醫(yī)學(xué)生一般健康狀況調(diào)查研究

史艷琴

(山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院 思政部，山西 汾陽 032200)

習(xí)近平總書記指出，“沒有全民健康就沒有全面小康”[1]。健康，作為廣大人民群眾的共同追求，是新時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實(shí)施“健康中國2030規(guī)劃綱要”，該綱要旨在推進(jìn)健康中國建設(shè)，全面提高人民健康水平，是我國參與全球健康治理的重要舉措。國家層面的制度性安排、各層級(jí)政府實(shí)施的一系列行動(dòng)及項(xiàng)目，多種舉措并施，在全民健康生活方式的意識(shí)提升及實(shí)踐水平上取得了一些成效。但伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、不良生活方式等給人民群眾健康帶來了新的挑戰(zhàn)。健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，由于某些不合理的生活方式，健康有可能會(huì)離開。學(xué)界圍繞全民健康生活方式為主題進(jìn)行了大量研究，也取得了豐富的數(shù)據(jù)和研究成果。

在“健康中國”的戰(zhàn)略框架下，醫(yī)學(xué)教育的目的就是培養(yǎng)為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)及奉獻(xiàn)的新型醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，承載著保障全民健康的重大歷史使命。因此，醫(yī)學(xué)生不僅要重視學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，還要重視掌握醫(yī)德知識(shí)和規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)德素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生在努力做到德才兼?zhèn)涞耐瑫r(shí)更要關(guān)注自身健康。健康是前提，是基石，離開健康談職業(yè)、談事業(yè)沒有任何意義和價(jià)值。因此，學(xué)界應(yīng)關(guān)注醫(yī)學(xué)生的健康，關(guān)注醫(yī)學(xué)生的健康行為。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象

抽樣選取山西、河北兩所地方醫(yī)學(xué)院校本科生為研究對(duì)象，專業(yè)涉及護(hù)理學(xué)、眼視光技術(shù)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等，年級(jí)覆蓋大一至大三?；厥諉柧?04份，有效問卷758份，有效率94.3%。

(二)方法

實(shí)施方法采用紙筆作答和網(wǎng)絡(luò)作答結(jié)合。其中網(wǎng)絡(luò)作答借助問卷星平臺(tái)完成，問卷鏈接地址為：https:∥www.wjx.cn/jq/32844644.aspx。

采用《中國人健康量表(Chinese Health Questionnaire)》(CHQ-12)。量表共12道題目，用于測量中國人的一般健康狀況，涉及軀體癥狀、焦慮和擔(dān)憂、抑郁三個(gè)因子。本次調(diào)查用該量表測量醫(yī)學(xué)生的一般健康狀況，量表重測一致性信度為0.762。

采用美國學(xué)者馬丁編制的《健康行為水平自評(píng)問卷》。該問卷綜合評(píng)估人的健康行為水平，共25道題目，按照記分辦法，最后得出個(gè)體的健康行為指數(shù)，也稱“馬丁指數(shù)”。馬丁指數(shù)范圍為0—75分。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：25分以下說明健康行為比較差；25—50分說明健康行為中等；50分以上說明健康行為優(yōu)秀。

人口學(xué)變量方面涉及性別、專業(yè)、年級(jí)三項(xiàng)。

(三)統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以P<0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)醫(yī)學(xué)生一般健康狀況結(jié)果

對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。結(jié)果見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生一般健康狀況及

CHQ-12量表總分區(qū)間為0—12分，各因子得分區(qū)間為0—4分。據(jù)此，整體上看，醫(yī)學(xué)生的一般健康狀況以及軀體癥狀、焦慮和擔(dān)憂、抑郁三個(gè)因子得分處于中等偏下位置。

(二)不同人口學(xué)變量上醫(yī)學(xué)生一般健康狀況檢出率比較

CHQ-12量表的最佳分界值為3—4分，總分≥4分可視為存在一定程度的心理問題。根據(jù)常模標(biāo)準(zhǔn)，本次調(diào)查對(duì)象中，可能存在一定程度心理問題的醫(yī)學(xué)生80名(10.6%)。不同性別、專業(yè)、年級(jí)醫(yī)學(xué)生心理問題檢出率結(jié)果，見表2。

