肝硬化護(hù)理實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果觀察

王 瑩

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 110016）

肝硬化是一種臨床常見的一種慢性肝病。大多數(shù)是由于肝炎進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，晚期肝硬化會產(chǎn)生上消化道出血、腹水、繼發(fā)性感染等癥狀，嚴(yán)重者會產(chǎn)生癌變[1]。引起肝硬化的因素有很多：病毒性肝炎、長期酗酒、長期營養(yǎng)不良、接觸過多的工業(yè)產(chǎn)物和毒物。一旦患者檢測出肝硬化，目前是采用藥物來控制患者的肝硬化情況[2-3]。但長期的藥物治療讓患者的身心健康遭受巨大的負(fù)擔(dān)，因此能在治療過程中采用全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能最大程度增強(qiáng)患者的抵抗能力，幫助患者建立治病的信心，提高患者的治療效果。本文針對肝硬化患者的治療，采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行對我院120例肝硬化畫著進(jìn)行護(hù)理試驗(yàn)。詳細(xì)情況請見正文描述。

表1 兩組患者住院時間對比

表2 兩組患者護(hù)理后治療有效率對比[n（%）]

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2018年3月我院收治的120例肝硬化患者，對照組和觀察組每組各60例。所有患者按照隨機(jī)分配的原則進(jìn)行分組?；颊呔际谴_診為肝硬化，并且無其他并發(fā)癥。參與本次研究的護(hù)理人員都是統(tǒng)一進(jìn)行過針對肝硬化患者的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，護(hù)理人員的基本資料差異性不大，可參與本次的研究。

對照組患者男女比例32∶28，年齡在27～63歲，平均年齡（46.89±3.42）歲；病程7 d～8年，平均病程（5.4±1.54）年。觀察組患者男女比例35∶25，年齡在27～60歲，平均年齡（48.23±2.25）歲；病程4 d～9年，平均病程（5.8±1.95）年。兩組肝硬化患者的一般資料在進(jìn)行對比之后，沒有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組肝硬化患者采用基礎(chǔ)性護(hù)理：入院后給患者進(jìn)行健康宣教，講解肝硬化的疾病知識，做好入院的環(huán)境清潔。保持一個干凈整潔的住院環(huán)境。觀察組患者在對照組患者的普通護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1 身體檢查：患者住院后，配合醫(yī)師和護(hù)理人員先進(jìn)行肝功能等各項(xiàng)身體檢查，護(hù)理人員要記錄好患者的身體檢查情況，在治療過程中，記錄患者的身體指標(biāo)變化。

1.2.2 個人衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo)：患者的病房溫度控制適度，每天都要進(jìn)行開窗通風(fēng)，并進(jìn)行房間消毒，床單被褥等要保持整潔干凈，及時更換。一日三餐的飲食需要控制，遵循醫(yī)師的囑咐，由護(hù)理人員針對每位患者制定一套飲食計(jì)劃

1.2.3 心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員每日需要與患者進(jìn)行溝通，了解患者的身體變化，緩解患者的心理負(fù)面情緒。促使患者產(chǎn)生一個良好的治療心態(tài)，給到患者一個積極的心理暗示，提高他們做治療的信心。

1.2.4 出院指導(dǎo)：患者在恢復(fù)身體功能并達(dá)到出院的條件時，護(hù)理人員還需要跟其家屬溝通，教導(dǎo)患者家屬如何做好患者自主康復(fù)訓(xùn)練，并還需控制好飲食和衛(wèi)生。有任何的不良反應(yīng)需要及時聯(lián)系醫(yī)院

1.3 觀察指標(biāo)：兩組肝硬化患者分別由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察兩組患者的住院時間、護(hù)理后的治療有效率、以及通過發(fā)放本院自制的調(diào)查問卷，對兩組的護(hù)理滿意度結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組肝硬化患者的基本資料采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，患者的住院時間以t檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料以（±s）標(biāo)準(zhǔn)表示。以χ2檢驗(yàn)計(jì)算兩組患者的治療有效率及對采取的護(hù)理模式的滿意度，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分比（%）的形式表示。P＜0.05，兩組患者的資料具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間對比：兩組肝硬化患者在進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理和全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，由表1可看出觀察組護(hù)理后患者的住院時間明顯短于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后治療有效率對比：兩組患者采取不同護(hù)理方式后，觀察組的治療有效率為91.7%高于對照組的76.7%，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對比：肝硬化對照組患者對本次護(hù)理總滿意度為73.3%，觀察組患者的總滿意度為90%，比較兩組，觀察組患者的總滿意度高，P＜0.05。見表3。

3 討 論

肝硬化患者會隨著病情的不斷發(fā)展，產(chǎn)生腹水、繼發(fā)性感染甚至癌變等癥狀。采用的藥物治療長期也會對患者的身心造成極大的影響[4-5]。因此為了保證肝硬化患者能夠更好的接受藥物治療，醫(yī)院采取了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理肝硬化患者，通過關(guān)注患者的日常飲食起居，監(jiān)督患者進(jìn)行必要的體能訓(xùn)練。對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極面對治療，力求為患者提供高效、全面的護(hù)理服務(wù)[6-7]。

本次研究中，治療過程全程采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，經(jīng)過一個月的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者護(hù)理后的治療有效率高于對照組，其住院時間短于對照組，說明從本次的試驗(yàn)結(jié)果中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對肝硬化患者的治療恢復(fù)有促進(jìn)作用。

綜上所述，肝硬化護(hù)理實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。