音樂治療簡史

余鳳高

笛卡爾像

恩斯特·約瑟夫森《大衛(wèi)和掃羅》

考古發(fā)掘證明，人類最古老的樂器是在德國西南部蓋森克洛斯特爾（Geissenklosterle）附近出土的4500年前的骨笛，這是一支長笛，共五個孔，互相距離完全相等，現(xiàn)代音樂家可以用它來吹奏出樂曲。這說明人類很早就能夠憑借樂器來演奏音樂了。其在史前社會中的作用，正如科羅拉多大學(xué)音樂生物研究中心的邁克爾·索特所指出的：“音樂是經(jīng)常被用作巫術(shù)儀式的一部分，以控制自然界中無法預(yù)測和無法解釋的力量，鎮(zhèn)定或滿足神靈或魔鬼之類的形而上力量，和與疾病、死亡作斗爭?！?/p>

在早期的人類文明中，對于病因的認識仍然與巫術(shù)和宗教交織在一起，借用超自然元素仍然被認為是治療疾病的主要手段，祭師和醫(yī)生似乎沒有什么區(qū)別。古埃及的埃伯斯紙莎草紙上就繪有大量的咒語，用于向超自然力量傾訴，以驅(qū)趕引起疾病的惡魔。古埃及的祭師們也把音樂看成是“靈魂的醫(yī)術(shù)”（physic forthe soul）。其他文明中，如在公元前1850年巴比倫文明的鼎盛時期，疾病也仍然被視為是神對人類的懲罰，伴隨音樂的咒語就常被用在治療儀式中，來安撫神靈。正如權(quán)威的醫(yī)學(xué)史家亨利·西格里斯特說的：“咒語不只是一連串的巫術(shù)詞語，如incantatio（咒語）一詞所表明的，它們還有需要對著病人反復(fù)吟唱的曲調(diào)。

最早記載音樂治療的文字可能是大約公元前1100年大衛(wèi)為以色列王掃羅彈琴治病的故事?！杜f約·撤母耳記》寫道：“耶和華的靈離開了掃羅，有惡魔從耶和華那里來擾亂他。掃羅的臣仆對他說，現(xiàn)在有惡魔從神那里來擾亂你。我們的主可以吩咐面前的臣仆，找一個善于彈琴的來，等神那里來的惡魔臨到你身上時候，使他用手彈琴，你就好了……于是，掃羅差遣使者去見耶西，說請你打發(fā)你放羊的兒子到我這里來。大衛(wèi)到了掃羅那里，就侍立在掃羅面前。從神那里來的惡魔臨到掃羅身上的時候，大衛(wèi)就拿琴用手而彈，掃羅便舒暢爽快，惡魔離開了他?！?/p>

像這樣彈琴治病，或說用音樂治療，在古代似乎是一種經(jīng)常進行的典型做法，反映了古代人普遍相信音樂能夠?qū)θ说木駹顟B(tài)起到積極的作用。

埃及是《圣經(jīng)》故事發(fā)生的舞臺。埃及的醫(yī)學(xué)對希臘早期的醫(yī)學(xué)影響很大。在古代的希臘，不但相信疾病是神的懲罰，治愈疾病則是神或精靈的恩施，有關(guān)音樂影響人的性格和舉止的觀念，也被普遍接受。最明顯的是在公元前7、8世紀的文獻中，就曾提到音樂的這種作用。例如希臘哲學(xué)家泰勒斯從克里特來到斯巴達時，創(chuàng)立了一所學(xué)校，將新的音樂和節(jié)奏的原理帶到這里，并設(shè)法通過音樂來鎮(zhèn)定和平息市民中各個派別之間一直存在的對立情緒。據(jù)說他還曾用音樂來安撫傳說使斯巴達爆發(fā)瘟疫的阿波羅。還有，西格里斯特曾從公元2世紀拉丁作家格里烏斯的雜文集《雅典之夜》中，摘出該書作者在廣泛閱讀中記錄下來的有關(guān)著作中對音樂治療的表述，如“很多人都相信，臀部痛風(fēng)痛得最厲害的時候，若有一位長笛演奏者奏出撫慰人的音樂，疼痛便會得到緩解。被蛇咬傷可以借助長笛的音樂來治療，只要演奏得熟練而優(yōu)美動聽?！薄伴L笛音樂是醫(yī)治多種疾病的良藥。人的肉體和心靈之間聯(lián)系得如此的密切，因而，肉體和心靈上的疾病與治療這些疾病之間同樣也聯(lián)系密切?！?/p>

