防控哮喘，讓你一生都能正常呼吸

欣欣

哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織的最新數(shù)據(jù)，目前全世界約有2.35億人罹患哮喘，我國(guó)哮喘患者已超過(guò) 3000 萬(wàn)人。哮喘最常發(fā)生在 45 歲以下人群，以兒童更常見(jiàn)，患病率超過(guò)3%。也就是說(shuō)，10個(gè)兒童里面就有3個(gè)是哮喘患兒！哮喘很難治愈。如果按照科學(xué)方法將哮喘控制好的話，完全可以像健康人一樣地工作、生活。但如果控制得不好，哮喘反復(fù)發(fā)作，不僅加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重情況還有猝死風(fēng)險(xiǎn)！那么，控制哮喘、預(yù)防哮喘發(fā)作的方法有哪些？又該如何躲避讓哮喘一觸即發(fā)的種種隱患和險(xiǎn)情？

哮喘究竟是怎么回事？

截至目前，哮喘仍是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織列為疾病中的四大頑癥之一，它也成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。那么哮喘都有哪些癥狀？哪些人屬于哮喘高危人群？哮喘急性發(fā)作前，是否有預(yù)警信號(hào)？

什么是哮喘？

哮喘是一種發(fā)生在氣道的慢性炎癥疾病。氣道是空氣進(jìn)出肺部的通道，當(dāng)這些通道出了問(wèn)題時(shí)，如某些誘因會(huì)使氣道炎癥惡化、腫脹，導(dǎo)致氣道內(nèi)部空間變小，同時(shí)，你的身體可能會(huì)產(chǎn)生額外的黏液阻塞氣道，空氣很難進(jìn)入肺部并從肺部排出。這時(shí)你會(huì)感覺(jué)呼吸困難，氣不夠用，并導(dǎo)致喘息、呼吸急促。

哮喘可以分為外源性及內(nèi)源性兩類。

● 外源性哮喘：外源性哮喘是患者對(duì)致敏原產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維等。外源性哮喘患者以兒童及青少年占大多數(shù)。除致敏原外，情緒激動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)都可能引起發(fā)作。

● 內(nèi)源性哮喘：內(nèi)源性哮喘患者以成年人和女性居多，病發(fā)初期一般都沒(méi)有十分明顯的病征，而且癥狀往往與感冒等普通疾病類似，有時(shí)甚至在皮膚測(cè)試中也會(huì)呈陰性反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，內(nèi)源性哮喘對(duì)藥物治療并沒(méi)有外源性哮喘般理想，而且即使經(jīng)治療后呼吸管道也不容易恢復(fù)正常。

都有哪些癥狀？

哮喘主要癥狀是呼吸急促、喘息、胸悶、胸部有哮鳴音、反復(fù)發(fā)作、日輕夜重。但沒(méi)有這些癥狀表現(xiàn)的也不是萬(wàn)事大吉，還有一些哮喘病人的癥狀不典型，比如胸悶或慢性咳嗽。事實(shí)上，有1/3的慢性咳嗽病人是由哮喘引起，這種叫咳嗽變異性哮喘，以慢性咳嗽為主要或唯一的臨床表現(xiàn)。

如何區(qū)分哮喘高危人群？

目前認(rèn)為，哮喘為多基因遺傳與環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的疾病，而識(shí)別高危人群及認(rèn)識(shí)導(dǎo)致哮喘的危險(xiǎn)因素是哮喘病最有效的預(yù)防策略。

下面就是哮喘高危人群畫(huà)像，你有沒(méi)有躺槍呢？

1.有過(guò)敏性疾病家族史者。研究表明，父母中一方患有哮喘的兒童，其患哮喘的概率是正常兒童的2倍～5倍;父母雙方均患有哮喘的兒童，其患哮喘的概率則是正常兒童的10倍。

2.肥胖者。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖人群不僅更容易得哮喘，而且肥胖的哮喘病人比一般哮喘病患者病情更嚴(yán)重。杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)者稱，四分之一兒童哮喘歸因于肥胖。美國(guó)疾控中心發(fā)現(xiàn)，10名哮喘患者中有4名肥胖，而10名非哮喘患者中只有不到3名肥胖。

3.家養(yǎng)寵物者。寵物的皮毛和毛屑是常見(jiàn)過(guò)敏原。

4.出生時(shí)體重過(guò)低、非母乳喂養(yǎng)者。

5.吸煙和被動(dòng)吸煙者。吸煙會(huì)增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，有強(qiáng)有力的證據(jù)表明二手煙也起了作用。在吸煙人群周圍的孩子在生命早期患哮喘的幾率更高。被動(dòng)吸煙也會(huì)使兒童和青年人群哮喘和喘息發(fā)生率增加20%以上。

