醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)的故障與檢修技術(shù)

文/樊菊芬

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平有所提升，醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施也逐漸得到完善。供氧系統(tǒng)的主要模式是氧氣瓶匯流排供氧，包括了許多的設(shè)備，諸如氧氣鋼瓶、氧氣二級(jí)減壓閥等。集中供氧系統(tǒng)作為影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要基礎(chǔ)設(shè)施和系統(tǒng)之一，對(duì)于其進(jìn)行科學(xué)的故障檢修相當(dāng)重要。

1 醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)的常見故障

目前醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)最為常見的問題是供氧匯流排老舊，仔細(xì)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)高壓管路外表也存在銹蝕的情況。如果這一類的問題沒有得到重視，會(huì)直接影響到醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，安全隱患會(huì)增大，不利于醫(yī)院的發(fā)展。部分醫(yī)院采用的是設(shè)計(jì)壽命為二十年的氧氣管道，由于才沒有引起重視，沒有及時(shí)更換，引發(fā)了許多不良后果。除此之外，供氧系統(tǒng)的減壓室也存在故障，一方面是因?yàn)楣┭鯁挝坏某杀咎岣吡?，另外一方面也是?dāng)前醫(yī)院的檢修力度不夠，影響了整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效果。

供氧系統(tǒng)的閥門故障也較為常見，一旦遇到這一類的問題需要及時(shí)更換新的閥門。由于高氧濃度下無法進(jìn)行閥門的更換，所以目前也屬于醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)維護(hù)的一個(gè)重要難題。

集中供氧系統(tǒng)也會(huì)受到惡劣天氣的影響而出現(xiàn)故障，最直接的后果是影響醫(yī)療救治工作。比如當(dāng)醫(yī)院的集中供氧系統(tǒng)的主供氣管路的控制閥出現(xiàn)了故障之后，管路泄露就會(huì)發(fā)生，引發(fā)出供氧壓力低以及機(jī)器報(bào)警等諸多的問題。由于處于這樣的故障中之后，即便是設(shè)置了備用氣源也無法啟動(dòng)，因此故障閥門處會(huì)大量泄露氧氣。直接導(dǎo)致醫(yī)院的巨大損失，同時(shí)還不利于醫(yī)院正常救治工作的開展。

吊塔上的氧氣插座存在破損問題。這一般是因?yàn)殚L期維護(hù)檢修工作不到位，沒有及時(shí)更換插座，致使老化的插座一直都處于破損狀態(tài)中，繼而造成漏氣等問題。

人為操作故障。許多集中供氧系統(tǒng)在應(yīng)用過程中，由于具體的操作方法沒有得到完全地普及，導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員操作的時(shí)候出現(xiàn)了失誤，引發(fā)了集中供氧系統(tǒng)故障，例如系統(tǒng)突然停止供氧，供氧質(zhì)量不符合要求等等。

2 醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)故障檢修技術(shù)

醫(yī)院采用的集中供氧系統(tǒng)屬于現(xiàn)代化的供氧方式，它不僅具有方便快捷的優(yōu)點(diǎn)，而且在低壓狀態(tài)下即可以達(dá)到送氣，具有很好的安全性。目前醫(yī)院的集中供氧系統(tǒng)所占據(jù)的空間較小，擁有清潔衛(wèi)生的優(yōu)勢(shì)，在一定的狀態(tài)下可以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定不間斷供氧的效果。加之涉筆利用率高，有利于提高醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。所以針對(duì)醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)的故障檢修非常重要，采用科學(xué)合理的檢修技術(shù)，提高檢修的水平，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。

2.1 針對(duì)天氣、人為操作、機(jī)器部件老化引發(fā)的故障的檢修

這一類故障往往比較明顯，只要醫(yī)院管理部門按照規(guī)定和要求定期檢修即可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取維修設(shè)備或者更換損壞設(shè)備的措施。如果引發(fā)了閥門故障，那么需要焊接新的閥門，使得供氧系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由于往往閥門故障發(fā)生的過程中，更換閥門的條件為高氧濃度，所以安全系數(shù)較低，不建議直接更換。應(yīng)當(dāng)從關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門做起，確保氧氣被隔絕，為了更好地保障故障檢修人員的人身安全，需要嚴(yán)格參照氧氣管路施工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，避免錯(cuò)誤、誤差。常見的因?yàn)楦鼡Q閥門引發(fā)的安全事故包括了氧氣管道燃燒、爆炸等。在這一環(huán)節(jié)中需要注意的是，一旦關(guān)閉了通氣閥門則會(huì)直接中斷氧氣供應(yīng)，所以會(huì)影響到醫(yī)院的醫(yī)療救治工作。尤其是那些供氧需求量高的手術(shù)室和ICU病房，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)提供臨時(shí)供氧，以保證醫(yī)療救治工作可以正常進(jìn)行。這里建議從主氣源和備用氣源通氣閥切斷開始，選擇某一吊塔作為臨時(shí)供氧的設(shè)備。

2.2 針對(duì)吊塔漏氣的檢修技術(shù)

從醫(yī)院的集中供氧系統(tǒng)來看，其ICU的病床吊塔之間屬于相互連通的方式，即意味著如果某一個(gè)吊塔漏氣了，直接導(dǎo)致吊塔系統(tǒng)癱瘓。每次針對(duì)這一類的故障，最重要的是要定期維護(hù)檢修吊塔，避免漏氣問題發(fā)生。同時(shí)也要在吊塔漏氣問題發(fā)生之后立即隔離故障吊塔，避免吊塔系統(tǒng)癱瘓。除此之外，應(yīng)當(dāng)從ICU病房的病床供氣結(jié)構(gòu)著手，做好相應(yīng)的檢查工作。明確各個(gè)閥門所在的位置，按照要求和標(biāo)準(zhǔn)完成標(biāo)識(shí)的粘貼，以提高故障發(fā)生時(shí)的檢修效率。利用這種方法還能夠有效地避免整個(gè)供氧系統(tǒng)失效，為醫(yī)療救治提供更大的緩解時(shí)間，為病人爭取治療的時(shí)間。

