妊娠期糖尿病護理干預(yù)對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響分析

陳玉婷

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

妊娠期糖尿病是妊娠期孕婦的葡萄糖代謝異常疾病，更常見于妊娠晚期。近年來，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，這種疾病的發(fā)病率一直在增加。如果病情沒有得到有效控制，很可能會引起妊娠高血壓綜合征，巨兒，產(chǎn)后出血和新生兒窒息等并發(fā)癥。它對孕婦和圍生兒的生命和健康構(gòu)成了巨大威脅，給孕婦家屬帶來了很多負擔(dān)和壓力[1-2]，需要給予有效的護理干預(yù)。本研究分析了妊娠期糖尿病護理干預(yù)對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇我院2017年4月至2018年9月的80例妊娠期糖尿病孕婦，隨機分組，全面組年齡最低21歲，最高37歲（27.24±1.67）歲。初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組年齡最低21歲，最高38歲（27.11±1.62）歲。初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。兩組資料可比。

1.2 護理方法：對照組給予普通護理，全面組進行了全面護理干預(yù)。①心理護理干預(yù)：護理人員需要在產(chǎn)前實時監(jiān)測和檢查孕婦的血糖狀況。一旦確診為糖尿病，就要及時進行心理疏導(dǎo)，介紹疾病的原因，治療方法和護理方法，并及時向孕婦詳細解釋注意事項和其他知識，說明血糖控制良好的案例。合理開展心理疏導(dǎo)工作，使孕婦的情緒得到有效緩解，在消除緊張，焦慮，恐懼等不良心理的基礎(chǔ)上，充分提高孕婦對治療的信心，以積極樂觀的態(tài)度接受護理操作。②定期檢查：在懷孕的早期階段，每2周檢查一次。在妊娠晚期，檢查時間縮短為每周1次。檢查內(nèi)容包括B超檢查和血糖、尿糖的測量。在這個過程中，護理人員還應(yīng)該教導(dǎo)孕婦尿糖指數(shù)和結(jié)果判斷方法，一旦發(fā)現(xiàn)孕婦的血糖水平超過標準，應(yīng)及時通知醫(yī)師或負責(zé)護士，并及時采取相應(yīng)的治療措施。③飲食指導(dǎo)：對于糖尿病孕婦，有效控制血糖水平，控制飲食起關(guān)鍵作用，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)孕婦血糖水平指導(dǎo)孕婦有效控制血糖。合理控制碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)的比例。此外，維生素，鐵，鈣和其他元素適當攝入。④加強健康教育和指導(dǎo)：護理人員應(yīng)對孕婦進行疾病知識教育，并說明積極預(yù)防感染的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦在孕期保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第五，運動指導(dǎo)：通過運動鍛煉，可以促進孕婦體質(zhì)量的減輕，并在提高胰島素敏感性和改善脂代謝紊亂的基礎(chǔ)上，充分促進機體葡萄糖利用率的提高，從而達到降低血糖水平的目的。根據(jù)孕周情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行合理運動，避免劇烈運動。

1.3 觀察的指標：比較兩組滿意人數(shù)；對妊娠期糖尿病的認知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運動行為；護理前后血糖指標；孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：軟件，SPSS21.0軟件；檢驗方法：t、χ2檢驗；檢驗標準：P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意人數(shù)：全面組對比對照組滿意人數(shù)更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意人數(shù)分析（n）

2.2 血糖指標：護理前兩組血糖指標接近，P＞0.05；護理后全面組血糖指標的改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后血糖指標分析（±s）

表2 護理前后血糖指標分析（±s）

2.3 對妊娠期糖尿病的認知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運動行為：全面組對妊娠期糖尿病的認知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運動行為更具優(yōu)勢，P＜0.05，全面組對妊娠期糖尿病的認知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運動行為分別是（96.56±3.21）分、（96.20±3.11）分、（96.02±3.93）分以及（96.21±3.33）分。對照組對妊娠期糖尿病的認知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運動行為分別是（81.21±3.01）分、（82.20±3.22）分、（82.93±3.21）分以及（80.01±3.33）分。

2.4 孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例：全面組孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例更少，P＜0.05。全面組孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例是1例（2.50%），對照組孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例是8例（20.00%）。

3 討 論

作為妊娠期間常見的并發(fā)癥之一，妊娠期糖尿病主要包括遺傳、年齡、體質(zhì)量和飲食習(xí)慣等因素。如果孕婦的血糖水平不及時控制，就會引起一系列并發(fā)癥[3-4]。一旦發(fā)生妊娠糖尿病，將嚴重威脅孕婦和圍生兒的生命和健康。因此，及時實施有效的護理干預(yù)措施可以提高孕產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量，對圍生兒有較好的作用。通過對妊娠期糖尿病孕婦的全面護理干預(yù)，可以提高孕產(chǎn)婦對疾病的了解，并遵醫(yī)積極接受治療以有效控制血糖。另外，通過提高健康行為，合理飲食和運動，可促進疾病臨床療效的提高。對孕婦進行心理疏導(dǎo)可以促進妊娠期糖尿病孕婦對治療的信心的提高定期血糖檢測可以及時發(fā)現(xiàn)和治療血糖升高，減少不良預(yù)后的發(fā)生[5-7]。本研究中，對照組給予普通護理，全面組進行了全面護理干預(yù)。數(shù)據(jù)顯示，全面組滿意人數(shù)、血糖指標、對妊娠期糖尿病的認知、妊娠期糖尿病治療依從性、合理飲食和運動行為、孕婦及圍生兒結(jié)局不良比例對比對照組有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，妊娠期糖尿病孕婦實施全面護理干預(yù)可獲得良好效果。