最高分9分則提示個(gè)別學(xué)生的心理健康狀況差，可能有較嚴(yán)重的心理問題。學(xué)校方面應(yīng)引起重視。

表2 醫(yī)學(xué)生一般健康狀況檢出率(n=758)

注：()內(nèi)數(shù)字為檢出率，%

(三)各人口學(xué)變量下的醫(yī)學(xué)生一般健康狀況結(jié)果分析

對(duì)各人口學(xué)變量下不同樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和單因素方差分析，檢驗(yàn)不同樣本數(shù)據(jù)差異是否顯著，結(jié)果見表3。

表3 各人口學(xué)變量下的醫(yī)學(xué)生一般健康狀況(n=758;M±SD)

注：*p<0.05,**p<0.01,***p<0.001

軀體癥狀因子上，性別及專業(yè)變量上得分差異顯著(t=13.116,p<0.001;F=2.745,p<0.05)，年級(jí)變量上差異不顯著。焦慮和擔(dān)憂因子上，專業(yè)及年級(jí)變量上得分差異顯著(F=3.209,p<0.05;F=4.622,p<0.001)，性別變量上差異不顯著。抑郁因子上，只有專業(yè)變量上得分差異顯著(F=2.943,p<0.05)?？偟囊话憬】禒顩r得分在性別、專業(yè)及年級(jí)三個(gè)變量上均差異顯著(t=4.834,p<0.05;F=4.099,p<0.01;F=4.385,p<0.01)。

對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)方差均在0.001水平上齊性。采用最小顯著差法(LSD)，進(jìn)行事后多重比較(Post Hoc Tests)，結(jié)果見表4。

結(jié)果表明，軀體癥狀因子上，專業(yè)導(dǎo)致差異的原因在于護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)之間的差別。焦慮和擔(dān)憂因子上，專業(yè)導(dǎo)致差異的原因在于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)之間的差別；年級(jí)導(dǎo)致差異的原因在于大一與大三之間的差別。抑郁因子上，專業(yè)導(dǎo)致差異的原因在于醫(yī)學(xué)影像學(xué)與護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、康復(fù)治療學(xué)、眼視光學(xué)之間的差別；年級(jí)導(dǎo)致差異的原因在于大一與大三之間的差別。一般健康狀況總分上，專業(yè)導(dǎo)致差異的原因在于醫(yī)學(xué)影像學(xué)與康復(fù)治療學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、眼視光學(xué)之間的差別；年級(jí)導(dǎo)致差異的原因在于大三與大一、大二之間的差別。

表4 方差齊性前提下的專業(yè)及年級(jí)變量上的事后多重比較

(四)醫(yī)學(xué)生軀體癥狀狀況結(jié)果

本次調(diào)查設(shè)置了醫(yī)學(xué)生軀體癥狀狀況自評(píng)題目，題目類型為多選題，主要考查學(xué)生最近兩周的健康狀況。結(jié)果見表5。

表5 醫(yī)學(xué)生軀體癥狀狀況結(jié)果

表5中報(bào)告率的計(jì)算方法是該選項(xiàng)被選擇的次數(shù)除以有效答卷份數(shù)，含義為選擇該選項(xiàng)的人次在所有有效填寫人數(shù)中所占的比例?？梢钥闯?，眼部癥狀報(bào)告率居第一位，為45.38%。研究者對(duì)學(xué)生自我報(bào)告的癥狀進(jìn)行頻次分析，具體癥狀報(bào)告率從高到低分別為眼干(37.2%)、眼澀(34.9%)、視力下降(17.4%)、視物模糊(10.4%)。還有個(gè)別學(xué)生報(bào)告“眼睛有異物感，睡覺后可消除”“眼脹”“摘掉眼鏡后眼睛不自覺流淚”等癥狀。

