急性心肌?；颊叩男呐K介入手術(shù)配合及護(hù)理分析

黃小琴

（張家港市第一人民醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

（蘇州大學(xué)附屬?gòu)埣腋坩t(yī)院 江蘇 張家港 215600）

急性心肌梗主要采取心臟介入手術(shù)治療，即患者通過(guò)經(jīng)皮冠狀脈介入治療方式，促進(jìn)梗死血管血運(yùn)重建，此種治療方法的應(yīng)用，還可以實(shí)現(xiàn)梗死區(qū)內(nèi)心肌挽救[1]。對(duì)此，急性心肌?；颊吲R床治療后，患者心功能隨之得到明顯改善，有助于減少病死率，為了提高患者手術(shù)治療效果，還需要展開(kāi)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，通過(guò)護(hù)理方法的應(yīng)用，保證患者積極參與整個(gè)手術(shù)過(guò)程。本文選取52例急性心肌梗心臟介入手術(shù)治療患者，詳細(xì)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年-2016年急性心肌?；颊?2例，按照護(hù)理方法不同，將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組26例。全部患者均通過(guò)心電圖和臨床癥狀等確診，且符合心臟介入手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，且知曉本文研究?jī)?nèi)容，其中男性患者30例，女性患者22例，患者年齡介于38～77歲，平均年齡（57.5±19.5）歲。對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行資料比較，其差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即患者送至病房?jī)?nèi)，由護(hù)理人員創(chuàng)建靜脈通路，通過(guò)中心吸氧和壓力監(jiān)測(cè)的連接，強(qiáng)化心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組患者則是以圍手術(shù)期護(hù)理為主，具體護(hù)理方法包括：（1）術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者和家屬疾病知識(shí)內(nèi)容，講解手術(shù)方法和注意事項(xiàng)等，消除患者不良情緒。術(shù)前進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，通過(guò)碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，全面展開(kāi)心電監(jiān)護(hù)和超聲檢查等。加強(qiáng)導(dǎo)管物品準(zhǔn)備，如導(dǎo)絲和導(dǎo)管能等，做好手術(shù)器械和藥品檢查等準(zhǔn)備工作[2]。（2）術(shù)中配合，在患者送至手術(shù)室內(nèi)，護(hù)理人員首先需要?jiǎng)?chuàng)建靜脈通路，對(duì)吸氧壓力裝置等進(jìn)行連接，施行心電監(jiān)護(hù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程，護(hù)理人員需要密切觀察患者變化，如血壓和心律變化等，如果心率每分鐘50次以下，以靜脈推注的方式予以阿托品，劑量0.5～1毫克。患者心動(dòng)過(guò)緩，造影前應(yīng)進(jìn)行起搏器的設(shè)置，如果出現(xiàn)室顫，需及時(shí)進(jìn)行除顫處理[3]。（3）術(shù)后護(hù)理，按照流程進(jìn)行交接班相關(guān)工作，觀察患者呼吸和體溫等指標(biāo)，判斷患者肢體感覺(jué)和顏色變化等，監(jiān)測(cè)患者是否發(fā)生室顫等不良反應(yīng)。術(shù)后向患者進(jìn)行鹽酸替羅非班注射液的滴注，觀察患者血尿與鼻出血等并發(fā)癥?；颊吲P床休息后，根據(jù)病情變化進(jìn)行相關(guān)康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

以問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行了解，同時(shí)觀察兩組患者手術(shù)成功率和并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者分別護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度96.1%，手術(shù)成功率100%，并發(fā)癥3.8%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度61.5%，手術(shù)成功率76.9%，并發(fā)癥26.9%，患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 兩組患者預(yù)后效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

急性心肌梗死屬于心血管疾病類(lèi)型，呈現(xiàn)較高發(fā)病率與病死率，在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，心臟介入治療效果比較理想，為保證手術(shù)順利進(jìn)行，確保手術(shù)具有較高治療效果，需要加大手術(shù)配合力度，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行不斷優(yōu)化，即護(hù)理人員需要具備較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，同時(shí)還應(yīng)擁有一定責(zé)任心[4]。結(jié)合本文研究數(shù)據(jù)顯示，患者心臟介入治療中，采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高預(yù)后效果，保證患者積極參與臨床治療中，和對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理相比較，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較理想，與其比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為保證急性心肌梗患者心臟介入治療的有序進(jìn)行，提高患者配合度，需要將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用其中，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù)的方式，全面提升其護(hù)理效果，保證患者臨床療效的提高。