6.嬰幼兒時(shí)期反復(fù)發(fā)生病毒性呼吸道感染者。兒時(shí)患有呼吸道感染性疾病，比如肺炎、氣管炎、支氣管炎、肺結(jié)核等，可能是哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

7.職業(yè)性哮喘者。由于接觸職業(yè)環(huán)境中的致喘物質(zhì)后引起的哮喘。

哮喘自診

一般來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)下列這些情況的人，很有可能是得了哮喘，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查確診。

● 呼吸困難，夜間或清晨尤甚，并導(dǎo)致覺(jué)醒;

● 癥狀可自行緩解，或經(jīng)藥物治療后緩解;

● 反復(fù)發(fā)作喘息、胸悶、咳嗽;

● 曾經(jīng)有咳嗽病史，且未找出其他病因;

● 癥狀可能由一系列因素引起：例如塵埃、冷空氣、氣候突變等;

● 患者的癥狀存在緩解期;

● 患者本人有過(guò)敏性疾病史（過(guò)敏性鼻炎，濕疹）或者患者家族中有類似的過(guò)敏性疾病史（過(guò)敏性鼻炎、濕疹、哮喘）;

● 運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)胸悶和喘息;

● 在吸煙區(qū)，或者周圍有強(qiáng)烈氣味的地方，以及有很多寵物的地方，都感到憋悶、喘不上氣來(lái)。

哮喘檢查

一種叫做肺活量測(cè)定法的肺部測(cè)試可以測(cè)量你吸入和呼出的空氣量，這個(gè)結(jié)果將幫助你的醫(yī)生判斷是否患有哮喘以及哮喘的嚴(yán)重程度。進(jìn)一步的檢查還包括血常規(guī)、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、胸部X線檢查等，醫(yī)生也可能建議做過(guò)敏測(cè)試來(lái)確定哮喘誘因。

警惕！哮喘急性發(fā)作前的預(yù)警信號(hào)

有時(shí)，哮喘癥狀并不明顯。你可能會(huì)咳嗽不止（特別是在晚上），難以入睡，無(wú)緣無(wú)故地感到精疲力竭，或者有些喘不過(guò)氣來(lái)。雖然并不妨礙你的工作和生活，但它們可能是全面哮喘發(fā)作即將來(lái)臨的警告信號(hào)！了解了以下這些哮喘急性發(fā)作的前兆，可避免哮喘的急性發(fā)作，迅速行動(dòng)可以救你的命！

● 咳嗽不止：哮喘每次發(fā)作的前兆并不完全相同。某一次你可能發(fā)作前很少或根本不咳嗽;下一次，你卻可能會(huì)咳到停不下來(lái)，晚上情況更嚴(yán)重。哮喘引起的咳嗽通常是干咳。如果你感冒癥狀消失后，還持續(xù)咳嗽，那就可能是哮喘。避免服用止咳藥來(lái)緩解癥狀，它對(duì)哮喘沒(méi)有幫助。

● 可監(jiān)測(cè)的呼吸變化：峰流速儀是家用哮喘監(jiān)控儀器，可以監(jiān)測(cè)哮喘的發(fā)作。牢記反應(yīng)自己呼吸最好時(shí)的（呼吸峰流速）基準(zhǔn)值。 如果你的呼吸峰流速值是最好時(shí)的50%～80%之間，那么哮喘可能已經(jīng)開(kāi)始發(fā)作了。低于50%表示為緊急情況。這時(shí)應(yīng)該使用救援吸入器，并立即尋求幫助。如果你因呼吸困難而無(wú)法行走或說(shuō)話，嘴唇變成藍(lán)色或灰色，請(qǐng)立即撥打急救電話。

● 呼吸困難：在哮喘發(fā)作期間，氣道周圍的肌肉收縮，氣道內(nèi)壁腫脹。氣道分泌過(guò)多黏液會(huì)阻塞氣道和肺內(nèi)的氣管。空氣阻塞在肺部，使你呼吸困難。喘息可能是你注意到的第一個(gè)癥狀。但是隨著病情的惡化，你會(huì)感到胸悶和呼吸急促。最終，你可能會(huì)覺(jué)得無(wú)法得到足夠的空氣。

● 體位變化：有些人呼吸困難時(shí)，可能會(huì)身體前傾，只能往外蹦詞兒，無(wú)法說(shuō)出完整的句子，并且變得非常激動(dòng)。隨著患者呼吸困難的加劇，身體彎曲得也更厲害，患者可能會(huì)弓著腰用雙手支撐著上身，也就是所謂的“三角架征”。

