視力篩查儀在兒童眼保健中的應(yīng)用效果分析

陳 妍

（大連市甘井子區(qū)婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

兒童眼保健的工作重點(diǎn)內(nèi)容之一是視力的篩查，借助視力篩查，可以盡早發(fā)現(xiàn)兒童視力方面存在的問題，及時(shí)采取有效的治療手段，以免病情進(jìn)一步發(fā)展和惡化。導(dǎo)致兒童視力出現(xiàn)問題的因素有很多，主要的是屈光不正，此種病因主要內(nèi)容有遠(yuǎn)視、近視、散光以及屈光參差。在以往的視力檢查工作中，主要是采用視力表來(lái)檢查兒童的視力情況，如果發(fā)現(xiàn)兒童的視力存在異常，就會(huì)進(jìn)一步讓兒童接受散瞳驗(yàn)光的檢查，但是由于部分兒童的配合度不高以及環(huán)境因素的影響，此種檢查方式的誤差比較大[1]。為此，本文選擇使用視力篩查儀對(duì)兒童開展視力的篩查，分析視力篩查儀的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象是我院自2018年3月至2019年3月期間接受視力篩查的兒童，共1000例，在這些研究對(duì)象中，男性有510例，占全體的51%，女性有490例，占全體的49%，年齡在2～6歲，平均年齡（4.31±0.78）歲，其中，2～3歲的兒童有30人，占比為3%，3～4歲的兒童有260人，占比為26%，4～5歲的兒童有320人，占比為32%，5～歲的兒童有340人，占比為34%，6～7歲的兒童有50人，占比為5%。

1.2 方法：為研究對(duì)象檢查屈光狀態(tài)時(shí)采用美國(guó)偉倫公司生產(chǎn)的視力篩查儀，型號(hào)為Suresight。在沒有散瞳的情況下，使用兒童模式，避免檢測(cè)的角度、環(huán)境中的光線以及測(cè)試者與儀器之間距離的影響，得出準(zhǔn)確的測(cè)量數(shù)據(jù)。檢測(cè)的具體范圍如下：柱鏡C的范圍是±3.00 DC，球鏡S的范圍是±6.00 DS。屈光度的檢查標(biāo)準(zhǔn)：若S≤1.00 DS，則代表近視，對(duì)于年齡在2～4歲的兒童來(lái)說，如果S≥3.00DS則為遠(yuǎn)視，年齡在4～7歲兒童若S≥2.00 DS則代表遠(yuǎn)視；在散光方面如果C≤～1.75 DC或者是C≥1.75 DC就是散光。若排除影響因素之后，研究對(duì)象的測(cè)試結(jié)果依舊異常，需要轉(zhuǎn)至眼科部門進(jìn)行眼部的常規(guī)檢查，在異常的患者選出年齡在4～7歲的散光且可以準(zhǔn)確識(shí)別視力表的兒童接受視力篩查和散瞳的驗(yàn)光檢查，比較兩種檢查方式的結(jié)果差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS22.0軟件對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)數(shù)資料，用t值檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，用χ2分析組間比較，若P＜0.05，代表兩組臨床數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

年齡在2～7歲的兒童視力篩查結(jié)果，差異較大，6～7歲兒童視力異常的比例最大。2～3歲的兒童中，檢測(cè)結(jié)果為正常的有24人，異常的為6人，3～4歲的兒童中，檢測(cè)結(jié)果為正常的有219人，異常的為43人，4～5歲的兒童中，檢測(cè)結(jié)果為正常的有241人，異常的為79人，5～6歲的兒童中，檢測(cè)結(jié)果為正常的有224人，異常的為116人，6～7歲的兒童中，檢測(cè)結(jié)果為正常的有34人，異常的為16人，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P值＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在性別方面，篩查的結(jié)果差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體見表1。

表1 性別方面的篩查結(jié)果對(duì)比[n（%）]

年齡在4～7歲的兒童中，視力篩查儀的結(jié)果與散瞳驗(yàn)光的結(jié)果如下：視力篩查儀結(jié)果：弱視兒童占比為28.75%，散光兒童占比為61.03%，遠(yuǎn)視兒童占比為10.05%，近視兒童的占比為0.07%；散瞳驗(yàn)光的結(jié)果：弱視兒童占比為28.64%，散光兒童占比為61.06%，遠(yuǎn)視兒童占比為10.11%，近視兒童的占比為0.05%，P值＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

兒童時(shí)期是視覺系統(tǒng)的發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)也是視覺發(fā)育的敏感期，很容易受到各種因素的不良影響。在兒童群體中，常見的眼科疾病是弱視，在弱視當(dāng)中，最常見的類型一個(gè)是屈光參差性的弱視，另一個(gè)是屈光不正的弱視，這兩個(gè)類型的弱視占比最高。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，兒童的屈光不正和視力不集中的情況占比高達(dá)99.52%，是引發(fā)兒童弱視的蛀牙原因。2～7歲是兒童視力發(fā)育的重要階段，一般來(lái)說，學(xué)齡前的兒童大部分都屬于遠(yuǎn)視，到了6歲，兒童的視力會(huì)變?yōu)檎?，視力至少?.0。但值得注意的是，這個(gè)時(shí)期的兒童視力依然會(huì)受到諸多因素的困擾，對(duì)兒童的視力發(fā)育帶來(lái)不良的影響，引起兒童弱視，治療弱視和兒童的年齡有著密切的聯(lián)系，治療的效果隨著年齡的增大逐漸減弱，因此怎樣在早期檢查兒童的視力是否健康，接受視力篩查非常重要，可以說，視力篩查是檢測(cè)兒童是否存在弱視的主要手段。在以往的檢查方法中，主要采用的是主觀檢查的方法，檢查的結(jié)果會(huì)受到多方面因素的影響，比方說兒童的年齡因素、配合情況、理解水平、智力因素、情緒因素、外界的光線以及環(huán)境因素……上述因素都會(huì)對(duì)檢查的結(jié)果帶來(lái)不同程度的影響，不利于順利開展兒童視力的篩查工作[2-3]。

借助視力篩查儀為學(xué)齡前的兒童進(jìn)行屈光檢查，可以準(zhǔn)確檢測(cè)出兒童的屈光發(fā)育的實(shí)際情況，可以盡早發(fā)現(xiàn)屈光異常現(xiàn)象，并及時(shí)地采取有效的干預(yù)方法，盡早發(fā)現(xiàn)弱視問題并治療。而且視力篩查儀的體積較小，便于攜帶，檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)，操作比較簡(jiǎn)單，結(jié)果準(zhǔn)確，可以大大提高集體篩查和個(gè)體篩查的工作效率，具有較高的準(zhǔn)確率，可以在很大程度上節(jié)約物力和人力，具有良好的應(yīng)用價(jià)值[4]。在本次研究中，篩查的結(jié)果在年齡組方面存在差異（P＜0.05），但是在性別方面無(wú)明顯差異（P＞0.05）。散瞳后使用散瞳驗(yàn)光和視力篩查儀兩種方法，檢查的結(jié)果差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。證明視力篩查儀的檢查準(zhǔn)確性較好，可信度較高，值得推廣與使用。

綜上所述，在兒童的眼保健工作中應(yīng)用視力篩查儀，可以盡早發(fā)現(xiàn)兒童的視力發(fā)育異常，及時(shí)采取有效的干預(yù)方式，使用便捷，應(yīng)用的價(jià)值顯著。