微創(chuàng)治療和保守治療腰間盤突出的效果分析

李德滿

( 遼陽縣中醫(yī)院 ， 遼寧 遼陽 111200 )

最近幾年來，腰間盤突出患者呈現出年輕化的趨勢，并且發(fā)病率也是逐年增加，如果患者不能得到及時有效的治療，就會嚴重的影響患者的正常生活和工作[1]。我院骨科在對患者進行治療時發(fā)現，對患者進行微創(chuàng)治療時患者的治療效果更好，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2017年5月-2017年12月我院骨科收治的腰間盤突出患者92例，隨機分為2組，一組為對照組46例，其中男性患者25例，女性患者21例，年齡范圍在36-77歲之間，平均年齡(56.6±2.1)歲；另一組為觀察組46例，其中男性患者23例，女性患者23例，年齡范圍在37-79歲之間，平均年齡(57.8±1.9)歲。納入標準：2組患者經確認均為腰椎間盤突出患者，且患者當中沒有精神異常和心、腎功能不全的患者。對比2組患者的基本資料并無顯著差異，具有可比性(P>0.05)

2 方法：對照組患者使用保守治療方法來進行治療，具體方法：對患者使用藥物聯合靜電理療的方式來進行治療，同時對患者還可以利用專業(yè)的推拿、艾灸或者是針灸等方法來進行治療，使患者的疼痛感得到有效的緩解，減少患者在生活和工作過程中的不便[2]。觀察組患者使用微創(chuàng)治療方法進行治療，具有方法：微創(chuàng)手術前對患者的影像學資料進行反復的觀察和研究來尋找患者的手術靶點和手術線路，然后將患者進行局部麻醉后使患者俯臥在手術臺上，對手術部位進行常規(guī)的消毒和鋪巾；在C型臂的引導下使穿刺針到達手術靶點附近，放入手術導管建立手術通道，在手術通道內放入椎間孔鏡來觀察患者手術部位的組織結構情況，然后根據患者的實際情況來進行髓核和纖維環(huán)的摘除，清除干凈后將患者的手術創(chuàng)面進行清理，移除導管后將手術切口縫合包扎[3]。

3 觀察指標：對比2組患者使用不同治療方法時的實際治療效果，臨床效果分為顯效，有效和無效。顯效：治療后患者疾病的癥狀基本消失且患者的腰部完全可以進行自由活動；有效：治療后患者疾病的癥狀得到了非常明顯的緩解，且患者腰部可以進行基本的活動；無效；治療后患者疾病癥狀沒有任何好轉，且患者腰部依舊不能進行活動；對比2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

5 結果

5.1 2組患者治療效果對比：觀察組患者的治療效果要明顯的好于對照組(P<0.05)，具體見表1。

表1 2組患者治療效果對比(n，%)

5.2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況要明顯的少于對照組(P<0.05)，具體見表2。

表2 2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比(n，%)

討 論

腰間盤突出是臨床骨科治療過程中最常見最普遍的一種腰椎疾病，它具有發(fā)病率高，發(fā)病年齡范圍廣，很難進行根治等特點，它同時也會導致患者身體的頸椎和腿部也發(fā)生疼痛現象，該病對患者的生活帶來的影響是非常大的，嚴重的甚至會導致患者癱瘓[4]。最近幾年來，腰間盤突出患者呈現出年輕化的趨勢,并且發(fā)病率也是逐年增加，如果患者不能得到及時有效的治療，就會嚴重的影響患者的正常生活和工作。腰間盤突出是醫(yī)院骨科臨床治療過程中發(fā)病率非常高的一種疾病，其成因主要是因為患者的腰椎出現了退行性的變化，而患者在日常生活中經常不注意，導致患者發(fā)生病變的腰椎部位過度受力，造成該部位的髓核和纖維環(huán)受到破壞，進而使患者出現腰部疼痛和行動困難等臨床現象[5]。以往臨床治療過程中對腰間盤突出通常使用保守的治療方式，例如：貼膏藥、吃中藥藥物和西藥藥物、針灸、艾灸等，但是保守治療方式的治療效果往往不盡如人意，且患者在生活中稍微不注意就非常容易再次復發(fā)[6]。隨著醫(yī)學診療技術的不斷發(fā)展和完善，現在臨床中開始越來越多的使用微創(chuàng)技術來對腰間盤突出患者進行治療，微創(chuàng)技術具有創(chuàng)傷小，疼痛小，治療效果好等許多的優(yōu)點，已經開始在臨床治療過程中得到了廣泛的應用[7]。

此次我院針對微創(chuàng)治療和保守治療這2種不同的治療方法來進行治療效果及并發(fā)癥的對比，通過對比發(fā)現：觀察組使用微創(chuàng)治療方式的治療有效率為94.1%，要明顯的好于對照組有效治療率67.6%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，也要明顯的好于對照組50.0%的發(fā)生率。通過此次對比結果也可以看出，用微創(chuàng)治療方法來對腰椎間盤突出患者治療，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況更少，患者的治療效果能夠得到有效的提高，且跟保守治療相比微創(chuàng)治療的治療時間更短，對患者的工作生活所造成的影響更小。微創(chuàng)治療可以針對不同患者的不同情況來制定更加具有針對性的治療方案，使患者得到更加合理有效的治療，進而使患者的治療效果得到大大的提升[8]。

綜上所述，在腰間盤突出患者的臨床治療過程中對患者使用微創(chuàng)治療方法進行治療時治療效果更加理想，患者的并發(fā)癥更少，能夠有效的提高患者的預后及出院后的生活質量，醫(yī)院臨床治療過程中應該進一步的應用和推廣。