耳穴貼壓配合穴位埋線治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察分析

張卉，黃佳伊，趙駿

（桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 中醫(yī)科，廣西 桂林 541199）

0 引言

痛經(jīng)為臨床常見(jiàn)女性疾病，以下腹部痙攣性疼痛為主要癥狀。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，痛經(jīng)患者由于下腹疼痛，對(duì)工作與生活產(chǎn)生影響[1]，降低生活質(zhì)量，部分患者則出現(xiàn)昏迷等癥狀。因此，痛經(jīng)患者需及時(shí)給予有效治療。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，中醫(yī)技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，并在痛經(jīng)者的治療取得顯著療效。本文將以88 例患者為對(duì)象，探究耳穴貼壓配合穴位埋線治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為原發(fā)性痛經(jīng)患者88 例，研究時(shí)間為2016 年2 月至2018 年2 月，分為對(duì)照組（44 例）與治療組（44 例）。對(duì)照組，年齡在23-36 歲，平均（28.59±5.47）歲；病程為1-8 年，平均（4.54±10.43）年。治療組，年齡在22-37歲，平均（28.73±5.31）歲；病程為1-7 年，平均（4.65±1.42）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡為20-36 歲；②符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴隨經(jīng)期疼痛，確診為疾?。虎壅J(rèn)知正常；④熟知本次研究，并表示自愿參加此試驗(yàn)，并在知情同意書(shū)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡在20-36 歲以外；不符合西醫(yī)或中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；子宮發(fā)育不良、陰道畸形等生殖器官器質(zhì)性病變；誘發(fā)雄激素水平升高其他疾??；心、肝等重要器官功能障礙；子宮內(nèi)膜癌變，子宮內(nèi)膜癌前病變者精神障礙；不配合治療者。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

1.2 方法

（1）對(duì)照組。給予對(duì)照組常規(guī)治療：在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，使用布洛芬緩釋膠囊（珠海聯(lián)邦；國(guó)藥準(zhǔn)字：H19983137）口服治療，每天2 次，每次0.3 g，連續(xù)使用3 天為一個(gè)治療周期。共治療3 個(gè)周期。

（2）治療組。給予治療組耳穴貼壓配合穴位埋線治療：取腎、肝、交感、神門(mén)、內(nèi)分泌、生殖器，使用王不留行膠帶行耳穴貼壓，使用指腹在早飯、中飯與晚飯前0.5 h，以及睡眠前，按壓一次，其力度以痛感為宜，3.5 min/次，待耳廓熱感為主。每隔3 天對(duì)玉不留行交代更換一次，每次一只耳朵，交替左右耳朵，持續(xù)治療3 個(gè)月經(jīng)周期。穴位埋線治療：取穴為關(guān)元穴、子宮穴、腎俞穴、三陰交穴，使用膠原蛋白線（4 號(hào)）與埋線針（7 號(hào)），在月經(jīng)前的1 周埋線。持續(xù)治療3 個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果與疼痛程度，進(jìn)行分析。治療效果：以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為依據(jù)，分為三個(gè)等級(jí)，分別為治愈、好轉(zhuǎn)與無(wú)效。其中腹痛等癥狀消失，治療結(jié)束后以后3個(gè)月未復(fù)發(fā)，即為治愈；癥狀改善，不服用止痛藥對(duì)工作沒(méi)有影響，即為顯效；癥狀改善，服用止痛藥不影響工作，即為有效；不滿(mǎn)足以上情況，即為無(wú)效。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。疼痛程度：使用VAS 量表對(duì)治療前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并隨訪治療后半年，評(píng)估疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS 19.0）進(jìn)行證實(shí)，計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準(zhǔn)，組間予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

如表1 所示，治療組治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者疼痛程度對(duì)比

如表2 所示，治療組治療前的疼痛積分與對(duì)照組比較，P＞0.05，具有可比性。治療組治療后1 個(gè)月、治療后3 個(gè)月的疼痛積分均低于對(duì)照組，P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者疼痛程度對(duì)比（±s）

表2 兩組患者疼痛程度對(duì)比（±s）

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)屬于“經(jīng)行腹痛”范疇，其病因是內(nèi)傷七情、外感六淫或者房事勞逸等，病位為胞宮、沖脈，主要病機(jī)為不榮則痛或者不通則痛，當(dāng)以沖任氣血、調(diào)理子宮治療[2]。穴位埋線是取穴后埋入膠原蛋白線，對(duì)穴位所產(chǎn)生的刺激柔和且持久，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療目的。耳穴貼壓是使用王不留行對(duì)耳穴進(jìn)行刺激，具調(diào)暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)至功效，作用持久。耳穴中生殖器具有滋養(yǎng)胞脈、行氣活血、調(diào)理胞宮之功效，內(nèi)分泌對(duì)機(jī)體的內(nèi)分泌功能進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行交感調(diào)整，解痙止痛；肝可行氣解郁、疏肝理氣；腎可調(diào)節(jié)沖任、補(bǔ)益腎氣；神門(mén)具鎮(zhèn)靜安神、止痛之功效[3]。埋線取穴為三陰交穴，具行氣活血，調(diào)理肝脾等功效，是婦科理氣調(diào)經(jīng)的重要穴位。關(guān)元穴在任脈之上，和元?dú)庵g具有密切關(guān)系，為真元之根，可補(bǔ)益元?dú)?，培補(bǔ)腎本。腎俞可調(diào)暢經(jīng)氣，調(diào)補(bǔ)腎氣。子宮是經(jīng)外奇穴，具活血化瘀，調(diào)經(jīng)理氣之功效。以上眾穴相配，調(diào)整經(jīng)絡(luò)腎臟，促進(jìn)徑行暢通、氣血調(diào)和，進(jìn)而達(dá)到止痛功效。本次研究中，治療組治療前的疼痛積分與對(duì)照組比較，P＞0.05，具有可比性。治療組治療后1 個(gè)月、治療后3 個(gè)月的疼痛積分均低于對(duì)照組，P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與唐娓學(xué)者研究結(jié)果[4-5]保持一致，證實(shí)了耳穴貼壓與穴位埋線聯(lián)合治療原發(fā)性痛經(jīng)時(shí)，可有效緩解疼痛，促進(jìn)疾病的治療。另外，研究結(jié)果中，治療組治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，形成了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，痛經(jīng)患者應(yīng)用耳穴貼壓配合穴位埋線治療，有效緩解疼痛，提高治療效果，可在臨床推廣及應(yīng)用。