產(chǎn)后健康教育在母嬰護理中的應(yīng)用

黃云云 莫敏

【摘要】 目的 探討產(chǎn)后健康教育在母嬰護理中的應(yīng)用效果。方法 80例經(jīng)自然分娩的產(chǎn)婦， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各40例。對照組給予常規(guī)護理方法， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后健康教育。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力及不同時間的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果評分。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力優(yōu)良率為95.00%， 高于對照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、產(chǎn)后1個月、產(chǎn)后4個月的母乳喂養(yǎng)效果評分分別為（42.01±3.52）、（68.10±2.45）、（87.02±3.23）分， 均高于對照組的（30.00±2.67）、（46.20±2.27）、（65.12±1.16）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康教育有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力的提高， 提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后健康教育;母嬰護理;自我護理能力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.102

產(chǎn)婦由于身體各個系統(tǒng)及器官能力的減弱以及缺少一定的育兒經(jīng)驗、自我保健知識， 往往引發(fā)多種生理及心理疾病， 會危及產(chǎn)婦健康及新生兒的生長發(fā)育。本研究對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康教育的應(yīng)用效果進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年5月～2018年8月收治的80例經(jīng)自然分娩的產(chǎn)婦， 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 各40例。對照組年齡20～35歲， 平均年齡（26.00±3.19）歲。觀察組年齡21～34歲， 平均年齡（25.00±3.12）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理方式， 進行產(chǎn)后基本健康知識指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用產(chǎn)后健康教育護理， 具體護理方法為：向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后惡露傷口、排泄及乳房清潔知識;予以產(chǎn)婦及家屬營養(yǎng)指導(dǎo)、運動指導(dǎo)及喂養(yǎng)知識普及 [1];指導(dǎo)產(chǎn)婦適當下床運動， 必須由產(chǎn)婦家屬陪伴以免發(fā)生跌倒;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)姿勢及喂哺次數(shù);向產(chǎn)婦講解新生兒溢奶、黃疸等生理現(xiàn)象及對出現(xiàn)焦慮、抑郁的產(chǎn)婦及時進行心理疏導(dǎo)， 消除其不良情緒， 嚴重者應(yīng)請求心理醫(yī)生治療[2];講解出院后科學(xué)的坐月子方法， 進行產(chǎn)后身體恢復(fù)鍛煉指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力及不同時間的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果評分。采用本院自制產(chǎn)后自我護理能力調(diào)查表評估產(chǎn)婦的產(chǎn)后自我護理能力， 分為優(yōu)、良、差， 優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。采用本院自制產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果調(diào)查表評估產(chǎn)婦的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 分值為0～100分， 評分越高表明產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果越好。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力優(yōu)良率為95.00%， 高于對照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦不同時間的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果評分比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、產(chǎn)后1個月、產(chǎn)后4個月的母乳喂養(yǎng)效果評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠是一種正常的生理現(xiàn)象， 妊娠會導(dǎo)致婦女身體各機能系統(tǒng)及心理的改變， 分娩對于孕婦而言是較大的應(yīng)激事件， 分娩后產(chǎn)婦身體非常虛弱， 身體抵抗力降低， 由于分娩時的疼痛與恐懼心理也會受到傷害， 需要一段時間來恢復(fù)[3]。如果護理不當， 不僅產(chǎn)婦身體恢復(fù)將會受到影響， 還會給產(chǎn)婦帶來許多產(chǎn)后并發(fā)癥。產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)后最常見的并發(fā)癥。初產(chǎn)婦對母親角色還沒有充分準備轉(zhuǎn)換， 沒有新生兒護理經(jīng)驗及喂養(yǎng)經(jīng)驗， 夫妻之間關(guān)系不佳、增加的經(jīng)濟負擔都會是產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒的誘因， 家人應(yīng)及時疏導(dǎo)產(chǎn)婦心理， 以免發(fā)展為嚴重抑郁癥[4]。產(chǎn)后出血也是常見的并發(fā)癥之一， 若不及時止血嚴重者會出現(xiàn)貧血、休克、腎臟衰竭甚至危及產(chǎn)婦生命。部分患者是由于分娩后身體機能降低所致， 另一部分患者是因為逃避計劃生育或缺乏妊娠期間必要檢查認知性使得產(chǎn)婦信息不真實或不完全而導(dǎo)致產(chǎn)后出血[5]。任何并發(fā)癥的發(fā)生都會影響產(chǎn)婦的心理和生理的康復(fù)， 嚴重者甚至?xí)＜吧?/p>

健康教育是一套有目標、有計劃、有系統(tǒng)的教育方案， 能促使人們自覺采用健康的行為來改善和促進人們的身體健康。所以健康教育的有效性是醫(yī)護人員的終極護理目標。目前產(chǎn)后健康教育并沒有很好地普及， 大多數(shù)患者還是按照互聯(lián)網(wǎng)或老一輩分娩經(jīng)驗來護理， 往往缺乏針對性、專業(yè)性、全面性， 從而影響產(chǎn)婦自我護理能力， 降低產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體機能的康復(fù)[6]， 所以產(chǎn)后健康教育非常重要。通過健康教育， 產(chǎn)婦和家屬可以充分掌握母乳喂養(yǎng)知識， 提高母乳喂養(yǎng)效果。通過對產(chǎn)褥期飲食健康、保健、會陰部及乳房的清潔護理、新生兒換洗衣物、沐浴等知識普及， 提高產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力[7]。同時家屬的護理尤為重要， 家屬應(yīng)部分承擔對產(chǎn)婦及嬰兒照顧工作， 保證產(chǎn)婦飲食健康， 及時清洗更換產(chǎn)婦衣物， 保證產(chǎn)婦充足的睡眠時間， 使產(chǎn)婦始終保持愉快輕松的心情， 減少其不良情緒的發(fā)生。減少產(chǎn)褥期間不良癥狀的發(fā)生， 做好嬰兒的護理工作， 避免嬰兒腹瀉、臍部感染等， 保障母乳充足， 提高母乳喂養(yǎng)效果[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力優(yōu)良率為95.00%， 高于對照組的62.50%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周、產(chǎn)后1個月、產(chǎn)后4個月的母乳喂養(yǎng)效果評分均高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康教育有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護理能力的提高， 改善產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)效果， 有利于產(chǎn)婦的健康恢復(fù)， 對產(chǎn)婦及新生兒的生長發(fā)育具有重要作用， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2019-04-24]