醫(yī)護一體化品管圈在胸外科管道護理中的應(yīng)用效果分析

余和芬

（曲靖市第一人民醫(yī)院 胸外科，云南 曲靖 655000）

0 引言

由于胸外科患者在術(shù)后存在管道多、安置時間長等問題，容易導(dǎo)致管道護理失誤狀況的發(fā)生，出現(xiàn)護理風(fēng)險。品管圈主要是指為了能夠有效地解決問題而自發(fā)地組成小團體，團體成員分工合作，采用品管圈工具分析并解決在工作場所中出現(xiàn)的問題。為了提高管道護理質(zhì)量，我院在胸外科管道護理中實施醫(yī)護一體化品管圈活動，獲得了顯著的效果。所以，本研究就我院120 例胸外科住院管道患者的護理情況展開對比分析，見下述總結(jié)。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選出我院120 例胸外科住院的管道患者，根據(jù)入院順序分成護理組（60 例）和對照組（60 例）。護理組中，男38 例，女22 例；年齡在18-81 歲，平均（59.76±12.34）歲。對照組中，男39 例，女21 例；年齡在20-82 歲，平均（60.43±11.75）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05。所有患者皆簽署知情同意書，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2 護理方法

兩組均實施一般常規(guī)護理，其中護理組患者采用醫(yī)護一體化品管圈進行護理，對照組患者采用常規(guī)護理措施[1]。具體措施為：由8 名胸外科內(nèi)與胸外科外的醫(yī)護人員組成管理小組，從中挑選出一名組長、秘書以及輔導(dǎo)員。組長與組員需要對以往管道管理以及防范事件等相關(guān)資料進行收集與分析，然后根據(jù)其中存在的問題進行調(diào)查，組織相關(guān)的培訓(xùn)及講座，以此來拓展相關(guān)的知識面。各組成員針對存在的問題采取頭腦風(fēng)暴法及魚骨圖分析法找出問題發(fā)生的原因，根據(jù)依據(jù)完成魚骨圖，并設(shè)計管道護理措施，積極地干預(yù)并系統(tǒng)管理多管道危重患者[2]。

管道護理流程主要包括：①評估：全面評估患者全身及局部的置管狀況，認真完成管道護理風(fēng)險評估表；②標識：對患者各個管道貼上標簽，主要目的在驅(qū)惡了解管道的放置位置及滑脫狀況；③整理：整理各個儀器導(dǎo)聯(lián)線，盡可能地將引流袋放置于床邊同一側(cè)，主要目的在于便于醫(yī)護人員的觀察；④規(guī)范：在操作的過程中要嚴格按照相關(guān)的規(guī)范進行嚴格操作，確保引流通暢及無菌操作；⑤教育：做好健康宣教，告知管道護理的重要性；⑥巡視：根據(jù)患者評估表進行巡視，并做好跟蹤表相關(guān)記錄[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經(jīng)過護理后管道不良事件的發(fā)生率，比較實施醫(yī)護一體化品管圈前后護理組長患者對護理的滿意度，對護理滿意度為0-5 分，分數(shù)越高代表滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗；P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)對比

兩組患者經(jīng)過各自不同護理模式后，護理組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者不良反應(yīng)（n，%）

2.2 比較護理組患者實施醫(yī)護一體化品管圈前后對護理滿意度

經(jīng)過醫(yī)護一體化品管圈護理后，護理組患者對醫(yī)護人員的滿意度明顯高于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)護一體化品管圈活動在臨床應(yīng)用中顯著地提高了醫(yī)護人員的能力，激發(fā)了醫(yī)護人員自發(fā)解決問題的意識，結(jié)合質(zhì)量管理工具，有效地解決了在胸外科管道護理中潛在著的諸多問題[4]。與常規(guī)護理相比，其優(yōu)勢顯著，可大大提高臨床護理質(zhì)量，提升患者滿意度。

表2 比較護理組患者實施醫(yī)護一體化品管圈前后對護理滿意度（±s）

表2 比較護理組患者實施醫(yī)護一體化品管圈前后對護理滿意度（±s）

本研究結(jié)果顯示，護理組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且經(jīng)過醫(yī)護一體化品管圈護理后，護理組患者對醫(yī)護人員的滿意度明顯高于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，實施醫(yī)護一體化品管圈能夠提高護理程序的科學(xué)及合理性，提高工作效率及護理質(zhì)量[5-12]。

綜上所述，實施醫(yī)護一體化品管圈能夠提高護理質(zhì)量及對護理的滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得大量臨床推廣。