科學(xué)讓我們不再“談癌色變”

本刊編輯部

2月4日，世界抗癌日。

讓我們先來看這樣一組數(shù)據(jù)：

從全球范圍內(nèi)來看，自1992年以來，癌癥的整體發(fā)病率和死亡率已經(jīng)連續(xù)27年呈下降趨勢(shì);

據(jù)估計(jì)，到2026年時(shí)，癌癥患者的5年生存率將達(dá)到31%;

在未來的5年～10年內(nèi)，將有400萬患者的生命得以挽救。

讓不可能變成現(xiàn)實(shí)，科學(xué)研究是我們對(duì)抗癌癥最有力的武器。多虧了不計(jì)其數(shù)的研究人員、臨床醫(yī)生和患者們，是他們砥礪前行，在癌癥研究中不斷地有所發(fā)現(xiàn)，為我們找出了更新、更有效、更簡(jiǎn)便易行的預(yù)防、檢測(cè)、診斷和治療手段。即使有些進(jìn)展看起來只是一小步，但超過70年的累積，讓更多的患者在面對(duì)自己確診的結(jié)果時(shí)心懷希望，而不是談癌色變。

過去的2018年，仍舊是癌癥研究領(lǐng)域碩果累累的一年，而在眾多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)的多項(xiàng)進(jìn)展中，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）把罕見癌領(lǐng)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)的突破，評(píng)選為“年度最大突破”——這是對(duì)研究人員在深入理解和治療這些發(fā)病概率不足十萬分之六的“孤兒病”方面取得的成就的極大肯定。說起癌癥，你想到的可能是肝癌、肺癌等高發(fā)病率的健康殺手，但對(duì)于罕見癌來說，由于患者人數(shù)少，開展臨床試驗(yàn)、找出專門針對(duì)罕見癌的有效療法，一直非常困難。因而，2018年的5項(xiàng)罕見癌相關(guān)研究進(jìn)展尤其令人振奮。

另外，免疫療法和細(xì)胞療法依然風(fēng)頭正勁。其中，免疫療法讓肺癌治療實(shí)現(xiàn)了近幾年以來最重大的突破，也為實(shí)體瘤患者帶來了更多的治療選擇。不過，傳統(tǒng)療法化療也不甘示弱，研究人員仍在不斷探索更加有效的治療方案，在實(shí)現(xiàn)更好療效的同時(shí)，也能兼顧患者的生存質(zhì)量。癌癥診斷的重要性絲毫不遜于癌癥治療。我們都知道，很多癌癥都是由癌前病變發(fā)展而來的，只有搶在癌變之前，才能在關(guān)鍵時(shí)刻出手，達(dá)到最佳的治療效果。所以，研究人員一直致力于診斷技術(shù)簡(jiǎn)單化，比如2018年出現(xiàn)的一項(xiàng)叫做“CancerSEEK”的新技術(shù)，研究稱，這是第一種能夠同時(shí)檢測(cè)多種癌癥的血檢，包括卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、結(jié)腸癌、肺癌和乳腺癌。另外，診斷技術(shù)還能幫癌癥患者減少過度治療情況的發(fā)生，比如一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，70%的乳腺癌患者都不需要化療，這對(duì)女性患者而言無疑是個(gè)好消息。作為人體的“隱形器官”，腸道菌群和癌癥之間也有著千絲萬縷的聯(lián)系。新研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群甚至有可能影響癌癥的發(fā)生。雖然現(xiàn)階段的研究還不足以改變臨床決策，但微生物組和癌癥之間的聯(lián)系仍是一個(gè)非常值得我們?nèi)パ芯康闹攸c(diǎn)——想象一下，在未來，通過改變生活方式來改變患者體內(nèi)的微生物組成，或許就能讓癌癥治療達(dá)到更好的效果！

雖然很多癌癥的生存率都呈上升趨勢(shì)，但我們需要做得還有很多——如從增加臨床研究的多樣性，到更好地預(yù)測(cè)患者在接受免疫療法后的效果，甚至還有如何減輕肥胖對(duì)癌癥發(fā)生和預(yù)后的影響等等。更多詳細(xì)內(nèi)容，請(qǐng)閱讀本期的特別關(guān)注《2018年最鼓舞人心的抗癌醫(yī)療前沿大盤點(diǎn)》（P34）

當(dāng)然，預(yù)防癌癥，跟良好的生活方式也息息相關(guān)。準(zhǔn)備好了戒掉那些影響身體健康、甚至讓人減壽的“惡習(xí)”嗎？（詳見P53《健康迎新，始于辭舊》）