雙主式教學模式下的中藥學翻轉課堂初探※

肖楠 張玲娜 陳雅婕 邢丹 隋華 梁麗娜 張琳

（大連醫(yī)科大學中西醫(yī)結合研究院/中西醫(yī)結合學院，遼寧 大連 116044）

在中國傳統(tǒng)教育中，學生的學習過程通常分為：教師以“信息傳遞”的方式教授學生以及學生課后的“吸收內(nèi)化”2個階段。授課教師在學生的學習過程中作為控制者和監(jiān)督者，很少有機會或時間與學生交流探討問題。而且，灌輸式的教育模式壓制了學生的自主思維能力［1］，使得學生如“提線的玩偶”，無法構建自己完整活躍的思維體系。中藥是中醫(yī)發(fā)展至今，最能體現(xiàn)中醫(yī)理論體系的見證者，中藥學作為一門重要的基礎課程，教學模式僵化，授課教師與學生之間形成了定式關系，嚴重損害了學生的自主思維能力與創(chuàng)新意識。

如今，翻轉課堂逐漸滲入高校教育改革的洪流之中，應用現(xiàn)代科技及互聯(lián)網(wǎng)進行教學模式的開創(chuàng)性嘗試。而雙主式翻轉課堂是一種新型的教學模式，以教師為主導、學生為主體［2］，將授課教師和學生同時作為教學模式的中心，二者相互引導、相互制約。授課教師在課前以任務的形式，將知識明確、細化傳遞給學生，學生通過自學、交流討論的方式構建形成自主式的思維體系，且反映給老師。課上教師作為引導者，將知識整理總結同時把握課堂進度，使得學生懂得探索和領會，從而充分調(diào)動學生積極性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。同時還可以小組為單位，讓學生分組合作學習，讓每個學生所學到的知識得到橫向與縱向“雙拓展”，提高學生學習興趣，增強思維活力。該模式既能夠解決傳統(tǒng)教育的僵化，又能防止教育改革所帶來的激進，從而使得中藥學的教育理念得到極大的提升。

1 方法與對象

該課題以問卷調(diào)查研究法為主，針對當今中藥學的教學模式、教學改革以及“雙主式”翻轉課堂展開調(diào)查研究。研究對象涉及大連醫(yī)科大學、遼寧中醫(yī)藥大學、南京醫(yī)科大學、沈陽藥科大學、福州中醫(yī)藥大學、廣州醫(yī)科大學等高校的學習中藥學的本科生，共回收問卷233份，其中有效問卷233份。

2 現(xiàn)階段高校的中藥學教學模式

深化教學改革的主要方式之一就是教學模式改革，科學技術高速發(fā)展對人才培養(yǎng)提出了更高的要求。調(diào)查結果顯示現(xiàn)階段高校教學工作在教學改革、課程設置、管理制度、人才培養(yǎng)等方面存在諸多問題，如圖1所示。調(diào)查人群中有部分學生表示現(xiàn)今的高校教育模式雖然有時過于僵化，但很大程度上能適應當今的高校教學，即使如此，依然有近66.95%的學生認為高校的教育改革十分必要，所以與社會同步的教學模式的形成是當今社會各高校改革發(fā)展必不可少的重要內(nèi)容［3］。并且調(diào)查人群對高校教學改革也有不同的認知。

通常情況下，授課教師都會根據(jù)中藥學教學大綱認真?zhèn)湔n，但此類情況下，大多數(shù)授課教師受到教學課本以及教學大綱的約束，沒有自己獨特的授課體系，很難將自己所認知的中藥學知識真正傳授給學生。此外，學生自行進行課后的溫習，然而學生的自我約束能力較差，不能及時復習總結，無法形成完整的知識體系。長此以往，大多數(shù)學生都是在期末考前突擊，又因中藥學知識點繁雜，既沒有培養(yǎng)學生學習中藥學的興趣，更沒有達到教學的真正目的，是典型的應試教育。為此，我們針對傳統(tǒng)中藥學教學中存在的問題做了調(diào)查，如圖2所示，約97.85%的學生認為當今中藥學教學模式存在著知識點繁雜難記、課程實踐少、教學方式不吸引注意力等不同程度的問題，這說明了中藥學課程教育改革的必要性。僵化的中藥學教學模式嚴重地阻礙了學生的培養(yǎng)和學科發(fā)展，亟待解決。

圖1 現(xiàn)階段教學模式中存在的問題

圖2 傳統(tǒng)中藥學教學存在的問題

3 高校中藥學教育改革面臨問題及其發(fā)展

高等教育的核心任務是提高人才的培養(yǎng)質量，深化教育改革是當代教育發(fā)展的強大動力。調(diào)查人群中近半數(shù)的學生認為目前高校教育改革具有片面性和滯后性；31.33%的學生認為改革脫離實際；超半數(shù)學生則認為可操作性差。因此，高校的中藥學教學勢必面臨著改革，雖已經(jīng)有了方向但卻依舊舉步維艱?，F(xiàn)今的中藥學教育模式雖然過于僵硬，但卻很大程度符合當今的教育實際，且調(diào)查結果顯示大多數(shù)學生認為高校改革的最大阻力是學生的積極程度、教育模式與學校管理制度。所以改革不僅要學校方面發(fā)起改革，更需要學生積極配合，主動參與到改革方案中，從“被改革”轉變?yōu)椤耙母铩?。不僅如此，還要考慮各高校原有的教學模式及其管理制度，從完善實驗教學內(nèi)容、優(yōu)化教學方法、增設開放性實驗室、提高實踐教學、建設校外實習基地等多方面進行教學改革。長期以來，高校沿著“應試教育”的道路，貼合如今的教育實際，逐步建立了難以更改的模式與制度。傳統(tǒng)中藥學教育模式下的教師以自我為中心，理所當然的成為課堂的控制者，學生則自然而然的“被灌輸”，很難建立起自主思考的能力。若要想教育改革成功，就務必要“斬草除根”，然而這必定是一條漫長而曲折的路途。