● 胸部和頸部攣縮：當(dāng)呼吸困難時(shí)， 每次呼吸后，胸部和頸部的組織就會(huì)收縮，這叫做攣縮。攣縮表明肺部沒(méi)有得到足夠的空氣， 同時(shí)這也是哮喘急性發(fā)作的癥狀。應(yīng)馬上撥打急救電話或者立即就醫(yī)。

● 在兒童中，呼吸惡化的其他跡象包括：食欲不振、感到疲倦、不如平時(shí)活躍。

● 其他信號(hào)：感覺(jué)不到饑餓，睡眠困難，頭痛，黑眼圈，運(yùn)動(dòng)時(shí)喘息，感到非常虛弱或疲倦。

● 嘴唇或指甲顏色變藍(lán)：藍(lán)色或灰色的嘴唇或指甲顏色，表明血液中含氧量過(guò)低。這種情況被稱為紫紺。如果發(fā)生這種情況，應(yīng)立即就醫(yī)或撥打急救電話。

量身定制自己的平喘方案

哮喘雖然無(wú)法治愈，但大多數(shù)哮喘患者都能良好地控制自己的病情。關(guān)鍵在于和你的醫(yī)生一起制定一個(gè)長(zhǎng)期治療方案，把哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。那該怎樣做呢？

治療方案因人而異

哮喘病被劃歸入慢性病范疇，因此長(zhǎng)期的合理的哮喘治療方案將使你終生受益。它包括確定你的觸發(fā)因素，列出你的日常藥物，以及哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)方法。并根據(jù)自己的病情需要，咨詢醫(yī)生后及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。研究人員普遍認(rèn)為：輕癥患者每3個(gè)月可調(diào)整一次劑量，但由于每個(gè)人的耐受程度不同，自身的感受都比較主觀，自己覺(jué)得癥狀不重，不一定病情輕。切不可認(rèn)為用藥會(huì)有副作用，而擅自中斷用藥，自行中斷用藥是很危險(xiǎn)的。減藥、停藥都必須經(jīng)過(guò)客觀檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

避免哮喘觸發(fā)因素

這是控制哮喘的第一步。當(dāng)室外PM2.5指數(shù)高的時(shí)候，盡量呆在家里，開(kāi)著空氣凈化器過(guò)濾室內(nèi)空氣;買特殊的床上用品來(lái)對(duì)付塵螨;清除家中過(guò)敏原來(lái)源和它們聚集的地方：包括寵物、地毯和布藝家具、床上用品等;定期除塵，并使用帶高效過(guò)濾器的真空吸塵器。

注射脫敏針和疫苗

如果你無(wú)法避免某些引起哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，脫敏針會(huì)減輕你對(duì)特定過(guò)敏原的敏感性，并能減輕你的癥狀，減少哮喘發(fā)作的頻率。醫(yī)生也能幫你找出哪些疫苗對(duì)你有效。

長(zhǎng)期服藥

一旦確診為哮喘，應(yīng)盡早開(kāi)始規(guī)律地控制治療，才能取得最佳療效。目前哮喘治療的主要措施是吸入控制藥物治療。哮喘患者幾乎不可能避開(kāi)所有的誘因，而且得了哮喘后，氣道炎癥已然存在并且不可改變，如果不堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥管理，會(huì)導(dǎo)致氣管壁不可逆地增厚狹窄，影響肺功能，最終會(huì)引發(fā)各種不良后果，治療過(guò)程會(huì)更復(fù)雜。

哮喘藥物主要有長(zhǎng)效和速效兩種類型

● 長(zhǎng)效控制藥物：對(duì)預(yù)防哮喘非常重要，使用這類藥物時(shí)，可以控制氣道炎癥，改善氣道高反應(yīng)性狀態(tài)。最常見(jiàn)的藥物是直接吸入肺部的皮質(zhì)類固醇。它們的工作原理是減少呼吸道炎癥，使它們對(duì)空氣中的過(guò)敏原和刺激物不那么敏感。

★ 推薦療法：吸入療法

吸入療法就是指將藥物以氣霧或干粉等的方式吸入呼吸道治療疾病的方法，不僅起效快，可以快速擴(kuò)張支氣管及對(duì)抗氣道炎癥，同時(shí)，藥物不經(jīng)過(guò)胃腸道，也不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，對(duì)消化道、肝臟無(wú)不良反應(yīng);進(jìn)入血液中的藥物少，對(duì)腎臟的毒性也很小。而且，吸入器體積小、輕巧、攜帶方便，也不像傳統(tǒng)藥片那樣容易漏服，患者長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥管理也變得更輕松。

● 快速救援藥物：即使你長(zhǎng)期服用藥物，哮喘癥狀還有可能會(huì)發(fā)作。救援吸入器通常有一種叫做短效β2激動(dòng)劑的藥物，能迅速放松氣管周圍緊繃的肌肉，疏通肺部空氣，快速緩解哮喘癥狀。