疼痛方面的問題居第二位。具體癥狀報(bào)告率從高到低分別為頭痛(43.2%)、腰痛(18.9%)、頸痛(17.7%)、腹痛(10.8%)、背痛(10.8%)。還有個(gè)別學(xué)生報(bào)告胃痛、牙痛、手臂痛等癥狀。

在消化系統(tǒng)方面的問題中，具體癥狀報(bào)告率從高到低分別為便秘(44.6%)、消化不良(24.6%)、噯氣(9.2%)。個(gè)別學(xué)生報(bào)告“腹瀉”“食欲下降”“肚子脹氣”等癥狀。

心血管方面的問題是所有癥狀中最少的，學(xué)生報(bào)告居多的是“心跳快”“睡醒后心臟會(huì)有點(diǎn)痛”“偶爾會(huì)有針刺樣的疼”。

選擇其他的學(xué)生中只有24位學(xué)生填寫了癥狀，報(bào)告最多的是感冒，其他依次是咳嗽、喉嚨痛。有學(xué)生報(bào)告“肺功能不太好”“上火，口腔潰瘍”“呼吸不過來，空氣太差”“臉上痘痘太多”等癥狀。

(五)醫(yī)學(xué)生健康行為指數(shù)結(jié)果

對(duì)醫(yī)學(xué)生健康行為指數(shù)結(jié)果進(jìn)行頻次統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見表6。

表6 醫(yī)學(xué)生健康行為指數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果(n=758)

可以發(fā)現(xiàn)，25分以下的醫(yī)學(xué)生4人，占比0.5%，說明極少數(shù)醫(yī)學(xué)生的健康行為較差。25—50分之間的醫(yī)學(xué)生730人，占比96.3%，說明醫(yī)學(xué)生健康行為水平絕大多數(shù)處于中等水平。50分以上的醫(yī)學(xué)生24人，占比3.2%，健康行為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生較少。

筆者將個(gè)體健康行為分為四類，分別是日常健康行為、健康危險(xiǎn)行為、積極健康行為和疾病行為。日常生活健康行為包括規(guī)律三餐、充足睡眠等；健康危險(xiǎn)行為包括吸煙、酗酒、危險(xiǎn)駕駛、不良飲食及無保護(hù)性行為等；積極健康行為包括保持平和的情緒、發(fā)展親密人際關(guān)系、經(jīng)常鍛煉、定期體檢及保持正常體重等；疾病行為包括藥物使用、就醫(yī)行為、遵醫(yī)行為等。

通過頻次分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生健康行為主要體現(xiàn)在規(guī)律的日常生活習(xí)慣、較少的健康危險(xiǎn)行為。結(jié)果見表7。

查詢法主要有查詢檔案、查詢過去負(fù)責(zé)人、查詢報(bào)銷憑證、查詢銷售記錄、查詢舊設(shè)備、查詢維修人員、查詢安裝人員等辦法。

其中，平衡飲食指每周有4天以上至少會(huì)選擇2種肉類食物、2種奶、蛋類食物、4種谷物類食物、4種水果蔬菜類食物中的一種或幾種。

(六)醫(yī)學(xué)生健康行為指數(shù)與一般健康狀況的相關(guān)分析

對(duì)一般健康狀況中的三個(gè)因子及一般健康狀況總分與健康行為指數(shù)進(jìn)行相關(guān)分析以探討這些因素間的關(guān)系。結(jié)果見表8。

健康行為指數(shù)與一般健康總分、焦慮和擔(dān)憂、抑郁呈中等程度的負(fù)相關(guān)(r=-0.225,p<0.01;r=-0.182,p<0.01;r=-0.202,p<0.01)，與軀體癥狀呈負(fù)相關(guān)(r=-0.127,p<0.05)。無論是古希臘文明，還是目前心身醫(yī)學(xué)的研究成果，心身的相互作用關(guān)系均已成為學(xué)界共識(shí)。

