秋冬“抗病毒”指南

易欣 舟濤 楊洋

秋冬換季，隨著氣溫下降，又到了一波“不省心”的感染性病毒的高發(fā)期：流感、水痘、諾如、手足口、輪狀……而老人、孩子或體弱者在換季過程中抵抗力也容易降低。該如何預(yù)防這些秋季常見的流行?。咳绻恍抑姓?，該如何治療和護(hù)理？

感冒

普通感冒一般是由鼻病毒或冠狀病毒引起的呼吸道感染。相對流感通常癥狀略輕，可能會出現(xiàn)發(fā)熱，但高熱情況不多。其癥狀主要集中在呼吸道，而全身癥狀較少，且病程相對流感要短。

癥狀

打噴嚏、發(fā)燒、頭痛、全身無力、鼻塞、咳嗽等一系列癥狀。

感冒需要治療嗎？

普通感冒具有自限性，病程7～14天之后自然會好。很多人吃了幾天藥，感冒真的好了，其實(shí)那只是因?yàn)槟阏幱谧匀挥系牟〕坍?dāng)中。因此，患普通感冒后，不用專門治療，只要注意保暖、休息，基本上都可以自愈。如果濫用藥物，反而會傷害身體。當(dāng)然，如果實(shí)在難以忍受鼻塞、咳嗽等癥狀，也可以用對癥藥物緩解。

提醒：被病毒感染說明此刻免疫力被突破了防線，幼兒、老人等免疫力較弱的群體，可能會繼發(fā)細(xì)菌感染，假如感染肺炎鏈球菌，就有可能患上肺炎，在這種情況下，及時(shí)就醫(yī)接受治療還是非常必要的。如果7～14天后感冒癥狀仍無明顯緩解，說明不再是普通感冒了，要盡快就醫(yī)！

預(yù)防感冒才是最佳良方

對我們而言，最好的方法就是不得感冒，我們可以做到以下這幾點(diǎn)：

勤洗手，講衛(wèi)生：普通感冒大部分是通過接觸傳播的，有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時(shí)，因此，經(jīng)常洗手的人能遠(yuǎn)離感冒。另外，不要養(yǎng)成揉鼻子、摳鼻孔的壞習(xí)慣，這樣很容易把手上的病毒帶到最易被傳染的部位。所以切斷這個傳播途徑的方法就是勤洗手，感冒患者自己也應(yīng)佩戴口罩，以防病毒傳播。

開窗通風(fēng)：引起感冒的病毒主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳染，通風(fēng)是最好的消毒方法。每天早晨開窗換氣不少于15分鐘（霧霾天氣等除外），可減少感冒發(fā)生。

提高機(jī)體免疫力：強(qiáng)大的免疫力是機(jī)體抵抗各種疾病的基礎(chǔ)。合理的飲食、充足的睡眠、放松的精神、適度的鍛煉都可以增強(qiáng)人體免疫力，以預(yù)防所有外來病原體對身體的入侵。

冷水洗臉：秋冬天氣寒冷，很多人早上會選擇用熱水洗臉。其實(shí)，清晨冷水洗臉不僅能讓人變得清醒、精神振奮，還可以預(yù)防冬季外出冷空氣侵襲而引起的感冒。冷水洗臉能夠提高人體的耐寒力，刺激和改善面部的血液循環(huán)，正是因?yàn)槿绱?，冬季冷水洗臉可以有效地預(yù)防感冒、鼻炎，對神經(jīng)衰弱的神經(jīng)性頭痛患者也有益處。

熱水泡腳：在睡前泡腳也能很好地預(yù)防感冒。腳處于人體的最下端，離心臟最遠(yuǎn)，所以很多人在秋冬會出現(xiàn)腳部冰涼的現(xiàn)象，寒從底來，腳部的溫度會直接影響到整個身體的溫度。堅(jiān)持每晚泡腳可以促進(jìn)腳部血液循環(huán)，局部的血液流動加快，不僅預(yù)防感冒，還可以提高睡眠質(zhì)量。