★ 小提醒：正確使用藥物能幫助患者過(guò)上正常而積極的生活。如果你不得不每周使用兩次以上救援藥物，說(shuō)明你的哮喘沒(méi)有得到很好的控制。一方面應(yīng)該檢查自己是否遵醫(yī)囑服藥了，一方面應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生，尋找更好的治療方法。

備一臺(tái)家用峰流速儀

哮喘病人也要像高血壓、糖尿病患者需要經(jīng)常檢測(cè)自己的血壓和血糖濃度那樣，隨時(shí)用峰流速儀檢測(cè)自己的肺功能，這樣可以隨時(shí)掌握自己的哮喘控制情況。呼吸峰流速值的變化也可以警告你哮喘可能很快就會(huì)發(fā)作。

7個(gè)常見(jiàn)的吸入器使用誤區(qū)

1.使用前忘了搖晃藥罐

吸入器中不僅含有幫助呼吸的藥物，同時(shí)也是一個(gè)把藥物送進(jìn)肺部的“助推器”。搖動(dòng)藥罐混合藥物就能得到正確的使用量，否則你吸入的藥物濃度要么過(guò)高要么過(guò)低。

★ 預(yù)防方法：在使用前，要用力搖晃10次～15次藥罐。

2.使用時(shí)沒(méi)有對(duì)準(zhǔn)目標(biāo)

當(dāng)吸入器的吸口向上抵著上顎或向下抵著舌頭時(shí)，你都無(wú)法將大部分藥物吸入肺部，而藥物只有到達(dá)肺部才能發(fā)揮最大的作用。

★ 預(yù)防方法：把藥對(duì)準(zhǔn)你的喉嚨后部，讓它進(jìn)入你的呼吸道。

3. 嘴唇過(guò)于松弛

如果含住吸入器時(shí)，你的嘴唇過(guò)松，就有可能白白浪費(fèi)了藥物！

★ 預(yù)防方法：確保你的嘴唇緊緊包住吸入器吸口。

4. 動(dòng)作太懶散

當(dāng)你彎腰駝背，尤其是“葛優(yōu)躺”時(shí)，你的肺無(wú)法吸入足量空氣，也不能將它完全排出。所以你也可能無(wú)法吸入足量的藥物或騰出足夠的肺部空間。

★ 預(yù)防方法：當(dāng)你使用吸入器時(shí)最好能站直身體，至少要坐直。

5. 匆忙吸入第二次

如果你在第一次吸藥幾秒鐘后又匆忙第二次吸入，那么藥物和推進(jìn)劑可能沒(méi)有足夠的時(shí)間正確地混合在一起，藥效就會(huì)大打折扣。

★ 預(yù)防方法：再次吸入藥物前要等一分鐘。

6. 吸入藥物前沒(méi)有先呼氣

如果在使用吸入器之前你的肺部沒(méi)有盡可能地排空，肺部也就沒(méi)有足夠的空間留住藥物。

★ 預(yù)防方法：在吸入藥物之前，盡可能多地呼出空氣，使藥物能夠最大程度地到達(dá)肺部。

7. 吸入藥物之后太快呼氣

如果你在吸入藥物之后立即呼氣，藥物就缺乏足夠的時(shí)間產(chǎn)生作用。

★ 預(yù)防方法：在你使用藥物后屏住呼吸大約10秒鐘，這樣會(huì)使得藥物最大程度地沉淀在氣管和支氣管內(nèi)。

防控哮喘，積極避險(xiǎn)

每個(gè)哮喘患者都有不同的觸發(fā)因素，也許是天氣，也許是寵物皮屑，也許是某種過(guò)敏原，或者是冷空氣……只有清楚識(shí)別自己的觸發(fā)因素，積極做好防備工作，才能化險(xiǎn)為夷。

天氣因素

天氣會(huì)使哮喘癥狀惡化。當(dāng)氣溫下降時(shí)，哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也可能會(huì)增加。極端潮濕或非常干燥的空氣也可能是觸發(fā)因素。

● 高溫：不僅高溫本身會(huì)讓一些哮喘患者感到呼吸困難，當(dāng)高溫和陽(yáng)光與空氣中的化學(xué)物質(zhì)混合時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生霧霾等空氣污染，進(jìn)一步刺激已變窄的氣道。

★ 預(yù)防方法：觀察空氣質(zhì)量和天氣預(yù)報(bào)。如果天氣不好，就盡量少出門?？照{(diào)可以讓你保持涼爽，并過(guò)濾掉空氣中的刺激物。