表7 醫(yī)學(xué)生健康行為的頻次分析(n=758)

表8 健康行為指數(shù)與一般健康狀況及其各因子間的相關(guān)分析

注：*p<0.05,**p<0.01,***p<0.001

三、結(jié)論與討論

(一)醫(yī)學(xué)生一般健康狀況結(jié)果分析

醫(yī)學(xué)生一般健康狀況中，總分區(qū)間為0—9分，總分大于等于4分提示存在一定程度的心理問題，該次調(diào)查的被試群體心理問題的檢出率為10.6%。最高分為9分，提示個(gè)別學(xué)生存在中等或以上程度的心理問題。

近日，中國科學(xué)院心理研究所、社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同發(fā)布了我國第一部“心理健康藍(lán)皮書”——《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告(2017—2018)》[2]。在提及不同職業(yè)人群的心理狀況時(shí)，“藍(lán)皮書”指出醫(yī)務(wù)工作者心理健康水平普遍偏低，主要的心理問題表現(xiàn)為焦慮、偏執(zhí)和抑郁。而本次調(diào)查的醫(yī)學(xué)生群體在焦慮和擔(dān)憂因子上得分最高，也表現(xiàn)出了一定的趨勢性。

(二)不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生的一般健康狀況分析

本研究發(fā)現(xiàn)，專業(yè)在一般健康狀況及軀體癥狀、焦慮和擔(dān)憂、抑郁三個(gè)分因子上差異顯著(F=4.099,p<0.001;F=2.745、F=3.209、F=2.943,p<0.01)。方差齊性的前提下進(jìn)行了多重比較后發(fā)現(xiàn)，專業(yè)在四個(gè)因變量上的差異顯著主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像學(xué)同其他專業(yè)的差異。

本次調(diào)查所涉及的被試群體除醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生是被授予醫(yī)學(xué)學(xué)士以外，其余專業(yè)醫(yī)學(xué)生均被授予理學(xué)學(xué)士。以服務(wù)國家醫(yī)改為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育綜合改革，逐步探索建立以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為核心的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，形成了5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培養(yǎng)模式。這種培養(yǎng)模式一定程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校教育和畢業(yè)后教育的有效銜接，改變了醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的隨意性和不規(guī)范性，但也將醫(yī)學(xué)生置于學(xué)習(xí)周期延長，學(xué)習(xí)壓力持續(xù)增加，就業(yè)壓力較早顯露的境地。學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力等因素對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康有一定的影響。這一結(jié)論也得到了較多相關(guān)研究的支撐[3-4]。

專業(yè)特點(diǎn)也影響著醫(yī)學(xué)生的一般健康狀況。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)隸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)門類，要求學(xué)生具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的相關(guān)理論及能力，具備常見病的影像操作及診斷能力。該類專業(yè)具有專業(yè)性、操作性、技術(shù)性、從業(yè)要求高等特點(diǎn)?！熬蜆I(yè)道路千萬條，苦練技能第一條?！苯鼛啄赆t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生就業(yè)較其他專業(yè)有著明顯優(yōu)勢，體現(xiàn)了專業(yè)與擇業(yè)自主權(quán)間的關(guān)系。但面對(duì)激烈的就業(yè)競爭，用人單位的高要求，醫(yī)學(xué)生突破現(xiàn)實(shí)匹配理想單位的難度依然存在。

(三)不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的一般健康狀況分析

本次調(diào)查只涉及了大一至大三年級(jí)，大四、大五年級(jí)的學(xué)生由于受到臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)以及考研任務(wù)的影響，與低年級(jí)學(xué)生相比，一般健康狀況的影響因素較復(fù)雜，因此本研究并沒有將大四、大五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生納入被試群體。

