續(xù)斷接骨湯在四肢骨折患者治療中的有效性分析

李 偉 峰

(河南省許昌仁和骨傷醫(yī)院 許昌 461000)

骨折是一種突發(fā)性的急性疾病，在所有的骨折類型中，四肢骨折的發(fā)生率占很大部分，主要表現(xiàn)為骨骼自身疾病和創(chuàng)傷性疾病，常見的如車禍、高空墜落等創(chuàng)傷性骨折以及骨腫瘤等自發(fā)性骨折。此外，還有許多復(fù)合性創(chuàng)傷也會合并四肢骨折。近幾十年來，我國的交通業(yè)與建筑業(yè)快速發(fā)展，各種交通事故以及高空墜落事故的發(fā)生率在不斷增高，骨折患者的數(shù)量也越來越多。續(xù)斷接骨湯是一種中藥治療劑，對四肢骨折患者具有一定的治療效果，本文為探索續(xù)斷接骨湯在四肢骨折患者治療中的有效性，展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院接收的64例四肢骨折患者，均為2017年8月～2018年8月收治，根據(jù)患者的入院順序，將其分為觀察組36例，對照組28例。觀察組男21例，女17例；年齡19～62歲，平均年齡(33.72±6.17)歲；對照組男17例，女11例；年齡21～59歲，平均年齡(34.15±5.87)歲。兩組的一般資料沒有顯著差異(P>0.05)?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合“骨折三大特征”的規(guī)定，且四肢存在不同程度的局部腫脹、疼痛、閉合性骨折等；(2)所有患者均了解本次研究的目的與意義，簽署知情同意文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)排除患者中存在膏藥過敏以及其他本次研究所使用的藥物過敏的患者；(2)排除存在嚴(yán)重的臟器疾病的患者；(3)排除妊娠或哺乳期的患者；(4)排除存在嚴(yán)重的先天性疾病、對本次研究會有重大影響的患者。

1.2 方法

所有患者入院后均進(jìn)行了X片以及其他檢查，并根據(jù)X片檢查結(jié)果實(shí)施手法復(fù)位治療，手法復(fù)位治療后再行X片檢查，確定復(fù)位情況，保證骨折的對位與線的情況處于良好狀態(tài)，確定骨折對接良好后進(jìn)行夾板或石膏固定骨折部位，患者可進(jìn)行合理的被動鍛煉或活動。此外，對照組患者采用接骨七厘片口服治療，每次服用5片，每天服用3次；觀察組采取口服續(xù)斷接骨湯治療，將骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂各15g以及丹參、自然銅、黃芪各10g混合煎煮，煎煮后取約200ml藥湯服用，1劑服用1天，1天服用2次[1]。兩組患者均以治療10天為1個療程，連續(xù)治療3個療程。治療過程中注意觀察患者是否存在不良反應(yīng)，對發(fā)生不良反應(yīng)的患者，給予合理的調(diào)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果、患肢腫脹與疼痛消失時(shí)間以及住院時(shí)間。其中，治療效果評價(jià)結(jié)合患者的腫脹、軟組織功能、X線片結(jié)果等進(jìn)行評價(jià)。痊愈：治療后軟組織功能完全恢復(fù)，腫脹、疼痛等癥狀消失，采取X線片復(fù)查時(shí)其骨痂部位沒有骨痂；有效：治療后軟組織功能得到顯著恢復(fù)，患肢的腫脹、疼痛等癥狀明顯消退，采取X線片檢查其正位上一側(cè)有較小的骨痂或骨痂表現(xiàn)為云霧狀態(tài)；無效：軟組織功能、腫脹、疼痛等癥狀都沒有明顯的改善，采取X線片復(fù)查時(shí)，骨痂部位有明顯的結(jié)構(gòu)性骨痂。治療總有效率=(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的患肢腫脹與疼痛消失時(shí)間以及住院時(shí)間比較

觀察組的腫脹與疼痛消失時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯比對照組短，且差異十分顯著(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)腫脹消失時(shí)間疼痛消失時(shí)間住院時(shí)間觀察組3610.12±1.5915.26±1.6730.62±2.81對照組2822.37±4.4126.15±3.0650.13±3.09t6.7428.6719.635P<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率97.22%明顯高于對照組82.14%，且差異十分顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

組別例數(shù)痊愈有效無效總有效觀察組3630(83.33)5(13.89)1(2.78)35(97.22)對照組2811(39.28)12(42.86)5(17.86))23(82.14)χ217.665P<0.05

3 討論

四肢骨折會導(dǎo)致骨折端出現(xiàn)缺血性微循環(huán)障礙，從而影響骨折鈣化，同時(shí)由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)體吞噬細(xì)胞機(jī)能發(fā)生衰減，進(jìn)而使得血腫與周圍組織代謝產(chǎn)物的排出受到影響。所以，四肢骨折患者在采取符合與制動治療后，還需要使用藥物治療，幫助清理血腫部位，緩解患者的痛苦，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。中藥學(xué)中認(rèn)為，氣血與骨折存在很大的關(guān)系，治療中應(yīng)使用具有消腫止痛、活血化瘀、續(xù)筋接骨功效的藥物。中醫(yī)作為我國傳承幾千年的醫(yī)學(xué)文化，不但能夠幫助骨折患者恢復(fù)氣血，還能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)。續(xù)斷接骨湯中包含黃芪、丹參、自然銅、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、斷續(xù)等中藥材，其中，丹參是活血的良藥，黃芪具有較強(qiáng)的補(bǔ)氣作用，續(xù)斷的活血化瘀與強(qiáng)筋骨功效很強(qiáng)，再加上補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、自然銅等藥物具有養(yǎng)肝益腎的作用，對骨折患者的血液循環(huán)以及代謝物的排出起到很好的促進(jìn)效果，能夠較為迅速地消腫止痛、活血化瘀，加快骨折部位的愈合，還起到緩解腫脹與疼痛的作用[2]?，F(xiàn)代藥理學(xué)中指出，骨碎補(bǔ)糖與蛋白代謝具有較好地改進(jìn)作用，推進(jìn)骨折部位形成新骨；黃芪及丹參能夠很好的抑制血小板聚集，從而減少血栓的形成，促進(jìn)纖維蛋白原溶解，起到調(diào)節(jié)微循環(huán)與免疫力的作用；自然銅中含有較為豐富的微量元素和鈣鹽，對骨折修復(fù)具有很好的促進(jìn)作用[3]。在黃松、鐘里軍等[4]人的研究中指出，對照組患者給予接骨七厘片進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者給予續(xù)斷接骨湯進(jìn)行治療,治療結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果與黃松、鐘里軍等人的研究相似，觀察組的腫脹與疼痛消失時(shí)間以及住院時(shí)間都明顯比對照組短，觀察組的治療總有效率97.22%明顯高于對照組82.14%，且差異都十分顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?；诖耍m(xù)斷接骨湯在四肢骨折患者治療中的應(yīng)用具有較好的治療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。