● 寒冷：當(dāng)氣溫下降時(shí)，你的哮喘癥狀可能會(huì)惡化。較冷的空氣會(huì)使氣道中的組織變得干燥、敏感，還有可能發(fā)生閉合。

★ 預(yù)防方法：用一條寬而厚實(shí)的圍巾裹住鼻子和臉頰，有助于加熱你呼入的空氣。你應(yīng)該用鼻子而不是嘴呼吸。

● 潮濕：你可能會(huì)感到在潮濕的空氣中呼吸變得困難。潮濕的空氣也容易滋生霉菌和塵螨，它們都有可能對(duì)肺部有刺激。

★ 預(yù)防方法：空調(diào)或除濕器可使家里保持干燥。如果你需要去戶外，最好早晚出門，這時(shí)通常相對(duì)干爽一些。

● 花粉指數(shù)高：各種各樣的樹(shù)木和植物都飄散出這種黃色的粉末，這也是許多人過(guò)敏和哮喘的主要原因。

★ 預(yù)防方法：如果花粉是你的誘因之一，你可能會(huì)注意到你的哮喘癥狀在每年的同一時(shí)間都會(huì)惡化。你可以看醫(yī)生，找出自己的過(guò)敏原。防敏藥物、脫敏針都對(duì)預(yù)防過(guò)敏有所幫助。

● 雷暴：強(qiáng)風(fēng)暴會(huì)對(duì)哮喘患者構(gòu)成特殊的威脅。雨水和閃電會(huì)擊中花粉，使它分解成比正?；ǚ鄹〉念w粒。這些花粉顆粒會(huì)通過(guò)風(fēng)的傳播進(jìn)入肺部，從而引發(fā)哮喘癥狀。這就是常見(jiàn)的所謂“風(fēng)暴性哮喘”。

★ 預(yù)防方法：如果花粉是你的哮喘誘因之一，那么強(qiáng)對(duì)流天氣最好關(guān)緊門窗，呆在室內(nèi)。

● 天氣突變：當(dāng)突然變天時(shí)，你的哮喘癥狀也可能會(huì)突然發(fā)作。一些專家認(rèn)為是大氣壓在起作用。但其他研究表明，濕度和溫度的變化是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

★ 預(yù)防方法：隨時(shí)關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，這樣你就知道什么時(shí)候會(huì)有大的天氣波動(dòng)。

● 下雨：陣雨對(duì)哮喘的作用有好有壞。好的一方面，它可以清洗掉空氣中的花粉，從而減輕你的癥狀。但一場(chǎng)傾盆大雨也有可能會(huì)引起“風(fēng)暴性哮喘”。塵螨和霉菌這兩種觸發(fā)因素則通常會(huì)在潮濕的天氣里茁壯成長(zhǎng)。

★ 預(yù)防方法：你可以經(jīng)常更換空調(diào)濾芯來(lái)過(guò)濾室內(nèi)空氣，并確保廚房和浴室等潮濕的房間通風(fēng)良好，或安裝除濕機(jī)，以防止霉菌的滋生。

● 冬季：不僅僅是戶外的冷空氣會(huì)引發(fā)你的哮喘。這幾個(gè)月也是感冒和流感的爆發(fā)期，感冒和流感可刺激哮喘發(fā)作。

★ 預(yù)防方法：流感疫苗可以降低生病的風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)最好不要用壁爐取暖，木煙也可能是一種刺激物。

● 夏季：更多的時(shí)間在戶外，也意味著更多地暴露在增加氣道壓力的因素之下。夏季季節(jié)性的觸發(fā)因素還可能包括戶外燒烤的煙霧、游泳池里強(qiáng)烈的氯的味道等。

★ 預(yù)防方法：盡管天氣很好，可以在室外晾曬衣物，但使用烘干機(jī)可以防止刺激物進(jìn)入織物。從戶外回家之后要洗澡、洗衣服，清理掉衣服和頭發(fā)上的花粉。

其他因素

● 寵物：寵物身上的死皮細(xì)胞——皮屑會(huì)聚集在衣服、家具和墻壁上。當(dāng)你吸入后，它能在15分鐘內(nèi)引起哮喘發(fā)作。對(duì)貓過(guò)敏的人會(huì)對(duì)貓唾液、皮膚和尿液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)。這種蛋白質(zhì)在空氣中或物體表面堆積，可以在一些哮喘患者中引起哮喘發(fā)作。

★ 預(yù)防方法：最好避免養(yǎng)寵物，以減少過(guò)敏因素。如果無(wú)法放棄養(yǎng)寵物，就盡量不要讓寵物進(jìn)入臥室;經(jīng)常用吸塵器清掃房間，保持室內(nèi)清潔;定期給寵物洗澡。

