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    PBL結合EBM教學方法在臨床本科實習生中帶教的實施效果觀察

    2019-12-05 06:23:04朱麗科王志榮
    醫(yī)藥前沿 2019年31期
    關鍵詞:實習生醫(yī)學實驗組

    朱麗科 王志榮

    (南京中醫(yī)藥大學張家港附屬醫(yī)院 江蘇 張家港 215600)

    PBL教學模式尊重學生的主體地位[1]。該方法是由一名外國人首先提出的[2],并且對該方法進行了闡述,1970年左右,很多國外的學校都將PBL教學法用于日常教學中,同時國內開展PBL教學法的時間也比較早,對于本研究做出了一定的貢獻。本研究采用的教學理念是提問教學和循證醫(yī)學相結合,用于本臨床本科實習生,這種教學理念應用于臨床醫(yī)學帶教實踐中,取得很好的效果,結果報告如以下。

    1.資料與方法

    1.1 研究對象

    研究對象為我院2014-2015級臨床醫(yī)學本科實習生,時間為2017年4月-2018年2月之間,包括男實習生和女實習生分別23例和27例,按照研究方法的不同分為對照組和觀察組各23例,對照組中男13例,女14例,年齡22~25歲,均值(23.65±0.98)歲;對照組男10例,女13例,年齡22~25歲,均值(23.65±0.86)歲。在性別、年齡等信息上,兩組將的情況相似,可以比較(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    由同一名帶教老師帶領兩組學生,采用傳統(tǒng)教學方法用于對照組學生,在臨床實踐之前,老師會講授患者的病情及病史、臨床發(fā)病癥狀、輔助檢查以及治療、后期復查等知識。學生在課程結束后,要對課上知識進行復習,等到下一節(jié)課,老師會帶學生去患者病房進行講解和舉例示范。實驗組的學生采用PBL新型教學方法,老師按照教學大綱設計,以循證醫(yī)學的PICO模式為參照,以及PBL教學法擬出5道臨床醫(yī)學的問題,學生進入科室實習的前5天發(fā)給學生,5名實習生一組,選一人為組長。學生到科室實習后,對患者進行詢問,老師給予學生3天時間進行準備和查閱資料。學生利用這段時間自己練習書寫病歷,查閱文獻,對知識的探求自己進行補充和完善。3天結束后,由組長進行報告和發(fā)言,其他組員進行補充和指正。無法解決的疑難,帶教老師可以進行教授和指導,使得整個教學之中老師處于引導作用,學生處于教學的主體,充分發(fā)揮學生的動腦思考解決問題的能力。在這種教學情鏡下,帶教老師主要的任務是引導學生把總結出來的文獻與現(xiàn)存方案進行分析和評價,比較找出診斷、治療疾病的最佳方案。再把這個最佳方案和現(xiàn)有的醫(yī)療條件應用于患者的治療,治療之后寫出報告評價該方案的施行狀況。在此過程中,學生的獨自思考,臨床實踐探索能力提升迅速。在出科室之前,老師會給學生布置一項作業(yè)即關于對某一興趣點進行文獻綜述,實習結束后,也需要進行出科考試。

    1.3 評價指標

    兩組實習生出科考試,試題采用百分制,獨立閱卷。閱卷教師為專業(yè)的教師,對學生的綜合能力進行分析,采用平均分。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    數據采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計數資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用()表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    2.1 兩組學生能力的評價

    實驗組出科成績?yōu)椋?5.61±1.57)分,對照組為(92.41±1.27)分,兩組學生出科成績對比,差異有統(tǒng)計學意義(t=7.960,P=0.000)。實驗組學生的學生的能力,與對照組比較,實驗組均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表。

    表 兩組學生能力的比較

    3.討論

    近年來,我國提出了健康中國的戰(zhàn)略,國家對人民的健康素質十分重視,相應而來的是,對于年輕的實習醫(yī)生來講,即對他們的臨床問診看病能力提出了更高的要求和更加嚴格的標準。在我國當前社會,培養(yǎng)一批具有高素質及臨床能力的新型醫(yī)學青年才俊成為了醫(yī)學領域的迫切所在。然而,不可否認的是,傳統(tǒng)的教學方法曾經在傳統(tǒng)教學講授知識下、培養(yǎng)學生的基本醫(yī)學操作技能中發(fā)揮了顯著的作用,讓學生們在傳統(tǒng)教學中汲取了重要的醫(yī)學知識和醫(yī)學信息。但是在新的發(fā)展階段來看,傳統(tǒng)教學出現(xiàn)了不足,使得學生們局限于傳統(tǒng)教學的學習模式,缺少探究問題和實踐創(chuàng)新能力。針對這種不足,也為了適應新時代的發(fā)展,對傳統(tǒng)教學進行改革迫在眉睫,必須變革臨床實習生素質及能力不足的狀況。

    綜上,PBL結合EBM教學模式在一定程度上發(fā)揮了顯著的作用,但仍有很多不足,我們必須探索出更加合適的方式來為培養(yǎng)新型人才出謀劃策。

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