醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)維護工作分析

曹長青

（山東省鄒平縣人民醫(yī)院，山東 濱州 256200）

0 前言

在醫(yī)院日常治療工作開展的過程中，計算機技術(shù)可以通過與醫(yī)療局域網(wǎng)進行連接，以此來提高醫(yī)療服務(wù)信息交互效率，為醫(yī)院的科學(xué)管理提供有效依據(jù)。但是，在醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)運行過程中，硬件、軟件故障等因素均在一定程度上制約了維護工作的順利進行。因此，為了保證醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)的維護效率，對醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)內(nèi)部影響因素進行適當分析是非常必要的。

1 醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)維護要點

1.1 醫(yī)院信息科計算機硬件維護要點

醫(yī)院信息科計算機硬件維護主要包括電腦主機及終端機、外圍設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)問題及其他設(shè)備的維護。其中電腦主機及終端機主要包括主板、電源、內(nèi)存及內(nèi)存報警、硬盤、CPU及CPU風扇、顯卡、機箱及開關(guān)等部件；計算機外圍設(shè)備主要包括打印機、鼠標鍵盤、顯示器等部件；計算機網(wǎng)絡(luò)問題除網(wǎng)卡問題之外，還包括交換機、網(wǎng)絡(luò)布線及其他問題。除此之外，常見的計算機硬件維護模塊還包括聲卡、數(shù)據(jù)線、串并口線、插線板、電源線等。

1.2 醫(yī)院信息科計算機軟件維護要點

計算機軟件維護主要包括HIS故障維護、LIS故障維護、新農(nóng)合故障維護、軟件安裝故障及電腦系統(tǒng)故障維護、PACS故障維護及其他故障維護。

2 醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)維護措施

2.1 醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)硬件維護管理

為了保證醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，在計算機系統(tǒng)維護管理過程中，首先相關(guān)人員應(yīng)以保證醫(yī)院計算機的應(yīng)用及發(fā)展為核心，建立計算機硬件預(yù)防性保養(yǎng)維護制度。象要求維修區(qū)域負責人員每間隔1個月進行一次全面巡查，保證醫(yī)院內(nèi)部計算機、打印設(shè)備及其他設(shè)備的問題能夠及時發(fā)現(xiàn)、解決；如果計算機、打印設(shè)備及其他設(shè)備出現(xiàn)故障，區(qū)域負責人員應(yīng)第一時間與維修人員進行溝通，要求維修人員進入工作現(xiàn)場進行維護修理；針對部分在保修期限內(nèi)的新設(shè)備，可直接與設(shè)備生產(chǎn)廠商聯(lián)系，要求其進行維修。

其次，對于計算機系統(tǒng)內(nèi)部部分維修周期較長的設(shè)備，需要先用備用機頂替。在備用機運行期間，應(yīng)指派專門的人員進行管理。如果出現(xiàn)備用機借出情況，則需要對備用設(shè)備的借用日期、科室、經(jīng)辦人等信息進行記錄。

再次，為了避免意外停電對醫(yī)院計算機系統(tǒng)造成的不利影響，醫(yī)院維護人員可加強UPS系統(tǒng)的應(yīng)用。即針對醫(yī)院掛號業(yè)務(wù)、收費業(yè)務(wù)等信息無法即時保存的系統(tǒng)，可在相應(yīng)系統(tǒng)模塊配置UPS備用電源，避免突發(fā)電力故障對醫(yī)院業(yè)務(wù)造成不利影響。同時在UPS電源系統(tǒng)運行過程中，醫(yī)院維護人員也需要對其進行定期檢測，保證電池正常放電。

最后，醫(yī)院信息科內(nèi)部應(yīng)構(gòu)建計算機及其他部門零配件庫，并組織專人進行采購、管理，以便為醫(yī)院維護工作的順利開展提供便利。同時在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過程中，為了便于信息科的后續(xù)管理，醫(yī)院也可以給主任級或以上管理層配置PC主機，而主任級以下臨床科室可采用硬盤式終端設(shè)備。通過使用統(tǒng)一品牌的產(chǎn)品，可以為后續(xù)維護工作順利進行提供方便。

