案例教學(xué)法在高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)教學(xué)中的運(yùn)用

唐 穎，尚曉娜，郝維紅，郝施堯，王麗君，張 旭

高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)作為機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量和部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的常用衛(wèi)生技術(shù)車(chē)輛，主要用于平戰(zhàn)時(shí)對(duì)傷病員的快速運(yùn)送和緊急搶救，車(chē)內(nèi)主要配備除顫監(jiān)護(hù)儀、便攜式呼吸機(jī)、便攜式胸腔按壓機(jī)、手動(dòng)吸引器、急救箱、擔(dān)架等設(shè)備和器材。傳統(tǒng)的急救車(chē)教學(xué)主要以單一講授各配套設(shè)備、器材使用方法的方式展開(kāi)，其不足之處為學(xué)員遇到真實(shí)傷情時(shí)只知各設(shè)備、器材的使用方法，卻不知如何綜合運(yùn)用各設(shè)備、器材救治傷病員。為了提高學(xué)員對(duì)高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)配套設(shè)備、器材的認(rèn)識(shí)及運(yùn)用的綜合能力，我們?cè)趩我辉O(shè)備、器材講授基礎(chǔ)上，以部隊(duì)衛(wèi)勤保障作戰(zhàn)訓(xùn)練中的真實(shí)傷情為案例，采用案例法開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐，并對(duì)高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題進(jìn)行了分析。

1 案例教學(xué)在高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

案例式教學(xué)法以開(kāi)放式與互動(dòng)式為教學(xué)特點(diǎn)，以學(xué)員為主體，以問(wèn)題為導(dǎo)向，聚焦實(shí)踐，有利于提高學(xué)員分析和解決問(wèn)題的能力[1,2]，目前在各學(xué)科中得到了廣泛應(yīng)用，教學(xué)效果較好[3-5]。采用案例式教學(xué)法進(jìn)行高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)教學(xué)，是一個(gè)由案例挖掘理論，再結(jié)合理論分析案例，循序漸進(jìn)解決實(shí)際問(wèn)題的教學(xué)過(guò)程。其主要優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為：①有利于提高學(xué)員分析案例、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)將部隊(duì)實(shí)際作戰(zhàn)訓(xùn)練中的真實(shí)傷情引入課堂，引導(dǎo)學(xué)員運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決特定問(wèn)題，通過(guò)教員和學(xué)員的討論分析，將零散的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)的知識(shí)體系。整個(gè)教學(xué)過(guò)程不僅注重學(xué)員對(duì)理論知識(shí)的深入理解，更注重學(xué)員分析應(yīng)用、解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)，大大縮短了傷員搶救時(shí)間，提高了傷員搶救質(zhì)量。②有利于提高學(xué)員自主學(xué)習(xí)能力。通過(guò)引入作戰(zhàn)訓(xùn)練中的真實(shí)傷情，能夠在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中持續(xù)激發(fā)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)興趣，促使其主動(dòng)思考、分析案例中的問(wèn)題，尋求最佳解決方案。③有利于強(qiáng)化學(xué)員的練兵打仗意識(shí)。高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)在引入傷情案例、分析討論救治方案的過(guò)程中，使學(xué)員產(chǎn)生戰(zhàn)場(chǎng)代入感，清晰體會(huì)到今后的崗位工作在衛(wèi)勤保障中的重要性，以及自身能力水平與作戰(zhàn)保障需求之間的差距，從而進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)員的練兵打仗意識(shí)。

2 案例教學(xué)在高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1案例選擇 案例必須是真實(shí)、典型而完整的。高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例是根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)需求以及課程計(jì)劃安排，通過(guò)圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)、部隊(duì)調(diào)研等多種方式搜集部隊(duì)作戰(zhàn)訓(xùn)練中代表性的傷情，以真實(shí)傷情為素材，進(jìn)行教學(xué)案例編寫(xiě)。

2.2案例研討 案例研討是整個(gè)案例教學(xué)的核心，案例研討主要以學(xué)員小組為單位展開(kāi)，每個(gè)小組5～6人，地點(diǎn)在高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)綜合訓(xùn)練場(chǎng)。每組分別推選出組長(zhǎng)，各組組長(zhǎng)在討論結(jié)束后進(jìn)行發(fā)言，提出本組傷情救治方案。在學(xué)員闡述過(guò)程時(shí)，教員要實(shí)時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)員闡明其傷情救治流程、方法及依據(jù)，令其他小組學(xué)員充分了解其救治方案。

2.3提出方案 各小組發(fā)言結(jié)束后，開(kāi)展小組間救治方案的研討。各組學(xué)員要對(duì)其他小組的救治方案進(jìn)行評(píng)判，互相指出存在的問(wèn)題和不足。最后，教員對(duì)各組提出的救治方案給予客觀評(píng)價(jià)，肯定成績(jī)，指出不足，并進(jìn)行補(bǔ)充完善，共同制定出最終救治方案。在此過(guò)程中，教員要注意做好引導(dǎo)，把握好課堂節(jié)奏。

2.4實(shí)施方案 在提出最終救治方案后，各小組安排3名學(xué)員分別模擬傷員、救護(hù)員和司機(jī)，按照研討得出的方案依次完成傷員的救治工作。教員在保證安全的前提下，密切注意各個(gè)環(huán)節(jié)操作方法的正確性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題，提高傷員救治的時(shí)效性。

2.5案例總結(jié) 案例課結(jié)束后，教員需要對(duì)整個(gè)案例課的過(guò)程進(jìn)行復(fù)盤(pán)分析，查找不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)效果。

3 高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題

3.1高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)不能完全替代單一設(shè)備、器材教學(xué) 案例教學(xué)對(duì)提高學(xué)員的綜合能力有很大幫助，但它不能完全替代單一設(shè)備、器材教學(xué)。因?yàn)榘咐懻摲治鍪歉邫C(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)各配套設(shè)備、器材的綜合運(yùn)用，其前提是學(xué)員已掌握各配套設(shè)備、器材相關(guān)知識(shí)并形成正確的思維方式，否則學(xué)員只能憑空想象。因此，教員要處理好單一設(shè)備、器材講授與案例教學(xué)之間的關(guān)系，首先應(yīng)加強(qiáng)單一設(shè)備、器材相關(guān)知識(shí)的講授，在學(xué)員熟練掌握的基礎(chǔ)上再開(kāi)展高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)。

3.2明確高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)中教員的角色定位 傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式是一種以教員為中心的教學(xué)模式，案例教學(xué)則不同，它是一種新的教學(xué)方法，要求教員要從教學(xué)理念和方法上完成從“授人以魚(yú)”的授予者向“授人以漁”的導(dǎo)引者角色轉(zhuǎn)變，始終遵循“學(xué)為主體、教為主導(dǎo)”的原則，尊重學(xué)員的主體地位，促使學(xué)員與教員共同思考、討論問(wèn)題，倡導(dǎo)辯論以激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)熱情和思維靈感[6]。這就要求授課教員不僅要具備扎實(shí)的理論功底、豐富的部隊(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要具備良好的協(xié)調(diào)能力。

綜上所述，高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)將部隊(duì)作戰(zhàn)訓(xùn)練中真實(shí)傷情引入課堂，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。這種新的教學(xué)模式不僅有助于培養(yǎng)學(xué)員分析、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)員掌握自主學(xué)習(xí)的方法，還能強(qiáng)化學(xué)員練兵備戰(zhàn)打仗的意識(shí)。因此，高機(jī)動(dòng)野戰(zhàn)急救車(chē)案例教學(xué)是提高學(xué)員一線救治能力，強(qiáng)化崗位任職能力的有效方法和途徑。