醫(yī)患的滿意度比較[n(%)]

組別(n=40)醫(yī)師護理滿意度患者護理滿意度不滿意滿意非常滿意滿意度不滿意滿意非常滿意滿意度A組7102333(82.5)6102434(85.0)B組1112839(97.5)1102939(97.5)χ25.003.914P0.030.048

3 討論

臨床上為確?；颊咴缛湛祻?fù)，在采取科學(xué)、規(guī)范的治療措施后，加強對患者進行臨床護理，也是改善患者治療預(yù)后、促進患者早日康復(fù)的重要手段之一。由于臨床護理工作瑣碎，繁重，導(dǎo)致護理工作者精神負(fù)擔(dān)較重，尤其是工作年限較長的護理人員，工作積極性較差[3]。因此，加強對護理人員進行培訓(xùn)和管理，對于調(diào)動護理人員工作積極性，提高其護理質(zhì)量，改善臨床護理服務(wù)現(xiàn)狀有積極的影響作用。

此次研究結(jié)果顯示B組管理后自評、他評的工作積極性、理論知識、操作技能評分與醫(yī)師、患者護理滿意度均明顯高于A組，表明在臨床護理管理中采用分層次管理模式，能有效激發(fā)護理人員的工作熱情，提升護理人員的業(yè)務(wù)能力和護理質(zhì)量，改善醫(yī)師及患者對護理服務(wù)的滿意狀態(tài)[4]。分層次護理管理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式，有助于改善護理人員的工作狀態(tài)，確保護理工作以患者為中心[5]。在注重護理人員心理需求的基礎(chǔ)上，積極挖掘護理人員的潛力，充分發(fā)揮護理人員的才智，緩解護理人員的工作壓力，使其發(fā)揮工作自主性和積極性，從而提高護理人員的護理質(zhì)量和工作效率，滿足患者護理服務(wù)需求[6]。

綜上所述，在臨床護理管理中實施分層次管理，能提高護理人員的工作積極性和業(yè)務(wù)能力，改善醫(yī)師及患者對護理服務(wù)的滿意度，適合在臨床上應(yīng)用。