研究發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)在焦慮和擔(dān)憂、一般健康狀況上差異顯著(F=4.622,p<0.001;F=4.385,p<0.001),在方差齊性的基礎(chǔ)上進(jìn)行多重比較后發(fā)現(xiàn)，在抑郁因子上大三與大一年級(jí)表現(xiàn)出了差異(MD=0.166,Sig=0.010),導(dǎo)致差異的原因是大三與大一、大二間的差別。大三學(xué)生無論是在分因子還是總分上，均表現(xiàn)出明顯差異?？紤]與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)特點(diǎn)關(guān)系密切。隨著醫(yī)學(xué)課程的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，尤其在大三開始接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)難度不斷加大，學(xué)習(xí)壓力進(jìn)一步凸顯，心身關(guān)系作用明顯增加。

另外，醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)隨著知識(shí)性學(xué)習(xí)的深入發(fā)生著較大變化，渴望進(jìn)行獨(dú)立的人際交往并發(fā)展相應(yīng)能力。如果個(gè)體在此過程受挫較易陷入苦悶與焦慮，并由此出現(xiàn)心理困擾。特別需要說明的是與異性交往。根據(jù)弗氏經(jīng)典精神分析理論，大三學(xué)生處于生殖期，性生理機(jī)能發(fā)育基本成熟，性需要成熟并合理轉(zhuǎn)向。但由于性道德、法律和理智的約束，內(nèi)隱性需要與外顯性行為間存在撕裂，且伴有羞愧感。在筆者接待的學(xué)生咨詢中，因兩性交往與學(xué)業(yè)關(guān)系處理不當(dāng)而引發(fā)的焦慮、擔(dān)憂現(xiàn)象突出。

(四)醫(yī)學(xué)生軀體癥狀自評(píng)結(jié)果分析

在被調(diào)查的軀體癥狀中，眼部癥狀檢出率最高。這一點(diǎn)與筆者以往研究的結(jié)果一致[5]。著重考慮傳播媒體的極速發(fā)展給人們生活帶來的巨大影響，傳播媒體給人們展示了與現(xiàn)實(shí)世界不同的精神世界。個(gè)體通過傳播媒體獲得信息、知識(shí)、思想、娛樂等。隨著社會(huì)的發(fā)展以及生活方式的變遷，傳播媒介開始從紙媒向電媒、網(wǎng)媒等轉(zhuǎn)變。電視、智能手機(jī)、電腦、平板等終端設(shè)備的長時(shí)間使用，個(gè)體眨眼次數(shù)減少，極易出現(xiàn)眼干、眼澀等眼部癥狀。對(duì)于醫(yī)學(xué)生，使用最多的終端設(shè)備是手機(jī)，醫(yī)學(xué)生對(duì)手機(jī)的黏性很強(qiáng)，超過一半的醫(yī)學(xué)生平均每天的手機(jī)使用時(shí)長在3小時(shí)以上。

疼痛癥狀居第二位。疼痛有著重要的醫(yī)學(xué)意義，具有重大的醫(yī)療價(jià)值，也是人們出現(xiàn)求醫(yī)行為最常見的原因，但需要明確的是，疼痛與疾病發(fā)生、疾病嚴(yán)重性之間關(guān)系并不明顯。疼痛也有著重要的生存意義，尤其輕微的疼痛對(duì)生存而言是不可或缺的。因?yàn)樘弁词菣C(jī)體軀體系統(tǒng)功能的低水平反饋[6]212，人們會(huì)利用這些反饋?zhàn)龀錾眢w調(diào)整，比如改變姿勢、久坐后起身、按壓疼痛部位等。但疼痛也是最讓人困惑的，因?yàn)樘弁词且环N心理感受。個(gè)體的疼痛體驗(yàn)和感受影響著個(gè)體所能感知到的疼痛。臨床醫(yī)生通常會(huì)認(rèn)為癥狀比主觀感受更有意義，因此會(huì)特別關(guān)注癥狀。報(bào)告率居首位的疼痛癥狀是頭痛。根據(jù)國際頭痛協(xié)會(huì)制定的第二版“頭痛疾患的國際分類”[7]，頭痛分原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛和顱神經(jīng)痛三類。從病因?qū)W角度來看，考察生理、心理及社會(huì)等方面因素在疾病起因中的作用。結(jié)合醫(yī)學(xué)生健康行為方面的自評(píng)，報(bào)告頭痛的醫(yī)學(xué)生并沒有表現(xiàn)出疾病行為，因此本研究考慮頭痛多是精神性因素所致。