癥狀

呼吸道癥狀包括咽痛、咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等;全身中毒癥狀包括發(fā)熱，尤其會出現(xiàn)一些高熱，以及全身的酸痛、肌肉痛，以及全身乏力?；加辛鞲械牟糠秩巳豪镞€會出現(xiàn)并發(fā)癥，如肺炎、中耳炎、鼻竇炎等;對于一些慢性基礎(chǔ)性疾病的患者，病情可能會急性加重，比如心臟病的急性發(fā)作、糖尿病的急性加重，以及心肺疾患的急性發(fā)作等，其帶來的不良影響會引起住院，乃至需要呼吸機(jī)的支持治療，甚至出現(xiàn)死亡。

流感是如何傳播的？

呼吸道飛沫傳播：流感患者或病毒攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的飛沫含有大量病毒，如果與他們距離較近，則容易感染。

間接接觸傳播：接觸了被流感病毒污染的物體，如桌面、門把手、扶梯扶手等，再用手接觸自己的眼睛、鼻黏膜，也會造成感染。

如何預(yù)防流感？

面對流感的高發(fā)病率、易傳染性及高風(fēng)險(xiǎn)，流感的預(yù)防顯得尤為重要，尤其是對于易發(fā)生重癥流感的高危人群而言。流感的預(yù)防主要有以下幾種措施：

規(guī)律作息、避免勞累：不規(guī)律的作息、過度勞累，會使我們機(jī)體免疫力下降，即抵抗外界病毒、細(xì)菌的能力下降，使得流感病毒入侵我們機(jī)體的幾率增加。保持良好的作息和充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，有助于提高免疫系統(tǒng)對病毒的抵抗力。

加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)：加強(qiáng)鍛煉，均衡營養(yǎng)，可以提高我們的機(jī)體免疫力，降低流感感染風(fēng)險(xiǎn)，即使病毒有機(jī)會入侵機(jī)體，強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)亦可迅速有效殺滅病毒，避免流感并發(fā)癥或重癥流感的出現(xiàn)。

保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣：保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣是減少流感感染的重要措施，主要包括勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。流感流行季節(jié)盡量減少去人群聚集的場所，如超市、商場等;在人群聚集的公共場合應(yīng)佩戴口罩，避免用臟手接觸眼睛、鼻黏膜;避免接觸呼吸道感染患者。

接種流感疫苗：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦60歲及以上老年人、6月齡至5歲兒童、孕婦、6月齡以下兒童家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等人群，每年接種流感疫苗。接種時(shí)間推薦每年9月、10月為宜。接種時(shí)，接種者必須處于健康狀態(tài)，或原有疾病穩(wěn)定狀態(tài)。切忌上呼吸道感染期間或原有疾病活動期間接種疫苗。

流感如何確診？

一般來說流感的癥狀比普通感冒全身癥狀更重一些，發(fā)熱的熱峰高，持續(xù)時(shí)間長，肌肉痛及頭痛癥狀相對較重，家庭中可有多人同時(shí)或先后出現(xiàn)癥狀。高度懷疑流感時(shí)，可以在醫(yī)生的幫助下進(jìn)一步檢測流感病毒的抗原以助于明確診斷。流感的病原診斷可以通過采集鼻涕或者咽部的分泌物，進(jìn)行流感病毒抗原檢測來明確，檢測的結(jié)果可以直接顯示是甲型或者乙型流感，30分鐘之內(nèi)即可得到結(jié)果。但患者癥狀比較典型，又是流感流行高峰期，有些高熱的病人在發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)的早期以及發(fā)病后的5天通過鼻咽拭子檢測流感病毒抗原，可能會存在假陰性的結(jié)果，必要時(shí)可復(fù)查流感病毒。

得了流感怎么辦？

即使預(yù)防措施再周全，也無法完全杜絕流感，如果出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)盡早診斷盡早治療。另外，雖然流感波及人群廣泛，但采取積極正確的預(yù)防措施可明顯降低流感感染的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)合理的治療可有效降低流感并發(fā)癥及重癥流感的發(fā)生率。

確診患者應(yīng)盡早隔離治療。妊娠中晚期及圍產(chǎn)期婦女、基礎(chǔ)疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等）明顯加重、符合重癥或危重流感診斷標(biāo)準(zhǔn)、伴有器官功能障礙的患者需住院治療。非住院患者需居家隔離，保持房間通風(fēng)。

充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化和富有營養(yǎng)。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。