2.3 針對(duì)吊塔氧氣插座破損的檢修技術(shù)

由于缺乏嚴(yán)格的定期檢修維護(hù)計(jì)劃，導(dǎo)致吊塔氧氣插座存在許多的問題，不僅僅是插座老化，還存在插座的設(shè)計(jì)與實(shí)際需求不適應(yīng)等問題。吊塔氧氣插座一旦存在故障，就會(huì)出現(xiàn)漏氣等問題。對(duì)此需要按照要求立即堵住氣源，可以借助錐形的軟木塞堵住氣源，防止泄漏。在此基礎(chǔ)之上還應(yīng)當(dāng)立即使用備用氧氣源，結(jié)合吊塔的氧氣接口情況選擇更換接口的方式保證供氧正常。當(dāng)?shù)跛鯕獠遄墓收弦呀?jīng)嚴(yán)重影響到供氧狀態(tài)，處于不能正常供氧的狀態(tài)之中，則還要利用氧氣鋼瓶供氧，確保呼吸機(jī)氣源的更換時(shí)間足夠短。目前部分醫(yī)院的供氧設(shè)備較為陳舊，而且缺乏科學(xué)合理的檢修體系。醫(yī)院設(shè)備管理部門針對(duì)集中供氧系統(tǒng)的監(jiān)管力度較弱，無法保障醫(yī)院用氧的基本需求。

2.4 提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平

集中供氧系統(tǒng)影響著醫(yī)院的整體運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于醫(yī)療水平的保障具有積極意義。針對(duì)醫(yī)護(hù)人員要采用嚴(yán)格的聘用程序，保證進(jìn)入醫(yī)院的人員綜合素質(zhì)達(dá)到要求，同時(shí)也要積極制定嚴(yán)格的考核制度，激發(fā)工作人員的責(zé)任心，提高對(duì)于自身的要求，避免工作中出現(xiàn)操作偏差和意外。由于醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)的故障檢修水平與故障檢修人員的綜合能力具有聯(lián)系，基于此建議醫(yī)院聘請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員開展故障檢修工作。也可以直接培養(yǎng)一批能夠?yàn)獒t(yī)院集中供氧系統(tǒng)檢修服務(wù)的技術(shù)人才，積極組織他們培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們的責(zé)任意識(shí)，不斷地提高故障檢修的技術(shù)水平。我國針對(duì)這方面的人才培養(yǎng)也要加以重視，提高人才的專業(yè)性和責(zé)任心，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步不斷地作出努力，構(gòu)建一個(gè)能夠始終正常運(yùn)轉(zhuǎn)且醫(yī)療水平高的醫(yī)院環(huán)境。

2.5 其他的醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)故障檢修技術(shù)

建議從集中供氧系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方面入手，提高系統(tǒng)的科學(xué)性。在此基礎(chǔ)之上再強(qiáng)調(diào)從醫(yī)院的角度出發(fā)做好應(yīng)急措施，從而降低供氧方面的風(fēng)險(xiǎn)。建議醫(yī)院針對(duì)醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)所需要的設(shè)施設(shè)備、基礎(chǔ)配件零件進(jìn)行檢查和分類，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況購買氧氣插座等配件，以提高故障檢修的效率，達(dá)到及時(shí)更換的目的。另外從醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以及其他管理人員入手，提高他們的綜合素養(yǎng)，針對(duì)醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)加以普及，可以借助講座和學(xué)習(xí)活動(dòng)的形式提高他們這一方面的知識(shí)水平。同時(shí)也要借助集中培訓(xùn)的方法令這些人員掌握正確操作供氧設(shè)施或者設(shè)備的方法，并保證他們能夠在供氧系統(tǒng)發(fā)生故障之時(shí)可以準(zhǔn)確按照要求采取應(yīng)急措施。通過這樣的方式來控制故障發(fā)生時(shí)慌亂的嚴(yán)重性，提高工作人員的綜合能力。

當(dāng)然最重要的是從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)形成科學(xué)合理的醫(yī)院集中供氧系統(tǒng)故障檢修方案，做好日常檢修維護(hù)工作，避免大的事故發(fā)生。具體包括了對(duì)集中供氧系統(tǒng)的氣源檢查和備用氣源的檢查等內(nèi)容。建議同時(shí)完成各個(gè)端口的正常性檢查，以為醫(yī)院救治工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。醫(yī)院還可以借助檔案管理的模式來構(gòu)建供氧系統(tǒng)故障檢修體系，確保各項(xiàng)工作有具體的工作人員負(fù)責(zé)，提高工作的人員工作效率。此外可以引進(jìn)先進(jìn)的集中供氧設(shè)施設(shè)備，改善醫(yī)院供氧系統(tǒng)整體水平不高的現(xiàn)狀。

3 結(jié)束語

醫(yī)用氣體系統(tǒng)屬于醫(yī)院支持系統(tǒng)的重要組成部分，對(duì)于保障醫(yī)院醫(yī)療安全有著非常重要的作用。針對(duì)集中供氧系統(tǒng)的故障檢修應(yīng)當(dāng)形成具體的方案和計(jì)劃，以便于更好地開展工作。結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)判斷供氧系統(tǒng)存在的故障，借助相關(guān)的技術(shù)增強(qiáng)檢修的水平，從而達(dá)到提升醫(yī)院醫(yī)療水平的效果。