睡眠問題居第三位。睡眠是機(jī)體必要且十分重要的生理現(xiàn)象。較多的研究證明了睡眠對(duì)于不同年齡人群的身心健康的意義[8-9]。良好的睡眠能夠消除疲勞、恢復(fù)體力和精力，能夠促進(jìn)某些激素分泌和腦發(fā)育，能夠幫助保持積極的情緒狀態(tài)等。睡眠不足對(duì)健康的危險(xiǎn)性已逐漸被認(rèn)識(shí)。但習(xí)慣每晚睡眠時(shí)間過長(除兒童和青少年)也同樣面臨著健康危險(xiǎn)。睡眠時(shí)間過長和過短都會(huì)有精神病理學(xué)方面的癥狀，如慢性憂慮[6]98。本研究發(fā)現(xiàn)，31.6%的醫(yī)學(xué)生存在不同程度的睡眠問題，有失眠跡象的醫(yī)學(xué)生占42%，醫(yī)學(xué)生睡眠時(shí)間在9個(gè)小時(shí)以上的占5%。醫(yī)學(xué)生的睡眠問題有待關(guān)注，睡眠質(zhì)量有待提高。

四、對(duì)策

基于上述結(jié)論，筆者認(rèn)為醫(yī)學(xué)生需從健康信念認(rèn)知和健康行為方式兩方面進(jìn)行管理。

健康信念認(rèn)知是個(gè)體對(duì)自己采取的健康行為及其對(duì)健康影響的認(rèn)知，受社會(huì)地位、受教育程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入等自身因素影響，同時(shí)也會(huì)受到社會(huì)文化、傳統(tǒng)習(xí)俗、媒體宣傳、醫(yī)療政策等環(huán)境因素影響。醫(yī)療政策方面來說，很多國家和地區(qū)會(huì)制定相關(guān)法律或法規(guī)、推出健康促進(jìn)項(xiàng)目以促進(jìn)國民健康。如設(shè)立世界艾滋病日、制定《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》、我國頒布的“健康中國2030規(guī)劃綱要”等，一系列的措施旨在修正人們錯(cuò)誤的健康認(rèn)知，增強(qiáng)人們健康信念，鼓勵(lì)人們維持健康行為。醫(yī)學(xué)生作為接受醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的群體，更應(yīng)該增強(qiáng)自身健康信念，校團(tuán)委、各院系等均可以利用設(shè)立的世界艾滋病日、世界無煙日、全國愛耳日等組織學(xué)生開展一系列宣傳教育活動(dòng)來加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生健康信念的滲透。

醫(yī)學(xué)生也需注重健康行為管理。日常健康行為方面，醫(yī)學(xué)生需繼續(xù)保持良好的日常生活習(xí)慣，如吃早餐、規(guī)律三餐、不挑食、兩餐之間少吃零食、保證充分睡眠(晚上睡7—8小時(shí))等。健康危險(xiǎn)行為方面，建議醫(yī)學(xué)生盡量減少吸煙、喝酒、久坐、不安全性行為等。積極健康行為方面，醫(yī)學(xué)生要增加體育鍛煉、有規(guī)律地體力活動(dòng)、合理控制體重、調(diào)節(jié)情緒平和、科學(xué)管理壓力等。在規(guī)范疾病行為方面，出現(xiàn)疾病要及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑，盡量減少自我治療可能帶來的消極后果。

對(duì)于極個(gè)別存在嚴(yán)重心理問題的醫(yī)學(xué)生，建議學(xué)生及時(shí)接受相應(yīng)的心理干預(yù)。通過管理自身健康行為，以減少應(yīng)激事件出現(xiàn)，達(dá)到維護(hù)醫(yī)學(xué)生心理健康的目的。