● 空氣污染：室外和室內(nèi)空氣污染會(huì)惡化哮喘癥狀。罪魁禍?zhǔn)装熿F、香煙煙霧、油漆煙霧和發(fā)膠等。它們雖不會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，但會(huì)刺激你的呼吸道，并被稱為“非過(guò)敏性哮喘誘因”。

★ 預(yù)防方法：迅速躲開(kāi)污染源，用空氣凈化器凈化室內(nèi)空氣。

● 運(yùn)動(dòng)：雖然運(yùn)動(dòng)對(duì)你有好處，但也有可能會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。

★ 預(yù)防方法：有運(yùn)動(dòng)性哮喘的患者可以咨詢下醫(yī)生，是否需要在運(yùn)動(dòng)前使用一種叫做β激動(dòng)劑的速效藥。

5個(gè)預(yù)防哮喘的小貼士

1.蒸蒸桑拿：許多哮喘患者覺(jué)得溫暖的空氣可以舒緩病情。蒸桑拿可以幫助清除呼吸道內(nèi)的黏液，緩解呼吸問(wèn)題。不過(guò)需要注意一點(diǎn)：高溫可能會(huì)使有些人的哮喘惡化，所以了解你的個(gè)人哮喘誘因很重要。

2.學(xué)會(huì)減壓：當(dāng)你處于壓力之下時(shí)，你身體的所有肌肉都會(huì)緊張起來(lái)，包括胸部肌肉?？刂七@種緊張感可能意味著減少哮喘發(fā)作。冥想、瑜伽和太極都是很好的選擇，有助于控制哮喘癥狀。

3.曬曬太陽(yáng)：當(dāng)體內(nèi)維生素D水平較低時(shí)，可能更容易引發(fā)哮喘。應(yīng)該檢查下你的維生素D水平。如果日常飲食缺乏足夠的牛奶、雞蛋和魚(yú)蝦等食物，多曬太陽(yáng)也助于產(chǎn)生維生素D。但要記住使用防曬霜，不要在室外呆太久，否則會(huì)增加患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。

4.深呼吸：特殊的呼吸練習(xí)技巧可以幫助你的肺更好地工作。

★ 縮唇呼吸：可減慢呼氣，延緩小氣道閉陷從而改善呼吸功能，可有效地提高患者的呼吸功能：通過(guò)鼻子吸氣，然后縮唇緩慢地呼氣，呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)2倍。

★ 橫膈膜呼吸，也叫腹式呼吸：是另一種改善呼吸功能的呼吸技巧。

5.保持健康體型：胸部和腹部周圍脂肪堆積會(huì)使呼吸變得困難，脂肪細(xì)胞也會(huì)引起炎癥，從而影響呼吸道。應(yīng)該減少卡路里和脂肪的攝入，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，減少脂肪堆積。

選對(duì)食物，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

世界上不存在任何特殊的“哮喘飲食”可以消除你的呼吸問(wèn)題。但是某些食物或飲食方法可能對(duì)你有好處，而某些食物則有可能會(huì)增加哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此，吃對(duì)的食物很重要。

可能有幫助的食物

● 水果和蔬菜：它們富含抗氧化劑，如β-胡蘿卜素和維生素E和維生素C等。這些物質(zhì)有助于對(duì)抗被稱為“自由基”的微粒，這些微粒會(huì)損害細(xì)胞，也可能引起肺部炎癥。

● 富含維生素D的食物：大部分維生素D都來(lái)自陽(yáng)光，但也存在于一些食物中。最好的選擇是富含脂肪的魚(yú)，如三文魚(yú)和金槍魚(yú)，其次是牛奶、雞蛋和添加了“強(qiáng)化維生素D”的橙汁。這種營(yíng)養(yǎng)素可以提高免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，增強(qiáng)人體對(duì)微生物的防御能力，并可以減輕呼吸道的腫脹。維生素D水平低也會(huì)導(dǎo)致更多的哮喘發(fā)作。

● 堅(jiān)果和種子：它們營(yíng)養(yǎng)豐富，尤其是維生素E中含有生育酚，這是一種可以幫助減少哮喘患者咳嗽和喘息的化學(xué)物質(zhì)。扁桃仁、榛子和未加工的種子都是良好的維生素E來(lái)源，還有十字花科蔬菜，如菜花和圓白菜。

● 地中海飲食：地中海飲食是由許多水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅(jiān)果組成。一周至少吃兩次魚(yú)和雞，限制紅肉攝入量，用橄欖油或菜籽油代替黃油，用香料代替鹽調(diào)味。以這種方式進(jìn)食的人哮喘發(fā)作較少，而且一開(kāi)始就不太可能患上這種疾病。

