探究個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)老年全麻手術(shù)患者、家屬產(chǎn)生的影響

謝娟

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院 麻醉科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

全麻手術(shù)患者因?yàn)楹ε绿弁矗由蠈?duì)自身的病情并不完全了解，因此患者一般承受著很大的壓力，進(jìn)而造成心理、生理方面的不良反應(yīng)[1-2]。術(shù)前患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒會(huì)致化，這會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療造成相應(yīng)的影響，因此需要加強(qiáng)心理方面的護(hù)理干預(yù)[3]。本文選擇2016 年1 月至2018 年12 月收治200 例老年全麻手術(shù)患者納入本次研究之內(nèi)，主要對(duì)個(gè)性化心理護(hù)理應(yīng)用在老年全麻手術(shù)患者護(hù)理中對(duì)患者、家屬產(chǎn)生的影響，研究如下。

1 資料與分析

1.1 患者資料

將本院2016年1月至2018年12月收治200例老年全麻手術(shù)患者納入本次研究之內(nèi)，按照患者收治時(shí)間納入分組，對(duì)照組100 例患者接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組100 例患者接受個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組男女之比為61:39，平均年齡為（73.14±3.65）歲。干預(yù)組男女之比57:43，平均年齡為（74.72±3.24）歲。參與的患者的依從性佳，可進(jìn)行順暢的交流，已將傳染疾病、肝腎功能衰竭、精神疾病患者排除在外，患者資料完整，患者、家屬均自愿簽署了知情同意書(shū)。參與研究的干預(yù)組患者、對(duì)照組患者在展開(kāi)資料對(duì)比和分析時(shí)，兩者之間并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)之前加強(qiáng)患者體征變化的觀察，在手術(shù)中協(xié)助醫(yī)師展開(kāi)手術(shù)治療，手術(shù)后及時(shí)將患者送回病房。干預(yù)組患者接受個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，如下：

（1）術(shù)前的心理護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)的前一天，做好相應(yīng)的術(shù)前訪視。了解患者術(shù)前相應(yīng)的準(zhǔn)備狀況，掌握患者的心理變化特征，理解、寬容、體諒患者，加強(qiáng)與患者、家屬之間進(jìn)行交談，耐心的向患者、家屬介紹全麻方案，讓患者了解全麻的方式、感覺(jué)、效果，讓患者對(duì)全麻由一定的認(rèn)識(shí)，緩解患者、家屬的心理顧慮，保障患者在術(shù)中加強(qiáng)配合。若患者吸煙，則需要告知家屬幫忙勸導(dǎo)其戒煙，告知患者、家屬戒煙可有效的減少全麻的危險(xiǎn)性，進(jìn)而降低麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。向患者、家屬介紹病情、手術(shù)狀況，讓患者、家屬對(duì)手術(shù)治療狀況有一個(gè)正確的了解。在手術(shù)之前，做好手術(shù)室環(huán)境、器械、床單等消毒和準(zhǔn)備，保障手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生，讓患者產(chǎn)生安全感，減少患者消極的心理。

（2）術(shù)中的心理護(hù)理干預(yù)。在老年全麻患者進(jìn)入手術(shù)室之后，需要建立起靜脈通道，保持靜脈通道的暢通，以保障麻醉、補(bǔ)液輸血、術(shù)中給藥、危重病情變化的搶救。在手術(shù)治療的整個(gè)過(guò)程之中，需要加強(qiáng)患者生命體征的觀察，因?yàn)槿樗幬飼?huì)對(duì)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)造成影響，加上患者處在昏睡無(wú)意識(shí)的狀態(tài)之中，因此需經(jīng)過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉劑等儀器進(jìn)行生命體征的觀察。在手術(shù)的過(guò)程之中若患者出現(xiàn)任何異樣，則需要立即告知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行配合、處理，以保障手術(shù)治療的順利完成。

（3）術(shù)后的心理護(hù)理干預(yù)。在全麻手術(shù)完成之后，患者醒來(lái)之后護(hù)理人員需要應(yīng)用溫柔、親切、關(guān)心的言語(yǔ)問(wèn)候患者，加強(qiáng)患者的心理安慰，告知患者手術(shù)順利，并且以及取得良好的治療效果?；颊咝g(shù)后會(huì)因?yàn)榍锌谔弁炊霈F(xiàn)消極情緒，因此護(hù)理人員可應(yīng)用止痛藥物、轉(zhuǎn)移注意力等辦法減輕術(shù)后疼痛。在術(shù)后想患者傳達(dá)出樂(lè)觀的治療信息，讓患者保持好樂(lè)觀的心態(tài)，減少患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

數(shù)據(jù)處理經(jīng)PPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，經(jīng)（n，%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表述，經(jīng)（±s）對(duì)計(jì)量資料結(jié)果展開(kāi)表述，經(jīng)P＜0.05 對(duì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行表述，若P＜0.05，本則證實(shí)研究有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者、家屬護(hù)理滿意度的對(duì)比和分析

干預(yù)組在本次研究之中患者、患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間結(jié)果對(duì)比存有明顯差異（P＜0.05）,詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者焦慮評(píng)分、手術(shù)配合度的對(duì)比和分析

干預(yù)組家屬焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，患者手術(shù)配合度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間結(jié)果對(duì)比存有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比和分析（n，%）

表2 兩組患者焦慮、手術(shù)配合度評(píng)分的對(duì)比和分析（±s）

表2 兩組患者焦慮、手術(shù)配合度評(píng)分的對(duì)比和分析（±s）

3 討論

老年全麻手術(shù)患者因?yàn)閷?duì)手術(shù)治療缺乏一定的了解，在手術(shù)之前會(huì)擔(dān)心手術(shù)治療效果、術(shù)中意外、術(shù)后疼痛、手術(shù)治療費(fèi)用等，患者十分容易出現(xiàn)消極的情緒，若未接受針對(duì)性處理和干預(yù)，則會(huì)危及患者生命[4]。為了提升患者手術(shù)的耐受力，提升手術(shù)的成功率，需要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)。個(gè)性化心理護(hù)理屬于按照患者的實(shí)際心理狀況選擇護(hù)理方案的制定，經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋砀裾归_(kāi)護(hù)理干預(yù)，有助于患者得到最為有效的護(hù)理干預(yù)[5]。且心理護(hù)理可有效的保障患者的生理需求、心理需求得以滿足，有助于患者和醫(yī)護(hù)人員建立起良好、和諧的護(hù)患關(guān)系[6]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組在本次研究之中患者、家屬護(hù)理滿意度、手術(shù)配合度明顯優(yōu)于對(duì)照組，家屬焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間結(jié)果對(duì)比存有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

概而言之，老年全麻患者接受個(gè)性化心理護(hù)理，可保障患者取得良好的治療效果，可改善患者的負(fù)面情緒，進(jìn)而保障護(hù)理滿意度的提升，值得推廣。