及早進(jìn)行抗病毒治療。流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。目前治療流感的抗病毒藥物主要為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如磷酸奧司他韋膠囊（顆粒）、帕拉米韋，成年人、兒童均可使用。要避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。

緩解不適癥狀。體溫高于38.5℃且感到不適時(shí)，可根據(jù)說明書適當(dāng)使用降燒藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。痰多不易咳出，可使用祛痰藥物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡騰片等?？人試?yán)重者適當(dāng)使用止咳藥，咳嗽不嚴(yán)重，不影響休息時(shí)不建議使用止咳藥，過度止咳影響痰液排出，不利于疾病治療。根據(jù)患者缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療。

Tips ：5個方法幫你辨別感冒和過敏

秋冬季也是過敏高發(fā)期，普通感冒和過敏的癥狀非常相似，比如咳嗽、流鼻涕和鼻塞。有些時(shí)候，連醫(yī)生都很難判斷到底是過敏還是感冒。然而，大多數(shù)情況下，還是可以發(fā)現(xiàn)這兩者之間的一些差別的。想知道自己感冒還是過敏？需要先問問自己這5個問題。

1你流鼻涕嗎？

感冒和過敏都有可能會出現(xiàn)一直流鼻涕的癥狀，所以很難區(qū)分是感冒引起的還是過敏引起的。但是，如果你注意一下鼻涕的顏色，還有鼻屎的質(zhì)地是否發(fā)生了改變，就能判斷出這到底是怎么回事了。

過敏和感冒的早期階段時(shí)，患者通常會出現(xiàn)很稀的水狀鼻涕，但是，如果鼻涕開始變稠，顏色也變成了黃色或者是綠色的話，可能說明你的呼吸道出現(xiàn)了感染。

2你的眼睛癢癢嗎？

一直想揉自己的眼睛、鼻子，甚至是耳朵嗎？過敏通常會導(dǎo)致瘙癢。然而也是有例外的：眼睛癢還有可能是由病毒性結(jié)膜炎（紅眼病）引起的，而這與感冒也是存在相關(guān)的。抗組胺藥物和解充血藥物都對你有幫助，兩周內(nèi)癥狀就會消失，但是使用藥物前一定要先問問醫(yī)生。

3有疼痛的癥狀嗎？

想一想：鼻竇周圍會痛嗎（是的，不只是頭會痛，面部也可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀）？或者你全身是否都很難受？有些時(shí)候，低燒、腺體腫大或者全身不適是伴隨感冒一起出現(xiàn)的癥狀。你還應(yīng)該看看自己的喉嚨痛不痛，過敏原可能會導(dǎo)致喉嚨癢，但是，喉嚨痛是感冒的癥狀，過敏通常并不會導(dǎo)致喉嚨痛。如果你突然同時(shí)出現(xiàn)流眼淚、流鼻涕或者是鼻塞等癥狀，就不太可能是感冒了。感冒的癥狀是逐步出現(xiàn)的，而過敏的癥狀通常是同時(shí)出現(xiàn)的。不管怎么樣，吃點(diǎn)有益健康的食物，可以幫助你減少類似的癥狀，并提高身體的抵抗力吧。

4難受多久了？

感冒的病程通常在兩周之內(nèi)，有的時(shí)候，感冒幾天就能好。但是，另一方面，過敏反應(yīng)持續(xù)的時(shí)間和你接觸到過敏源的時(shí)間是一樣長的（另外，過敏還有可能會導(dǎo)致疲乏）。

5現(xiàn)在是什么季節(jié)？

換季期間常常會出現(xiàn)過敏，尤其是在春季、夏季或者是秋季，而秋冬季則是感冒的高發(fā)季節(jié)，可能會從9月份一直持續(xù)到來年3月份。如果你注意到自己的癥狀都是在每一年的同一時(shí)間出現(xiàn)的，那么很有可能是過敏導(dǎo)致的癥狀。如果你一去某個地方就會出現(xiàn)這些癥狀（比如說辦公室或者是朋友的家中），那么很有可能是由室內(nèi)的過敏原，比如灰塵或者霉菌導(dǎo)致的。

