多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在脛骨平臺(tái)骨折中的應(yīng)用效果分析

張 搏

(遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院 ， 遼寧 遼陽(yáng) 111000 )

脛骨平臺(tái)骨折是骨科比較常見(jiàn)的骨折形態(tài)，這種骨折在臨床治療的過(guò)程中相對(duì)較為棘手，一旦發(fā)生骨折以后康復(fù)相對(duì)較難，而且治療也存在著一定的難點(diǎn)。為了有效的促進(jìn)患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，臨床的治療的過(guò)程中應(yīng)該為患者配合有效的護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)患者骨折的康復(fù)，還要通過(guò)相關(guān)的功能鍛煉來(lái)縮短患者的恢復(fù)周期，以便于能夠使患者的生活質(zhì)量得以提升。本文針對(duì)于此分析對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，落實(shí)多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉所取得的效果，并且將主要對(duì)研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文的所有研究對(duì)象為我院在2017年1月-2018年4月所收治的脛骨平臺(tái)骨折患者，選擇68例患者采用隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和多元化護(hù)理組，每組患者平均為34例。本文常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中有男性患者18例，女性患者16例，平均年齡(45.2±10.4)歲；多元化護(hù)理組當(dāng)中，男性患者17例，女性患者同樣為17例，平均年齡(43.8±11.4)歲。本文所有患者均存在不同程度的骨質(zhì)缺損，常規(guī)護(hù)理組的骨質(zhì)缺損程度為(3.52±1.12)cm，多元化護(hù)理組的骨質(zhì)缺損程度為(3.54±1.20)cm。本文所有患者診斷符合脛骨平臺(tái)骨折的癥狀，所有患者入院時(shí)間均不超過(guò)1周，本文所有患者不存在有精神病史和意識(shí)障礙的情況，都在知情同意書(shū)上簽字，排除累及其他系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重的器官障礙。本文所有患者的臨床資料符合倫理委員會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)2組患者的一般資料，2組之間無(wú)差異，具有可比性。

2 方法：在護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中常規(guī)護(hù)理組患者配合常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行，而本文的所有多元化護(hù)理組在護(hù)理的時(shí)候落實(shí)多元化護(hù)理方案，具體的護(hù)理為：(1)系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉。使患者在手術(shù)后1周實(shí)現(xiàn)拄拐行走，手術(shù)后3周能夠?qū)崿F(xiàn)扶步行器行走，在患者術(shù)后2個(gè)月，能逐漸過(guò)渡到自由行走的效果。護(hù)理人員應(yīng)積極開(kāi)展對(duì)患者進(jìn)行多元化康復(fù)訓(xùn)練，在術(shù)后2天-1周之內(nèi)，所有護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)的訓(xùn)練，使患者能夠進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，每天為患者進(jìn)行訓(xùn)練次數(shù)為3次，每次訓(xùn)練的時(shí)間大約3分鐘，使患者進(jìn)行相關(guān)肌群的收縮訓(xùn)練，每天使患者進(jìn)行3個(gè)循環(huán)的練習(xí)，每個(gè)循環(huán)大約以10組動(dòng)作為主。患者手術(shù)后2-3周之內(nèi)，護(hù)理人員可協(xié)助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，協(xié)助患者30°內(nèi)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，使患者每天進(jìn)行5次練習(xí)?；颊咴谑中g(shù)以后的4-8周，相關(guān)護(hù)理人員可協(xié)助患者強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，逐漸的擴(kuò)展患者膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和活動(dòng)強(qiáng)度，保證患者不會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感。(2)藥物護(hù)理。中藥藥劑以活血化瘀的藥物為主，可為患者主要以丹參、當(dāng)歸、川芎、生地和田七等對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，患者每次以200ml給藥。術(shù)后2周，患者需每天進(jìn)行1劑治療。必要的時(shí)候，護(hù)理人員可以根據(jù)針灸治療方法的結(jié)合，為患者進(jìn)行相關(guān)穴位的針灸治療，保證在每個(gè)穴位上都能停留足夠多的時(shí)間，為患者保持足夠的頻率。患者早晚進(jìn)行必要的按摩，能夠有效促進(jìn)血液的循環(huán)。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本文所有患者經(jīng)過(guò)不同干預(yù)以后的優(yōu)良率情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)選擇采用LYSHOLM評(píng)分對(duì)于所有患者的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要從患者的疼痛感、腫脹程度、屈伸能力和行走能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，表明患者的恢復(fù)狀況越好。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本文所有患者在進(jìn)行鍛煉的過(guò)程中，所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于患者的膝關(guān)節(jié)功能等計(jì)量資料檢驗(yàn)選擇采用t值進(jìn)行，2組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果：對(duì)2組患者護(hù)理以后關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率進(jìn)行比較，本文常規(guī)護(hù)理組為70.59%(24/34)，多元化護(hù)理組為88.24%(30/34)，2組比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)2組患者的LYSHOLM評(píng)分，本文多元化護(hù)理組明顯比常規(guī)護(hù)理組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 2組患者的LYSHOLM評(píng)分比較

討 論

脛骨平臺(tái)骨折在臨床上主要表現(xiàn)為患者的關(guān)節(jié)面受損，存在有一定程度的塌陷，這種病情相對(duì)較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，使患者的膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織都存在不同程度的損傷，它使得患者的韌帶受損和半月板的水腫情況比較嚴(yán)重，還會(huì)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直接的影響，這就會(huì)導(dǎo)致患者的膝關(guān)節(jié)存在活動(dòng)不便等情況。如果患者存在脛骨平臺(tái)骨折的狀況，沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療和護(hù)理，那么就會(huì)使患者骨折，很難以復(fù)位，導(dǎo)致患者骨折周?chē)慕M織存在黏連，肌肉存在萎縮，嚴(yán)重的情況之下就會(huì)使患者出現(xiàn)癱瘓的情況。本文主要分析多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉對(duì)于脛骨平臺(tái)骨折的護(hù)理效果，從本文結(jié)果中可以看出，多元化護(hù)理組患者的恢復(fù)狀況比常規(guī)護(hù)理組更有能夠證實(shí)多元化護(hù)理的意義。多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中能夠有效的指導(dǎo)患者，可以對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的功能訓(xùn)練，使患者的具體功能逐漸恢復(fù)，并且能夠在干預(yù)過(guò)程當(dāng)中做好對(duì)患者的藥物護(hù)理，綜合對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)性治療，取得了良好的效果。綜上所述，在脛骨平臺(tái)骨折患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，為患者采用多元化護(hù)理康復(fù)鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，可以在一定程度上幫助患者提升患者關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率，緩解患者的相關(guān)指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。