循證護(hù)理在腫瘤疼痛護(hù)理中的應(yīng)用探究

胡志華

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

0 引言

受循證醫(yī)學(xué)的影響，循證護(hù)理是近幾年來(lái)，護(hù)理工作中新出現(xiàn)的一種護(hù)理方案，它針對(duì)不同的患者制定了不同的護(hù)理方案，更人性化的考慮了每位患者心理、生理上的狀況，使患者更輕松接受治療[1-2]?；诖?，本文針對(duì)循證護(hù)理在腫瘤疼痛護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行研究與分析，討論循證護(hù)理在其中的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2014 年8 月至2015 年7 月間接收了患有腫瘤的病人共42 例，其中男26 例，女18 例。在患者充分了解研究?jī)?nèi)容的前提下，將他們作為本次研究的對(duì)象。將患者分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，兩組患者人數(shù)相等，均為21 人，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，觀察組選擇在傳統(tǒng)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，輔助循證護(hù)理。觀察組中，年齡在33-62 歲，平均（44.76±11.96）歲；學(xué)歷上初中以下的有7 例，在初、高中及以上的有14 例。對(duì)照組組中，年齡在34-63 歲，平均（44.89±11.86）歲；學(xué)歷上初中以下的有6 例，在初、高中及以上的有17 例。實(shí)驗(yàn)組患者和參考組患者的年齡、受教育的程度等其他資料在差異上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法與循證護(hù)理結(jié)合的治療方法。主要內(nèi)容如下：一是總結(jié)出在現(xiàn)有護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并按照一定原則進(jìn)行分類；二是針對(duì)找出來(lái)的這些問(wèn)題，查找檢索各種資料，尋找相關(guān)的解決對(duì)策與處理措施，列舉出這些文獻(xiàn)，將其作為研究的參考來(lái)源；三是綜合查找到的資料，聯(lián)合相關(guān)的醫(yī)生與專業(yè)人員進(jìn)行分析，確定方案實(shí)施的準(zhǔn)確性，對(duì)各個(gè)措施進(jìn)行評(píng)價(jià)與審核；四是在對(duì)搜集到的資料與方案進(jìn)行討論分析后，結(jié)合各醫(yī)院具體的情況進(jìn)行調(diào)整，要考慮患者的恢復(fù)進(jìn)度，醫(yī)院的現(xiàn)有治療方案等，以此作為參考依據(jù)，結(jié)合各種不同的病例狀況，為不同的患者制定不同的護(hù)理方案；五是在實(shí)施各個(gè)護(hù)理方案時(shí)，要針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)及時(shí)修改計(jì)劃，為患者提供最佳的護(hù)理方案。具體的護(hù)理步驟如下：

（1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。在進(jìn)行相關(guān)手術(shù)后，患者會(huì)因術(shù)后的各種不適而產(chǎn)生心理壓力，這極有可能影響到手術(shù)的效果以及術(shù)后的恢復(fù)進(jìn)度。因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者家屬協(xié)同，幫助患者適應(yīng)術(shù)后的狀態(tài)，鼓勵(lì)患者盡快恢復(fù)。護(hù)理人員要多與患者交流溝通，掌握患者的心理狀態(tài)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者進(jìn)行健康教育，注意普及一些相關(guān)的知識(shí)，向患者說(shuō)明清楚在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的重要事項(xiàng)，以及在護(hù)理時(shí)要額外關(guān)注的一些重點(diǎn)，醫(yī)院要耐心的對(duì)患者說(shuō)明治療時(shí)的各個(gè)要點(diǎn)，同時(shí)為患者解答問(wèn)題[3]。在進(jìn)行治療時(shí)，患者可能會(huì)應(yīng)為對(duì)治療與護(hù)理的不適應(yīng)而產(chǎn)生心理壓力，這極有可能影響到治療的效果以及恢復(fù)進(jìn)度[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者家屬協(xié)同，幫助患者適應(yīng)治療的狀態(tài)，鼓勵(lì)患者盡快恢復(fù)。

（2）確保營(yíng)養(yǎng)供給滿足身體需求。醫(yī)院要注意為患者搭配每日的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，滿足患者身體需要，同時(shí)，準(zhǔn)備的食物要盡可能滿足患者的喜好，有助于患者心情愉悅，也會(huì)更配合醫(yī)生的治療。

（3）適當(dāng)使用止痛藥物幫助患者緩解疼痛。在不會(huì)對(duì)身體造成創(chuàng)傷性損害，影響患者恢復(fù)進(jìn)度的前提下，可以適當(dāng)為患者配，置一些止痛鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者減輕身體負(fù)擔(dān)，也會(huì)使患者的心理狀態(tài)更好，更易于接受醫(yī)生的治療，加快恢復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現(xiàn)情況；對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者在接受護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化情況，比如患者的精神狀態(tài)、睡眠狀況、恢復(fù)情況、飲食、心理狀況等各方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中所獲到的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，在比較中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

2 護(hù)理治療結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現(xiàn)情況分析

對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現(xiàn)情況。其中疼痛程度以及治療的配合程度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理后的生理情況表現(xiàn)影響因素較多，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較分析

對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者在接受護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化情況，實(shí)驗(yàn)表明在接受護(hù)理之前，對(duì)照組與觀察組的患者在生活各方面沒(méi)有明顯的差異（P＞0.05）；在接受護(hù)理后，兩組患者的精神狀態(tài)、睡眠狀況、恢復(fù)情況、飲食、心理狀況等各方面的表現(xiàn)都比接受護(hù)理前要好，護(hù)理前后比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后疼痛程度、治療配合程度以及生理表現(xiàn)情況（n，%）

表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

3 討論

患者在治療時(shí)是否得到了舒適的護(hù)理是現(xiàn)如今評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[5]。醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速的當(dāng)今，醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)重點(diǎn)已經(jīng)由技術(shù)能力慢慢轉(zhuǎn)向服務(wù)能力，而循證護(hù)理在保障手術(shù)效果的前提下，針對(duì)不同的患者制定了不同的護(hù)理方案，更人性化的考慮了每位患者心理、生理上的狀況，使患者更輕松接受治療。本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方案結(jié)合循證護(hù)理，有效的減輕了患者的疼痛感，而且在提高病人的舒適度與滿意度上都取得了很好的效果。