管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 工作中的運(yùn)用及強(qiáng)化分析

梁亮

（百色市平果縣人民醫(yī)院，廣西 百色 531499）

自從進(jìn)入到21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，同時(shí)改革開(kāi)放進(jìn)程也在不斷加快，整體的綜合國(guó)力也在逐年提升。這次科技水平迅速提升的背景下，醫(yī)院應(yīng)能做好自我定位，不僅要保證自身的發(fā)展水平，還要更好的服務(wù)大眾，進(jìn)而在社會(huì)中長(zhǎng)遠(yuǎn)立足。醫(yī)院屬于較為特殊的社會(huì)個(gè)體，在發(fā)展過(guò)程中內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作起到了極大的作用，如若財(cái)務(wù)管理工作效率低，那么將會(huì)使得醫(yī)院的發(fā)展面臨重重阻隔。接下來(lái)本文主要針對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)進(jìn)行分析。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)

應(yīng)用管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在管理會(huì)計(jì)工作性質(zhì)這一層面，要求財(cái)務(wù)管理人員具備豐富的理論知識(shí)，同時(shí)在實(shí)踐工作中嚴(yán)格按照醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求，制定對(duì)應(yīng)的管理方案，過(guò)程中需發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。管理會(huì)計(jì)理論的應(yīng)用更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)管理以及日后的發(fā)展，通常所運(yùn)用的管理方式都屬于經(jīng)營(yíng)性管理范圍，會(huì)基于現(xiàn)有的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)未來(lái)幾年內(nèi)的發(fā)展水平進(jìn)行預(yù)測(cè)，進(jìn)而制定完善且長(zhǎng)遠(yuǎn)化的發(fā)展戰(zhàn)略?？偠灾?，現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)工作對(duì)于醫(yī)院未來(lái)發(fā)展具有極大的影響，要求管理會(huì)計(jì)根據(jù)醫(yī)院的管理需求，制定對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，有效利用數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的知識(shí)，進(jìn)一步挖掘醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿?，使長(zhǎng)遠(yuǎn)化發(fā)展[1-2]。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的內(nèi)容

醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的職能可總結(jié)為以下幾點(diǎn)。第一為對(duì)于未來(lái)發(fā)展的規(guī)劃與統(tǒng)籌。第二為對(duì)過(guò)去的發(fā)展水平進(jìn)行分析與總結(jié)。第三為加強(qiáng)當(dāng)下的控制，并保證醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的管理會(huì)計(jì)需要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，首先對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行匯總與加工，經(jīng)過(guò)有效的整理，最后形成完善而細(xì)致的財(cái)務(wù)報(bào)表，通過(guò)報(bào)表內(nèi)部數(shù)據(jù)的分析，制定健全的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮其參考價(jià)值。在此之后，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作人員還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化工作中的控制力度，要求財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)研究參照財(cái)務(wù)管理規(guī)章中的要求，以及現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展路線以及未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)，針對(duì)性的執(zhí)行工作任務(wù)，保證財(cái)務(wù)管理工作高效落實(shí)，并滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

最后，管理會(huì)計(jì)還需對(duì)已有的財(cái)務(wù)管理信息進(jìn)行了定量分析，通過(guò)有效的預(yù)測(cè)，幫助醫(yī)院負(fù)責(zé)人做出正確決策，從而制定針對(duì)性的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，最終為醫(yī)院的發(fā)展提供方向指引，也為其穩(wěn)健進(jìn)步奠定基礎(chǔ)。

三、現(xiàn)階段管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)知欠缺

大部分醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中對(duì)于財(cái)務(wù)人員的要求主要集中在專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力這一層面，財(cái)務(wù)管理人員必須掌握豐富的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)知識(shí)，同時(shí)具備一定的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，并在實(shí)踐工作中嚴(yán)謹(jǐn)遵循法律法規(guī)即可。但這樣的人才聘用方式將導(dǎo)致部分財(cái)務(wù)管理人員對(duì)于管理會(huì)計(jì)理論認(rèn)缺失弱，實(shí)踐工作中未能全面發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的價(jià)值，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展相對(duì)不利。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新力度不足

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員很多時(shí)候在實(shí)踐工作中都會(huì)采用傳統(tǒng)的管理模式，導(dǎo)致工作職能單一化，也致使財(cái)務(wù)管理形式固化。內(nèi)部管理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)未能對(duì)工作結(jié)果進(jìn)行細(xì)致分析，無(wú)法發(fā)揮財(cái)務(wù)信息的應(yīng)用價(jià)值，最終導(dǎo)致會(huì)計(jì)資源嚴(yán)重浪費(fèi)。這樣的管理模式將會(huì)降低財(cái)務(wù)管理效率，同時(shí)也缺少創(chuàng)新性。

（三）內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)仍舊存在

管理會(huì)計(jì)中的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制可謂是極其重要的內(nèi)容，隨著社會(huì)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，醫(yī)院在落實(shí)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中越發(fā)趨向企業(yè)化。大部分時(shí)候都會(huì)參照制度規(guī)范中的內(nèi)容進(jìn)行管理，這就會(huì)使得管理方式過(guò)于固化，不僅無(wú)法體現(xiàn)創(chuàng)新性，也會(huì)使得內(nèi)部管理面臨諸多風(fēng)險(xiǎn)。特別是當(dāng)下部分醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)不足，同時(shí)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低，在財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)為了強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在成本核算的過(guò)程中未能從全面的角度進(jìn)行思考，比如，全面獲利性成本因素以及競(jìng)爭(zhēng)性成本因素等等，最終導(dǎo)致成本分配不合理，此問(wèn)題的出現(xiàn)無(wú)疑會(huì)增加財(cái)務(wù)成本核算難度，并延長(zhǎng)核算時(shí)間，還會(huì)給部分財(cái)務(wù)管理人員帶來(lái)較大的工作壓力，從而在工作中出現(xiàn)各類(lèi)失誤，情況嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致成本費(fèi)用失控[3-6]。