● 香料：大蒜、丁香和生姜等香料中含有抗炎癥的化合物，可以緩解哮喘癥狀。你可以將其中一種或幾種浸泡在開(kāi)水中，像喝茶一樣飲用，也可以做飯時(shí)候經(jīng)常使用這些香料。

● 魚(yú)：一些魚(yú)中含有豐富的ω-3脂肪酸，如三文魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)和沙丁魚(yú)這樣的多脂魚(yú)。ω-3脂肪酸有助于減少你身體產(chǎn)生IgE抗體——一種會(huì)導(dǎo)致某些哮喘患者出現(xiàn)呼吸問(wèn)題的抗體。

● 西紅柿：西紅柿似乎對(duì)哮喘患者有好處。一些研究表明，它們能讓你長(zhǎng)期呼吸得更好?？茖W(xué)家們認(rèn)為是番茄紅素的作用，但還需要更多的研究。

● 飲食多樣化：你需要大量的營(yíng)養(yǎng)素和維生素來(lái)保持身體健康，讓你保持足夠的抵抗力，當(dāng)你受到攻擊時(shí)能夠積極應(yīng)對(duì)。當(dāng)你就診時(shí)，也應(yīng)該告訴醫(yī)生你的飲食方式有什么大的變化，因?yàn)樗鼈儠?huì)影響你的身體狀況和你的藥物治療。

可能造成受傷的食物

● 干果：如果你有哮喘，你應(yīng)該避免干果之類的食物。雖然水果新鮮的時(shí)候，尤其是橙子和蘋(píng)果可以幫助控制哮喘，但干果中的亞硫酸鹽防腐劑可能會(huì)使一些人病情惡化。酒精（尤其是紅酒）、蝦、腌菜、櫻桃和瓶裝檸檬汁也常含有亞硫酸鹽防腐劑。

● 豆類：豆類食物會(huì)讓一些人脹氣，造成腹部腫脹、呼吸困難，甚至可能引發(fā)哮喘發(fā)作。你可以把豆子浸泡幾個(gè)小時(shí)，然后換幾次水后再食用，來(lái)減輕脹氣的癥狀。其他讓人脹氣的罪魁禍?zhǔn)走€有大蒜、洋蔥、油炸食品和碳酸飲料。

● 咖啡：水楊酸鹽是咖啡、茶、草藥、香料，甚至阿司匹林等消炎藥中天然存在的化學(xué)物質(zhì)。雖然大多數(shù)人對(duì)它們沒(méi)有反應(yīng)，但它們會(huì)造成呼吸困難，特別是如果你已經(jīng)患有哮喘時(shí)。

● 補(bǔ)充劑：一般來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充劑和食物中的營(yíng)養(yǎng)素一樣，無(wú)法保護(hù)你免受哮喘的侵襲。你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)“大豆異黃酮”補(bǔ)充劑能緩解哮喘癥狀。但研究似乎表明事實(shí)并非如此。你需要告訴醫(yī)生自己服用的任何補(bǔ)充劑，因?yàn)樗鼈円苍S會(huì)影響你的藥物。

● 液氮：你可能會(huì)注意到，很多飯館、商場(chǎng)里時(shí)興的一種很“仙”的美食—— 在雞尾酒、甜點(diǎn)、冷飲或其他食物中盤(pán)旋而出的一股煙霧，這看起來(lái)很有趣，但最好離它遠(yuǎn)點(diǎn)！液氮可能會(huì)導(dǎo)致呼吸問(wèn)題，特別是如果你有哮喘，它還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚，甚至內(nèi)臟的損傷。

● 食物過(guò)敏：如果你有哮喘，則更有可能對(duì)某些食物過(guò)敏。食物反應(yīng)會(huì)引起喘息和其他哮喘癥狀。在某些情況下，如果你在吃了某些食物之后進(jìn)行鍛煉，情況會(huì)更糟。你可以通過(guò)飲食日記的方式找到讓自己過(guò)敏的食物，并盡量避免食用它。盡管每個(gè)人都不同，但容易引起過(guò)敏的典型食物包括堅(jiān)果、奶制品、小麥和貝類等。

● 吃得太多：當(dāng)你攝入的卡路里多于燃燒的卡路里時(shí)，你的身體會(huì)將多余的熱量?jī)?chǔ)存在脂肪細(xì)胞中。長(zhǎng)期以往，你的體重也會(huì)不斷增加。如果你變得肥胖（體重指數(shù)超過(guò)30），你更有可能患上哮喘，并會(huì)使你的癥狀惡化，常規(guī)治療對(duì)你也沒(méi)有太好的效果。