還是覺得摸不著頭腦嗎？那就去看醫(yī)生，讓他/她幫助你弄清楚到底為什么會覺得不舒服。

秋季腹瀉是怎么回事？

秋季腹瀉，發(fā)病時(shí)間基本是在每年9月至12月之間，是秋冬季最常見的一種幼兒腹瀉。它是由輪狀病毒引起的，所以又叫“輪狀病毒感染”。秋季腹瀉在1歲以下的嬰幼兒中高發(fā)，5歲以下的兒童都可能患上此病。大人也會感染輪狀病毒，但基本上沒有癥狀，但大人常常是隱性的病毒傳播者，自己不發(fā)病，反倒容易傳染給兒童。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國0～2歲以內(nèi)的嬰幼兒，每年約有1/4患輪狀病毒感染性胃腸炎，面對輪狀病毒，家長確實(shí)不能掉以輕心。

有哪些癥狀？

秋季腹瀉最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，然后是先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣或者清水樣?；剂饲锛靖篂a，不同的寶寶每天拉的次數(shù)不一樣，有的要拉個五六次，有的要拉十幾次。對于吃母乳的寶寶，每天拉五六次是正常的，所以不能只根據(jù)寶寶大便的次數(shù)來判定他/她有沒有腹瀉，還要結(jié)合寶寶大便的形態(tài)和寶寶的其他癥狀來判斷。如果家長懷疑孩子得的是輪狀病毒感染，可將孩子的大便，用干凈的盒子或袋子裝好密封，在1小時(shí)內(nèi)帶到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)。

怎樣治療？

對于輪狀病毒感染，目前沒有專門的特效藥與治療方法。因?yàn)檩啝畈《靖腥臼亲韵扌约膊?，只能緩解癥狀，防止脫水和電解質(zhì)紊亂，通常7～14天就可以恢復(fù)。

寶寶輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽治療。秋季腹瀉如果治療及時(shí)，是可以自愈的疾病，治療及時(shí)指的是及時(shí)糾正脫水。因?yàn)榍锛靖篂a很容易引發(fā)脫水，寶寶在剛開始發(fā)病時(shí)，6個小時(shí)內(nèi)會快速脫水。輕、中度脫水的表現(xiàn)，包括嘴巴發(fā)干，嘴唇干裂，少尿，或者尿的顏色深黃，皮膚彈性變差，哭時(shí)少淚等。對于輕、中度脫水的寶寶，首選的治療方式是補(bǔ)液，而首選的補(bǔ)液方式，是口服補(bǔ)液鹽。

在喂孩子口服補(bǔ)液鹽時(shí)，要遵循少量多次的原則。最好每 2～3分鐘喂1次，每次10～20 毫升。這樣每小時(shí)就能給孩子補(bǔ)充150～300毫升的液體，大概3～4小時(shí)就可以糾正脫水。

和其他種類的腹瀉一樣，嬰幼兒得了秋季腹瀉后，不能吃成人用的止瀉藥，這對嬰幼兒來說非常危險(xiǎn)。如果寶寶發(fā)病后三天依舊不見好轉(zhuǎn)，又或三天內(nèi)出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量增加、不能正常飲食、頻繁嘔吐、發(fā)熱、明顯口渴、大便帶血等癥狀中的任一種，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

如何護(hù)理？

寶寶腹瀉期間，要避免吃以下食物：油膩食物，如薯?xiàng)l、油炸食品;含粗纖維過多的食物，如菠蘿、芹菜;過敏性食物，如海鮮、雞蛋;以及生冷食物，如冰激凌。

腹瀉前是母乳喂養(yǎng)的寶寶，即使腹瀉，也應(yīng)該繼續(xù)讓他吃母乳。不僅可以讓他繼續(xù)吃，還應(yīng)該讓他多吃。因?yàn)樽屗^續(xù)吃母乳是在幫助他補(bǔ)充能量。另外，應(yīng)盡量避免在秋季給嬰兒斷母乳，斷奶后寶寶的抵抗力會有所下降，容易受到病毒侵襲。

家長可以適當(dāng)給寶寶喝一些有助于腸道健康的益生菌飲料，不僅可以促進(jìn)腸道對食物消化和營養(yǎng)吸收外，還可以提高寶寶的免疫力。

如何預(yù)防？

家長平時(shí)要給寶寶勤洗手。讓寶寶飯前、便后洗手，不吃生冷食物。家長在給寶寶喂食前也一定要洗手。

注意把好嬰幼兒的“入口關(guān)”。喂養(yǎng)器具和奶瓶要及時(shí)清潔消毒，家中有愛吃手的寶寶，父母一定要多加留意。要定期給寶寶的餐具、玩具消毒。在疾病流行的季節(jié)，盡量避免讓自己的寶寶和別的寶寶你吃一口、我吃一口地分享食物，也不要隨意親吻寶寶，因?yàn)檫@樣更容易使寶寶感染輪狀病毒。