2.2 醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)軟件維護

臨床科室通常是發(fā)生故障后進行故障報修，這就導(dǎo)致部分維修人員僅了解微機故障排除方面的知識，而不了解日常維護的專業(yè)知識。針對上述情況，醫(yī)院信息科人員首先應(yīng)加大對日常維護工作的重視程度，并將數(shù)據(jù)流通量較大、時間效率較高的設(shè)備數(shù)據(jù)進行備份，象護士站、醫(yī)生工作站、門診收費站等。同時為了降低醫(yī)院計算機軟件的維護工作量，在進行實際軟件維護工作時，醫(yī)院相關(guān)工作人員也可以利用新工藝進行系統(tǒng)維護，象蓮滕再生卡。在計算機系統(tǒng)內(nèi)部安裝自恢復(fù)卡片，通過開放式管理可以避免人為篩除、軟盤開機、病毒侵襲對軟件造成的不利影響。同時通過蓮滕再生卡對計算機系統(tǒng)的內(nèi)部資料進行自動分析，可以對參數(shù)恢復(fù)問題進行警告，保證能夠?qū)?shù)據(jù)惡意改動問題進行處理。而恢復(fù)卡高級權(quán)限管理自動功能，也可以在設(shè)備硬件或者系統(tǒng)出現(xiàn)故障時進行密碼復(fù)原，避免泄密問題發(fā)生。

其次，在醫(yī)院軟件維護工作中，電腦系統(tǒng)故障占總軟件系統(tǒng)故障的50 %以上，因此，在常規(guī)軟件維護過程中，相關(guān)人員需要對系統(tǒng)文件的完整性進行定期檢測，定期進行軟件殺毒，保證HIS、LIS等軟件數(shù)據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定運行。

再次，為了保證醫(yī)院各項事務(wù)的正常開展，醫(yī)院可以綜合利用適應(yīng)性維護、完善性維護、改正性維護、預(yù)防性維護等維護措施，對醫(yī)院計算機系統(tǒng)軟件的基礎(chǔ)配置、操作權(quán)限、信息統(tǒng)計等模塊進行不定期維護管理。在具體維護作業(yè)中，為了保證計算機信息系統(tǒng)維護效率，可以利用Ghost軟件進行系統(tǒng)維護。即在DOS環(huán)境中，選擇Ghost軟件文件夾，在軟盤制作一張DOS啟動盤，根據(jù)備份分區(qū)容量，設(shè)置4G以上的儲存空間；然后采用分區(qū)備份技術(shù)，在DOS操作系統(tǒng)中啟動Ghost軟件，并打開分區(qū)備份窗口。同時將備份映像文件進行快速壓縮處理，并按照指示按鈕進行備份操作；最后，激活Ghost軟件分區(qū)還原功能，進行分區(qū)映像文件恢復(fù)。需要注意的是，為了避免病毒感染、人為誤刪等問題出現(xiàn)，在Ghost軟件映像文件備份處理期間，可將克隆映像文件設(shè)置在一個獨立的分區(qū)，并將具體映像文件屬性設(shè)置為隱藏，保證系統(tǒng)克隆映像文件的最優(yōu)化。

最后，保證醫(yī)院計算機系統(tǒng)信息運行安全是非常重要的。因此，為了最大程度地降低醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)資源被惡意攻擊的概率，可在普通加密算法的基礎(chǔ)上，利用密匙加密技術(shù)保證醫(yī)院通信安全。

2.3 醫(yī)院信息科計算機系統(tǒng)維修團隊建設(shè)

一方面，在醫(yī)院信息管理局域網(wǎng)建設(shè)期間，設(shè)備使用人員良好的操作技能及日常維護知識，可以有減少低人為因素導(dǎo)致的計算機系統(tǒng)故障問題。因此，在醫(yī)院信息管理局域網(wǎng)運行期間，相關(guān)維護人員可組織醫(yī)院內(nèi)部人員進行基礎(chǔ)維護知識培訓(xùn)，這樣有利于相關(guān)故障的及時發(fā)現(xiàn)及處理。

另一方面，在實際工作過程中，醫(yī)院可依據(jù)《計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》，對各科室的工作人員進行維修要點培訓(xùn)。象當工作期間出現(xiàn)計算機系統(tǒng)故障，在撥打維修科室電話時需提供的基礎(chǔ)信息，將設(shè)備標號、問題、更換零件等信息填寫在聯(lián)系單據(jù)上等。信息科可根據(jù)故障報修人員所提供的報告時間、科室位置、故障狀態(tài)等信息，預(yù)先設(shè)計故障報修方案，保證在指定時間內(nèi)對故障進行修復(fù)。

3 結(jié)語

綜上所述，計算機系統(tǒng)的應(yīng)用，從根本上提高了醫(yī)院信息流通效率及準確性，但是，隨著醫(yī)院計算機設(shè)備數(shù)量的不斷增加，計算機系統(tǒng)的風險概率也不斷提升。因此，針對醫(yī)院現(xiàn)有的計算機及周邊設(shè)備的數(shù)量，醫(yī)院信息科工作人員應(yīng)定期對主板、硬件等硬件設(shè)備及HIS、LIS等軟件系統(tǒng)進行定期維護。結(jié)合備用機的設(shè)置及管理，最大限度地降低故障因素對醫(yī)院正常運行的影響。