妊高癥患者下肢深靜脈血栓的預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理療效觀察

姜娜

（陽光融和醫(yī)院 D8 產(chǎn)科，山東 濰坊 261041）

0 引言

妊高癥患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時(shí)，會(huì)提升分娩風(fēng)險(xiǎn)性，所以，予以預(yù)見性有效護(hù)理干預(yù)存在重要意義[1]。本文主要觀察預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理實(shí)施于妊高癥患者中對預(yù)防下肢深靜脈血栓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016 年09 月至2019 年01 月本醫(yī)院收入64例妊高癥患者歸入研究數(shù)值資料，參考抽簽法實(shí)行分組，一組納入32 例。對照組：年齡23-37 歲，平均（27.23±2.42）歲。試驗(yàn)組：年齡21-38 歲，平均（27.12±2.36）歲。對兩組一般指標(biāo)資料實(shí)行比較，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷存在妊高癥；②患者或家屬在知情同意書上面簽名；③將研究方案上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)得以允許。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者納入研究之前就存在下肢深靜脈血栓；②患者存在試聽障礙性疾病。

1.2 方法

對照組：護(hù)理工作人員需保證病房干凈及舒適，指導(dǎo)患者多進(jìn)食含纖維多的飲食，避免進(jìn)食油膩飲食，增加?xùn)朔看螖?shù)等。

試驗(yàn)組：第一，護(hù)理工作人員應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，一天4 次以上。第二，指導(dǎo)患者實(shí)行兩個(gè)腳趾相關(guān)關(guān)節(jié)分散運(yùn)動(dòng)，開展跖屈鍛煉及背伸鍛煉；第三，指導(dǎo)患者將腳踝主動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)，保持腳尖往下垂，其腳背往小腿之前實(shí)行拉伸；第四，放松小腿之后的淺層大塊肌肉，對膝蓋予以活動(dòng)，保持屈伸角度小于30°；第五，一天開展一次臀大肌收放活動(dòng)；第六，使患者躺在病床，護(hù)理工作人員抬高腿部10 cm左右，一天重復(fù)5 次；第七，按摩患者小腿，一次5 min。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

計(jì)算對照組及試驗(yàn)組下肢深靜脈血栓合計(jì)率、護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)率，分析兩組術(shù)后三天及術(shù)后五天最大血流量檢測值、最小血流量檢測值[2]。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

對患者滿意狀況的評估采取本醫(yī)院制定的滿意調(diào)查表，共有100 分，分值高則代表更加滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料（術(shù)后三天及術(shù)后五天最大血流量檢測值、最小血流量檢測值等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，和正態(tài)分布相符，數(shù)據(jù)添加到SPSS 21.0 軟件予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（下肢深靜脈血栓合計(jì)率、護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)兩組下肢深靜脈血栓合計(jì)率

試驗(yàn)組下肢深靜脈血栓合計(jì)率（0.00%）相比對于對照組計(jì)算數(shù)值（12.50%）獲得減少，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組下肢深靜脈血栓合計(jì)率觀察（n，%）

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后三天及術(shù)后五天最大血流量檢測值、最小血流量檢測值

試驗(yàn)組術(shù)后三天及術(shù)后五天最大血流量檢測值、最小血流量檢測值相比對于對照組計(jì)算數(shù)值獲得顯著增加，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

2.3 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)率

試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)率（96.88%）相比對于對照組計(jì)算數(shù)值（75.00%）獲得增加，出現(xiàn)組間數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

表2 兩組術(shù)后三天及術(shù)后五天最大血流量檢測值、最小血流量檢測值觀察（±s，cm/s）

表2 兩組術(shù)后三天及術(shù)后五天最大血流量檢測值、最小血流量檢測值觀察（±s，cm/s）

表3 兩組護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)率觀察（n，%）

妊高癥患者是特殊群體，體內(nèi)血液凝血因子增加，肢體活動(dòng)量較少，體內(nèi)血液流速比較慢，易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓[4]，而下肢深靜脈血栓會(huì)將妊高癥患者分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)性明顯提升，嚴(yán)重危害母嬰機(jī)體健康和生命安全[5]。

預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理經(jīng)由對妊高癥患者開展深呼吸、腳趾關(guān)節(jié)分散運(yùn)動(dòng)、腳踝主動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)、淺層大塊肌肉放松及膝蓋活動(dòng)、臀大肌收放活動(dòng)、抬高腿部、小腿按摩等，有助于改善患者下肢肢體血流指標(biāo)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。該項(xiàng)目指標(biāo)體現(xiàn)，和對照組比對，試驗(yàn)組下肢深靜脈血栓合計(jì)率更少，術(shù)后三天及術(shù)后五天最大血流量檢測值、最小血流量檢測值更高，護(hù)理干預(yù)滿意合計(jì)率更高。表明預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理實(shí)行于妊高癥患者的有效性和可行性。

綜上所述，對妊高癥患者采用預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理能夠預(yù)防下肢深靜脈血栓，有助于提升患者下肢肢體血流量，提高護(hù)理干預(yù)滿意情況，存在重要護(hù)理價(jià)值。