要運(yùn)動(dòng)，不要喘

是的，即使得了哮喘你依然可以鍛煉身體。運(yùn)動(dòng)可以使你的肺更強(qiáng)壯，讓你保持更良好的狀態(tài)。但運(yùn)動(dòng)也可能是哮喘的誘因。所以，你應(yīng)該遵循以下這些建議，安全運(yùn)動(dòng)，不要引發(fā)哮喘。

哪些運(yùn)動(dòng)適合你？

只要你的哮喘得到了控制，幾乎所有類型的運(yùn)動(dòng)都可以做。但為了安全起見(jiàn)，在開(kāi)始一項(xiàng)新的常規(guī)治療之前，和你的醫(yī)生談?wù)?，?wèn)問(wèn)你是否應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)前服用藥物。那么哪些運(yùn)動(dòng)適合你呢？

● 鍛煉心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)

慢跑、游泳、騎自行車、散步、跳舞——任何能讓你心跳加快的運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能都有所幫助。一定要放慢腳步，可以先從走路進(jìn)入到慢跑，然后再漸漸加速。你應(yīng)該堅(jiān)持中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，也就是一邊運(yùn)動(dòng)一邊還能說(shuō)話的程度就可以了。

● 瑜伽和重量訓(xùn)練

這兩種運(yùn)動(dòng)都有增肌作用，但也有可能會(huì)激發(fā)一種常見(jiàn)的哮喘誘因：壓力，因此運(yùn)動(dòng)時(shí)需要保持中等強(qiáng)度。舉鐵時(shí)，一組動(dòng)作重復(fù)10次～15次就可以，做動(dòng)作或保持動(dòng)作期間要正常呼吸，切勿屏息。

● 選擇適合自己的團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)

如果你喜歡團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)，最好選擇需要快速爆發(fā)力的團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)，如棒球或橄欖球。而需要長(zhǎng)時(shí)間跑動(dòng)的團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)，如足球、籃球或長(zhǎng)跑則更容易引發(fā)哮喘。

● 游泳

這是一種很好的鍛煉方式，因?yàn)橛斡境乩锏目諝鉁嘏瘽駶?rùn)。但對(duì)某些人來(lái)說(shuō)，泳池里的氯會(huì)引發(fā)哮喘。你需要了解自己的哮喘觸發(fā)因素，也可以咨詢一下醫(yī)生。

運(yùn)動(dòng)前后的重要步驟：熱身和放松

運(yùn)動(dòng)從熱身開(kāi)始，充分拉伸肌肉，讓身體做好鍛煉的準(zhǔn)備。完成運(yùn)動(dòng)時(shí)，不要突然停下來(lái)，減慢速度后再次做做伸展運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)前后各做10分鐘熱身和放松拉伸。

避開(kāi)那些哮喘誘因

● 花粉：如果空氣中有很多花粉，那么戶外的好天氣并不適合哮喘患者，最好在健身房運(yùn)動(dòng)。如果你有花粉熱之類的季節(jié)性過(guò)敏，最好確保自己服用了防敏藥物。

● 污染：運(yùn)動(dòng)時(shí)要遠(yuǎn)離擁擠的公路和工廠附近的區(qū)域。如果煙霧彌漫或者空氣質(zhì)量很差，就在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，但也要確保室內(nèi)空氣清潔。

● 天氣：如果外面很冷，要捂住口鼻，或者轉(zhuǎn)移到室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。如果天氣很熱，最好也改在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)。

累了或病了，要及時(shí)休息

當(dāng)你患有感冒、流感或其他疾病時(shí)，就不要運(yùn)動(dòng)了。如果再加上天氣不好，這時(shí)鍛煉身體更有可能引發(fā)哮喘。

遵醫(yī)囑使用哮喘藥物

在鍛煉前，問(wèn)問(wèn)你的醫(yī)生你是否應(yīng)該使用吸入性哮喘藥物。確保自己遵醫(yī)囑按規(guī)定使用哮喘藥物。最好一直隨身攜帶救援吸入器。

告訴別人你有哮喘

告訴你的健身教練或者運(yùn)動(dòng)伙伴你有哮喘。這樣，當(dāng)你出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作的癥狀時(shí)，能得到及時(shí)地幫助。

運(yùn)動(dòng)時(shí)哮喘發(fā)作過(guò)，還能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)嗎？

你應(yīng)該問(wèn)問(wèn)醫(yī)生何時(shí)能夠開(kāi)始下一次運(yùn)動(dòng)，以及在下一次運(yùn)動(dòng)前，要不要服用救援藥物。

堅(jiān)持下去

經(jīng)常鍛煉可以減少哮喘發(fā)作的次數(shù)。即使哮喘發(fā)作，情況就不會(huì)那么嚴(yán)重。堅(jiān)持下去，你還能夠在哮喘癥狀較輕時(shí)做更多的事情，所以應(yīng)該盡可能地保持你的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。