4 雙主式翻轉課堂的必然性

“雙主式”翻轉課堂以“主導—主體”為基本模式［4］，利用現(xiàn)代電子科技，授課教師與學生“雙重主導”?！半p主式”教育模式不是傳統(tǒng)教育中以老師為中心，制約學生的自主思維能力的同時也無法使學生消化吸收知識；更不是如今改革洪流中的以學生為中心的教學模式，把學生單純的作為課堂中心，雖然旨在充分發(fā)揮學生的主動性和創(chuàng)造思維能力，但無疑會致使教師的邊緣化，學生主導下的課程內(nèi)容渙散，沒有明確目標，另因當今學生自主能力差，更會導致教學混亂的嚴重后果。調(diào)查人群中，80.7%的人認為“雙主式”翻轉課堂能夠打破原來單一的教學模式，激發(fā)學生的學習潛能與創(chuàng)造能力，為單一的教學帶來活力。

中藥學是中醫(yī)院校的基礎課、橋梁課，但其知識點繁多，理論性強，教材內(nèi)容結構單一，學生易產(chǎn)生厭學情緒。探索新的更有益的中藥學教學模式，適應新形勢下的教學需求，提高學生的學習效果一直是課程教師不斷追求的目標［5］。所以要將“雙主式”翻轉課堂引入中藥學教學當中，使得其教學模式多元化、方法生動化、內(nèi)容合理化，從而使得學生自主參與到各教學環(huán)節(jié)中，顯著提高其教學質量［6］。如今“雙主式”翻轉課堂的教育模式逐漸吸引了許多高校學生，95%的學生認為“雙主式”翻轉課堂能避免以往教學弊端，調(diào)動學生的積極性，給高校發(fā)展注入新鮮活力，可以培養(yǎng)出更多實用性人才等優(yōu)勢。82.8%的調(diào)查人群認為“雙主式”翻轉課堂應得到大力支持與廣泛的推廣。

5 雙主式翻轉課堂在中藥學方面的應用與實施

5.1 中藥學的授課特點 中藥學的教學過程一般分為總論（包括中藥的起源與發(fā)展、產(chǎn)地與采集、炮制、性能、性能、作用與功效以及應用等）與各論（按性能分為數(shù)十類的藥物介紹）。在傳統(tǒng)授課中，教師把各論中藥的藥性、功效、臨床應用等作為講解重點，但往往這些知識枯燥乏味、繁瑣難記，學生缺少學習激情，隨之降低了教師的教學動力。

5.2 雙主式與中藥學的結合“雙主式”翻轉課堂通過其“課前-課上-課后”獨特的授課模式［7］，教師的主導作用和學生的主體地位貫穿始終。學生采用小組形式學習，一組5～6人，組內(nèi)互教、組間競爭，從而改善中藥學學習過程中的問題。

課前，授課教師通過互聯(lián)網(wǎng)等相關工具設計制作有關每章藥物的相關知識點，將產(chǎn)地、藥物原材料、炮制等內(nèi)容借助視頻或PPT生動形象地呈現(xiàn)給學生，提供部分學習資源，再通過網(wǎng)絡答疑的方式引導學生思考，讓學生上網(wǎng)查閱自主學習以全面了解藥物，學生也將疑難問題反饋給授課教師，以便教師備課。

課上，授課教師作為引導者因勢利導，將學生課前反饋的疑難提出，給予一定時間組內(nèi)討論進行探究性學習，得出一致結論。而后組間競爭，就具有分歧的地方相互探討、競爭學習，以解決問題。保證課上一半的時間以學生為主導，充分調(diào)動學生的積極性。最后教師就討論結果總結評價，并結合典型病例，讓學生充分理解中藥的臨床應用，從而奠定學習中藥的堅實基礎。

課后，學生自行去識別中草藥的原植物、體驗其炮制過程、分辨正品與偽品以及各產(chǎn)地中藥質量差異、嘗試運用現(xiàn)代技術分析中藥等等，使得學生加強記憶，并且結合其現(xiàn)代研究，激發(fā)學生的聯(lián)想思維和培養(yǎng)學生科研思維。

5.3 中藥學“雙主式”的評分制 課題就“雙主式”教學如何把握學生的成績與能力之間關系做了詳細調(diào)查，超過70%的學生認為不應單純以成績計算，而是以綜合能力來評價學生的實際能力。因此，我們初步制定如下的考評體系。平時學生個人課上課下的學習積極性和任務完成度計分30%；平時課上組間競爭，以小組為單位計分10%；期末筆試答卷成績，占比60%。以此全面充分測評學生。

6 討論

雙主式翻轉課堂作為新型教學模式，受到廣泛的推廣，但是當今學生缺乏自主思考能力，更加缺少發(fā)散性思維邏輯，所以在實施過程中要循序漸進，嚴格要求理論與實踐的同步性，逐步加強師資隊伍建設，穩(wěn)步提高教學力量，不斷改進和優(yōu)化教學方法和手段。此外，授課教師可改善和完善實驗教學體系和課程內(nèi)容，以便“雙主式”翻轉課堂深入且廣泛地開展，使中藥學的教學理念得到極大的提升，更好的推動中藥學的發(fā)展以及人才的培養(yǎng)。