另外，家長還要注意寶寶尿布的衛(wèi)生。要避免使用公共的換尿布臺，不得已使用時(shí)，在給寶寶換尿布前，要用酒精濕巾對尿布臺進(jìn)行消毒。

如何接種輪狀病毒疫苗？

我國的輪狀病毒疫苗主要針對6個月至3歲的嬰幼兒，屬自費(fèi)疫苗，通常是甜味的口服液，不用注射?？诜啝畈《净钜呙鐚啝畈《疚改c炎的保護(hù)率約為72%;對輪狀病毒導(dǎo)致的重癥腹瀉保護(hù)率約為70%～90%。疫苗雖然不可能100%預(yù)防疾病，但能最大程度減少感染的可能。在小寶寶6個月～3歲期間，每年需口服一次，接種成功2周后產(chǎn)生抗體，約4周后抗體濃度達(dá)到峰值，保護(hù)時(shí)限通常為1年。鑒于秋季腹瀉高發(fā)于每年9月中下旬，故3歲以下的寶寶，每年的8月中旬至10月中旬接種該疫苗，防護(hù)效果最佳。世界衛(wèi)生組織建議，輪狀病毒疫苗可與兒童免疫程序中的其他疫苗同時(shí)接種。如寶寶發(fā)生以下情況，不能接種口服輪狀病毒疫苗：1.急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者。2.嚴(yán)重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治療者。3.一般疾病治療期、發(fā)熱者應(yīng)暫緩接種。

諾如病毒是怎么回事？

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點(diǎn)，因此很容易在人群間造成傳播。所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產(chǎn)生的免疫保護(hù)持續(xù)時(shí)間短，因此同一個人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔2～3年還可出現(xiàn)引起全球流行的諾如病毒新變異株。

有哪些癥狀？

諾如病毒感染的潛伏期通常為24～48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長72小時(shí)。諾如病毒胃腸炎一般以輕癥為主，最常見癥狀是嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。

成人和兒童諾如病毒急性胃腸炎癥狀有所區(qū)別，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉居多。諾如病毒胃腸炎一般為急性起病，屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后2～3天即可康復(fù)。但對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，諾如病毒胃腸炎可導(dǎo)致脫水等較嚴(yán)重的癥狀。

諾如病毒是如何傳播的？

諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的病毒，諾如病毒胃腸炎患者的糞便和嘔吐物中含有大量的病毒，處置不當(dāng)很容易造成感染，主要通過糞-口途徑傳播，包括攝入患者嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，攝入被糞便或者嘔吐物污染的食物或水，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的環(huán)境物體表面，都可能感染諾如病毒。

怎樣治療？

諾如病毒胃腸炎患者不需服用抗生素，而應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分以防止脫水。服用口服補(bǔ)液鹽能幫助患者補(bǔ)充水分和平衡電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

如果孩子感染了諾如病毒，家長也不要過分緊張。因?yàn)橹Z如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，愈后良好，恢復(fù)后無后遺癥。只需給孩子補(bǔ)充足夠的水分以防脫水。當(dāng)孩子發(fā)生輕度脫水時(shí)，口服補(bǔ)水溶液是最有效的治療方法。

另外，家長要讓孩子充分休息，清淡飲食，避免高油高脂和辛辣食物，如吐瀉癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，需立即就醫(yī)治療。

如何預(yù)防？

目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施。諾如病毒預(yù)防要點(diǎn)：

保持良好的手衛(wèi)生。這是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施：

★ 飯前便后應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手（按標(biāo)準(zhǔn)程序）。

★ 當(dāng)進(jìn)行下列操作后請洗手：使用洗手間，換尿片，照顧病人，接觸動物或清理動物糞便，處理未熟的食物，揩鼻涕、咳嗽或打噴嚏，處理垃圾，使用公共交通工具或設(shè)施等。