四、財(cái)務(wù)管理工作中管理會(huì)計(jì)職能的構(gòu)建思路

近幾年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，這得益于新醫(yī)改的促進(jìn)，這次新醫(yī)改進(jìn)度不斷加快的社會(huì)背景下，醫(yī)院有必要提高對(duì)于管理會(huì)計(jì)的重視，并對(duì)管理會(huì)計(jì)著重控制，將其作為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展注入動(dòng)力。

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員提高管理會(huì)計(jì)的重要性的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院負(fù)責(zé)人以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員是醫(yī)院發(fā)展的重要因素，影響著醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向，甚至決定了醫(yī)院能否長(zhǎng)遠(yuǎn)、持續(xù)性的發(fā)展，他們更加是醫(yī)院文化及素質(zhì)的載體。因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)首先提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員以及相關(guān)負(fù)責(zé)人的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮其帶頭性作用，并為財(cái)務(wù)管理人員樹(shù)立榜樣，使得其他部門(mén)的工作人員意識(shí)到管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的重要性與必要性。與此同時(shí)，在實(shí)踐活動(dòng)中還要加強(qiáng)對(duì)于會(huì)計(jì)法相關(guān)規(guī)定的宣傳，要求財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)踐工作中強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，明確職責(zé)范圍，同時(shí)，明確會(huì)計(jì)法律法規(guī)，而后踐行自身的工作職責(zé)，在實(shí)踐工作中實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)價(jià)值與人生價(jià)值[7]。

（二）建立完善的管理會(huì)計(jì)組織框架

在此新醫(yī)改不斷推進(jìn)的時(shí)代背景下，越來(lái)越多的財(cái)務(wù)管理人員意識(shí)到如若仍舊沿襲傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式將無(wú)法滿足現(xiàn)階段醫(yī)院的發(fā)展需求，特別是對(duì)醫(yī)院的發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析與總結(jié)，有必要對(duì)傳統(tǒng)的包裝模式進(jìn)行更新與優(yōu)化，逐步向經(jīng)濟(jì)管理模式方向轉(zhuǎn)變?？梢赃x擇向相關(guān)的企業(yè)學(xué)習(xí)，借鑒其成熟的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，引用相關(guān)的管理理念，逐步走出一條財(cái)務(wù)管理新道路。

譬如，在各類(lèi)醫(yī)療活動(dòng)中，財(cái)務(wù)管理人員需要重視業(yè)務(wù)成本分析，在此基礎(chǔ)上，發(fā)揮自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，在實(shí)踐中不斷地總結(jié)與分析，逐步建立完整的管理會(huì)計(jì)組織框架，將其與管理體系有效結(jié)合，使得管理進(jìn)一步深化，提高管理效率，也可實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理與管理會(huì)計(jì)的有機(jī)結(jié)合，切實(shí)提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平。

（三）將考評(píng)制度落到實(shí)處

財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的組織過(guò)程中，醫(yī)院內(nèi)部各科室都應(yīng)予以配合，并加強(qiáng)協(xié)作，要求各科室結(jié)合醫(yī)院對(duì)于未來(lái)的發(fā)展規(guī)劃以及發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)行針對(duì)性的思考，對(duì)一個(gè)科室的工作模式加以?xún)?yōu)化。最后，則要對(duì)各科室的運(yùn)行模式進(jìn)行考核評(píng)級(jí)，考核評(píng)級(jí)環(huán)節(jié)有效應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，逐步建立完善的考評(píng)機(jī)制。此機(jī)制中應(yīng)對(duì)科室詳細(xì)考評(píng)，并對(duì)各科室目標(biāo)的完成情況加以檢驗(yàn)，再參照最終的結(jié)果對(duì)醫(yī)院未來(lái)幾年內(nèi)的發(fā)展情況預(yù)測(cè)。若在考評(píng)過(guò)程中，某科室的目標(biāo)完成程度較低，那么應(yīng)當(dāng)給以相應(yīng)的懲罰，若完成度較高，需要給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，以示鼓勵(lì)。

五、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的強(qiáng)化措施

第一，借鑒國(guó)外管理會(huì)計(jì)培養(yǎng)模式?？梢越梃b英美等發(fā)達(dá)國(guó)家企業(yè)對(duì)于管理會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)模式，逐步建立完善的管理方案，其中包括健全的證書(shū)體系等等，要求會(huì)計(jì)人員通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與實(shí)踐考評(píng)后方可為其頒發(fā)證書(shū)，夯實(shí)其理論基礎(chǔ)，提高實(shí)踐應(yīng)用能力。第二，建立總會(huì)計(jì)師制度。結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求，對(duì)內(nèi)部組織進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整，建立完善的會(huì)計(jì)師制度，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理，提高管理水平，規(guī)劃財(cái)務(wù)運(yùn)行過(guò)程，使得財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)更加科學(xué)化。第三，建立健全的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。提高管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用效果，需要對(duì)各科室進(jìn)行考評(píng)，參照醫(yī)院的發(fā)展需求，明確經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，逐步建立健全的考評(píng)體系，適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)模式。

六、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，本文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用及強(qiáng)化方式進(jìn)行分析，提出了相應(yīng)的建議，希望可為有關(guān)的財(cái)務(wù)管理人員帶來(lái)借鑒與參考，保證財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展注入動(dòng)力。