在中世紀（公元500-1450年）的差不多一千年中，希臘的“體液理論”仍主導(dǎo)著西方的醫(yī)學(xué)實踐，相信四種“體液”之間平衡與否對人體的健康和疾病起著決定性的作用。但是與此同時，羅馬基督教哲學(xué)家波依提烏斯的《音樂的結(jié)構(gòu)》也為人們所接受，而且一直主導(dǎo)著西方音樂理論。在這部著作中，波依提烏斯提出音樂的結(jié)構(gòu)有三個等級或?qū)哟?，最高的是“世界音樂”（musica mundana），中間為“人性音樂”（musica humana），“樂器音樂”（musica instrumentalis）則屬最低的一檔。他認為，人性的音樂反映了人體的和諧和精神的和諧，也會對人的肉體和精神的健康產(chǎn)生作用。但是，總體而言，中世紀音樂醫(yī)學(xué)上，并未提出任何根本性的新理論。

基歇爾像

文藝復(fù)興時期繼續(xù)了醫(yī)學(xué)上許多早期的音樂實踐。正如許多中世紀教堂的領(lǐng)袖所提倡的，人們認為音樂可以緩解甚至預(yù)防情緒低落、憂郁和悲傷，使心靈和諧。廣為人知的是，“當高層人物患病時，他們的宮廷音樂家就專門為他創(chuàng)作樂曲，這些樂曲縱使不能治好他們的疾病，也會振奮他們的心緒。”這類事實在是太多了。如意大利曼圖亞貢扎加王朝的第三代領(lǐng)主弗朗切斯科·貢扎加侯爵感染了梅毒重病纏身，他的朋友，宮廷音樂家馬切托·卡拉于1517年專門為他創(chuàng)作了一首四個人聲部的“弗羅托拉”。這是一種貴族音樂，雖然有時也采用通俗曲調(diào)。

西班牙國王腓力五世晚年陷入抑郁癥，行為極其怪癖。他討厭洗澡、刮須、換床單，據(jù)說他的衣服會連穿一年半之久，可能晚上也會仍然穿同一件衣服。于是，根據(jù)皇后的建議，宮廷請來閹人歌手法里內(nèi)利為他演唱。

閹人歌手是在青春期以前閹割過的男性女高音或女低音歌手。意大利的法里內(nèi)利原名卡洛·布羅斯基，從16歲在羅馬首演起，他那“圓潤、光彩、清晰、銳利的女高音”，甚至能賽過小號的演奏。應(yīng)邀去西班牙王宮后，從1737年開始的十年里，他每晚都在與腓力五世相連的房間為這位國王演唱四首歌曲。據(jù)英國駐西班牙大使威廉·柯克賽所言：腓力聽了法里內(nèi)利的第一首歌，就“很受感動”，隨后，“法里內(nèi)利就按皇后安排要求皇帝起床、更衣、刮須洗臉去參加會議，腓力就照辦了。此后他的紊亂狀態(tài)有所改善。”

要讓音樂治療能力在理論上有新的發(fā)展，不得不等到17、18世紀。在這兩個世紀里，有多位作者非常明確論述了有關(guān)音樂和醫(yī)學(xué)治療的理論著作。同時在這段時期里，科學(xué)的發(fā)展，也為音樂治療運作的新觀念奠定了基礎(chǔ)。如法國數(shù)學(xué)家和哲學(xué)家勒內(nèi)·笛卡兒論述了心靈和肉體可以通過位于間腦頂部的松果腺相互作用，因為松果腺能憑借神經(jīng)的傳遞，將知覺轉(zhuǎn)化為共鳴振動。笛卡爾的這一新理論對有關(guān)音樂治療作用的理論產(chǎn)生很大的影響。

戈雅《耶穌治病》

倫勃朗《大衛(wèi)為掃羅彈琴驅(qū)魔》

德國大學(xué)者阿塔納修斯·基歇爾在他1673年的著作《新發(fā)聲》中用了一個德文單詞Iatromusik（醫(yī)學(xué)音樂），將世界音樂和人類音樂融合在一起。他解釋，音樂使空氣振動，這振動的空氣又振動人體中的血細胞，使人體中不利健康的體液黃膽汁（膽汁質(zhì)）、黑膽汁（抑郁質(zhì)）因振動而失去作用，并可能經(jīng)由皮膚的毛孔逸出。基歇爾不但提出音樂振動的能量會在人體內(nèi)產(chǎn)生生理反應(yīng)，也會在心理上讓心靈過程恢復(fù)和諧，他甚至具體指出了醫(yī)學(xué)音樂能夠治療和不能治療哪些疾病。

19-20世紀，音樂治療作為一個邊緣學(xué)科，在實踐和理論上都有重大發(fā)展，并形成眾多的理論流派。奧地利醫(yī)生P·利希滕塔爾（1780-1853）則在1807年寫成了4卷集的《音樂醫(yī)生》，更詳盡地介紹當時的探索成果。音樂治療已成為一門成熟完整的邊緣學(xué)科，已經(jīng)確立的臨床治療方法多達上百種，并形成了眾多的理論流派。到了今天，音樂治療和戲劇治療、繪畫治療、舞蹈治療一樣，已經(jīng)作為藝術(shù)治療的一個分支在世界各國普遍運用。