★ 當(dāng)進(jìn)行下列操作前請洗手：準(zhǔn)備或分發(fā)食物、進(jìn)餐、照顧病人等。

及時(shí)切斷傳染源。幼兒園、學(xué)校是幼兒聚集的場所，幼兒在家有胃腸不適，希望家長帶幼兒及時(shí)到醫(yī)院就診，并及時(shí)告知班級老師，并視情況讓孩子在家休息好了再入托或上學(xué)。節(jié)假日家長盡量不要帶孩子到人多密集的公共場所游玩及用餐。

做好隔離工作。諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家主動隔離至癥狀消失后3天（因?yàn)榘Y狀完全消失后患者還有少量排毒），避免傳染給其他人。患病家人應(yīng)盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要去做飯或照顧老人和嬰幼兒。

認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物。尤其是貝類海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品，應(yīng)保證徹底煮熟后再食用。

發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)做好全面消毒工作。重點(diǎn)對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒，最常用的是含氯消毒劑。

病人嘔吐物、糞便應(yīng)如何消毒？

用沾取含氯消毒液（有效氯濃度為5000毫克/升～10000毫克/升）的紗布、抹布等一次性吸水材料完全覆蓋污染物，小心清除干凈。

清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或在含有效氯5000毫克/升的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

廁所馬桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯濃度為5000毫克/升～10000毫克/升），浸泡30分鐘以上。

清潔中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必須用含有效氯5000毫克/升的消毒液浸泡30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

手足口病是怎么回事？

腸道病毒中常見的一種叫柯薩奇病毒A16型的腸道病毒，以及柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型，均可引起手足口病。因?yàn)檫@種病毒主要是通過飲食、飲水、食用水果等，經(jīng)口進(jìn)入到人體內(nèi)，并在腸道內(nèi)繁殖。

手足口病主要表現(xiàn)于皮膚和口腔上，所以空腔損傷和一些皮膚丘疹是手足口病的主要特征性病變。但病毒也有可能侵犯人體重要器官。所以在手足口病流行的時(shí)候一定要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測。手足口病患者還很容易發(fā)生心肌炎、無菌性腦膜炎，身體偶爾發(fā)生非特異性紅丘疹等。

只有兒童才會得嗎？

手足口病主要發(fā)生在免疫力低下的兒童中，但成年人也有可能得病，因此可以說每個人都是易感的。

手足口病是如何傳播的？

密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙刷、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染;還可通過呼吸道飛沫傳播;飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

得過一次后能免疫嗎？

感染后只能獲得該型別病毒的免疫力，對其他型別病毒再感染不能交叉免疫，也就是說，患手足口病后還可能因感染其他型別病毒而再次患手足口病。

如何預(yù)防？

良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣：飯前便后、外出回家后要勤洗手，指導(dǎo)寶寶養(yǎng)成正確的洗手習(xí)慣;打噴嚏、咳嗽時(shí)要用紙巾遮掩口鼻，避免臟手接觸口、眼、鼻。

家庭衛(wèi)生和消毒：每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新;勤換、勤洗、勤曬衣被;寶寶的餐具、玩具等應(yīng)經(jīng)常清洗消毒。

減少患兒與易感者的接觸：盡量少帶孩子去人群密集、空氣流通差的場所;手足口病患兒不應(yīng)繼續(xù)入托或上學(xué)，避免進(jìn)一步傳播病毒，造成疫情的暴發(fā);居家治療的患兒應(yīng)避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染。

出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診：出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

接種疫苗：手足口病目前有針對腸道病毒71型（EV71）的單價(jià)疫苗， EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，EV71疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但會顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。該疫苗適用于6月齡～5歲兒童，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個月，鼓勵在12 月齡前完成接種程序。

水痘是怎么回事？

水痘是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，傳染性極強(qiáng)。它存在于呼吸道分泌物、皰液和血液中，即使隔著幾米遠(yuǎn)，也有可能通過噴嚏等傳播。只要沒有得過，又沒有過預(yù)防接種，無論年紀(jì)多大都容易被感染。

有哪些癥狀？

其癥狀主要以全身癥狀為主，頭痛、惡心、嘔吐、全身皮疹等癥狀最為明顯。感染初期可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不適癥狀，但比較輕微。發(fā)病1～2天后出疹，先見于軀干、頭部，而后漸延至顏面部及四肢。“痘”多分布于軀干，四肢較少，呈向心性分布。

