口腔正畸治療32 例牙周病致前牙移位的臨床療效分析

任余

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科，四川 成都 610000）

0 引言

在臨床口腔科當(dāng)中，牙周病十分常見，其主要所指的是在人體牙支持組織部位發(fā)生的疾病，主要可分為牙周炎、牙齦病兩大類，可導(dǎo)致患者牙齦發(fā)生不同程度萎縮，進(jìn)而發(fā)生牙間隙加大、牙齒松動等癥狀,現(xiàn)為前牙呈現(xiàn)扇形分散、前牙縫隙增大、前牙出現(xiàn)移位甚至脫落[1]。常規(guī)治療常因?yàn)檠乐芑A(chǔ)治療不徹底而使療效不能如意，而有研究認(rèn)為口腔正畸治療牙周病致前牙移位能得到比較理想的治療效果[2]。本研究旨在對口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果進(jìn)行分析與探討，研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選擇我院自2016年4月至2018年4月收治的牙周病致前牙移位患者32 例，全部患者中男與女分別為18 例、14 例，患者年齡24-62 歲，平均（42.81±3.75）歲。依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對照組（16 例）、研究組（16 例），兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組。將常規(guī)治療方案應(yīng)用于對照組患者。于治療開始前由專業(yè)口腔科醫(yī)護(hù)人員為患者開展口腔健康宣傳教育，使患者充分明確口腔衛(wèi)生知識，確?；颊呙刻煸缙?、睡前均刷牙一次，每餐前后用漱口水漱口，利用抗生素藥物對患者牙周牙髓炎進(jìn)行治療，去除患者牙周的不良修補(bǔ)體，并對患者牙齒根面行打磨操作，盡可能確保患者牙齒根面的平整。

（2）研究組。將口腔正畸治療方案應(yīng)用于研究組患者。于口腔正畸治療實(shí)施前予以患者基礎(chǔ)治療，在CT 的輔助下觀察患者病情，予以患者徹底、全方位的口腔清理，囑患者及時(shí)利用生理鹽水漱口，確保口腔清潔，利用抗生素對患者炎癥部位行消炎處理。完成基礎(chǔ)治療后，為患者實(shí)行口腔正畸治療。利用直絲弓矯正技術(shù)與無帶環(huán)系統(tǒng)，磨牙粘貼頰面管，調(diào)整患者前牙至合適位置，在患者牙齦周邊粘結(jié)托槽，利用肽鎳圓絲排列好患者前牙，亦可利用曲唇弓壓低患者前齒，尖牙向后結(jié)扎，前牙之間利用橡皮鏈內(nèi)收，以患者牙周支持組織狀況及患者實(shí)際反應(yīng)為依據(jù)對正畸力度進(jìn)行調(diào)整。正畸治療通常需持續(xù)6-10 個(gè)月，囑患者至少每兩個(gè)月來院復(fù)檢一次，以充分明確患者的牙槽骨狀況。復(fù)查過程中需以患者牙周狀況為依據(jù)行相應(yīng)調(diào)整，并囑患者注意對口腔衛(wèi)生的保持。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后對兩組患者的牙周袋深度、前牙覆蓋與出血指數(shù)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，若結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS 19.0 軟件完成。

2 結(jié)果

研究組患者的牙周袋深度、前牙覆蓋與出血指數(shù)分別為（25.24±2.64）mm、（2.73±0.62）mm、（2.72±0.43）%，顯著優(yōu)于對照組患者的（43.27±5.43）mm、（5.19±1.75）mm、（4.23±0.57）%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者牙周袋深度、前牙覆蓋與出血指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者牙周袋深度、前牙覆蓋與出血指數(shù)比較（±s）

3 討論

依據(jù)相關(guān)學(xué)者對牙周病的研究可得，導(dǎo)致患者患有牙周病的原因主要包括兩種，即全身因素與局部因素[3]。其中全身因素主要為飲食、營養(yǎng)、內(nèi)分泌失調(diào)、血友病及長期應(yīng)用相關(guān)藥物等；局部因素主要為牙石、菌斑、創(chuàng)傷性咬合等各項(xiàng)因素，在全部病因當(dāng)中，以菌斑最為常見[4]。

本研究得出，研究組患者的牙周袋深度、前牙覆蓋與出血指數(shù)分別為（25.24±2.64）mm、（2.73±0.62）mm、（2.72±0.43）%，顯著優(yōu)于對照組患者的（43.27±5.43）mm、（5.19±1.75）mm、（4.23±0.57）%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)得出差異顯著（P＜0.05）。本研究中所應(yīng)用的口腔正畸治療方案可通過對牙齒的內(nèi)收與壓入來矯正牙周病致前牙移位患者的前牙咬合狀況。在利用口腔正畸治療方案治療牙周病致前牙移位時(shí)需選擇合適時(shí)機(jī)，于患者牙周病相關(guān)癥狀、炎癥得到有效控制后再對其展開治療，以避免患者牙周病炎癥對矯正效果產(chǎn)生影響，甚至加劇患者牙周組織的損傷情況[5]。本研究中接受口腔正畸治療方案的研究組患者疾病治療效果良好，在一定程度上說明了口腔正畸治療牙周病致前牙移位的可行性與有效性。

可見，口腔正畸治療方案對牙周病致前牙移位治療效果顯著，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛推廣與應(yīng)用。