水痘的出疹特點(diǎn)：初期為紅色小丘疹，經(jīng)1天～2天變成橢圓形、綠豆大小的水皰，水皰周圍呈淡紅色，3天～4天后皰疹干縮結(jié)痂。需1周～3周痂皮脫落，如不繼發(fā)細(xì)菌感染通常不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的，所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時(shí)存在。部分患兒伴有39°C以上高熱，頭痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡。少數(shù)患者會出現(xiàn)水痘肺炎等并發(fā)癥。

水痘危險(xiǎn)嗎？

大部分水痘多為輕癥，預(yù)后良好。免疫功能低下者易出現(xiàn)播散性水痘。但妊娠期感染水痘，可致胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎。孕婦產(chǎn)前數(shù)天內(nèi)患水痘，可發(fā)生新生兒水痘，病情常較危重。除此外，部分病人表現(xiàn)為出血性水痘，病情極嚴(yán)重，輕則皮膚出現(xiàn)瘀斑，重則因嚴(yán)重凝血功能障礙發(fā)生內(nèi)臟出血。

怎樣治療？

到目前為止，還沒有治療水痘的特效藥，主要是對癥治療。病情輕微的，可以在家多臥床休息，控制好發(fā)燒情況，在家隔離;病情嚴(yán)重的，如持續(xù)高燒，就要及時(shí)到醫(yī)院就診，并在醫(yī)院隔離。感染者應(yīng)待全部皰疹結(jié)痂后，方可返校復(fù)課。

如何護(hù)理？

避免病損處皮膚摩擦或碰破水皰，保持清潔。兒童需剪短指甲，切勿抓撓，水痘在發(fā)病期間，不小心抓破水皰，還有可能繼發(fā)感染，或留下疤痕，可涂以爐甘石洗劑止癢。感染好轉(zhuǎn)結(jié)痂時(shí)，避免曬太陽可避免色素沉著加重。皰疹破潰后，盡量保持局部干燥，可外涂莫匹羅星預(yù)防細(xì)菌感染。水痘患者本身沒有怕風(fēng)這個說法，需要開窗通風(fēng)，保持空氣流通，只是不要讓風(fēng)直接吹到孩子就可以了，避免著涼。

如何預(yù)防？

經(jīng)常開窗通風(fēng)：冬春季節(jié)，室內(nèi)也要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。

嚴(yán)格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結(jié)痂為止，患者的所有用品和呼吸道分泌物都應(yīng)該消毒處理，并且防止易感兒童以及孕婦接觸病人。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣：2～6歲的寶寶是水痘的高發(fā)人群，但是成年人也會生水痘，并且成年人患水痘的癥狀相比寶寶會重一些，所以沒得過水痘，以及免疫力較差的成人也不可大意，要做好防護(hù)。幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，以免傳染病的交叉感染。學(xué)校教室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，并且保持室內(nèi)的環(huán)境整潔。疾病流行期間健康兒童應(yīng)盡量不到公共場所玩耍，也不要到水痘患者家串門，以防接觸傳染。

使用抗病毒藥物：水痘患者的密切接觸者必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服或者注射抗病毒藥物，起到預(yù)防或減輕癥狀的作用?？共《局委煱ò⑽袈屙f（首選治療）、α-干擾素、索立夫定等?？共《局委熢皆缭胶?，如皮疹出現(xiàn) 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行治療，則能控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。

接種水痘疫苗：接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段，易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白，減毒活疫苗也有預(yù)防作用。

總之，只要平日預(yù)防得當(dāng)，得了水痘以后及時(shí)正確地治療，水痘也并不可怕。

溫馨提醒：

接種疫苗不等于絕對不會得水痘，部分受種者接種疫苗后仍然會感染水痘，但癥狀通常較輕，病情恢復(fù)也比較快。接種疫苗可以避免很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，接種疫苗獲得免疫力也比自然感染水痘病毒安全很多。接觸患者后3天內(nèi)，甚至延長到5天內(nèi)接種水痘疫苗，可預(yù)防發(fā)病或減輕疾病的嚴(yán)重程度。推薦易感者接觸患者后接種水痘疫苗。