左氧氟沙星注射液的不良反應(yīng)及相關(guān)因素

宋春艷

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

氧氟沙星屬于抗菌藥，具有的優(yōu)勢(shì)性：抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、組織滲透性好等，氧氟沙星一般情況下，所產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與其他抗菌藥物相比，其交叉耐用藥發(fā)生情況較少；近年來(lái)，氧氟沙星的臨床應(yīng)用頻率極高[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇1000例左氧氟沙星注射液住院患者（2017年2月至2019年2月）。1000例左氧氟沙星注射液住院患者有男性患者和女性患者分別600例、400例；年齡39～89歲，平均（60.99±5.54）歲；患者由于患有泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染等病癥所應(yīng)用氧氟沙星進(jìn)行治療；將用藥后或與不良反應(yīng)無(wú)關(guān)所導(dǎo)致的死亡原因患者予以剔除。

1.2 方法：對(duì)1000例左氧氟沙星注射液住院患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析。主要采用問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行不良反應(yīng)的因果關(guān)系調(diào)查，同時(shí)參照不良反應(yīng)監(jiān)察中心所制定出來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)分析不良反應(yīng)程度分級(jí)，同時(shí)以此評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察項(xiàng)目：1000例左氧氟沙星注射液住院患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察，主要的觀察內(nèi)容包括有：患者一般情況、不良反應(yīng)因果關(guān)系、用藥情況、不良反應(yīng)發(fā)生程度、用藥合理性等。

1.4 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，對(duì)數(shù)據(jù)性質(zhì)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，資料類(lèi)型分：計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，分別用卡方、t檢驗(yàn)，表示形式：百分率、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)可能引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生因素采用Logistic回歸予以分析。

2 結(jié)果

1000例左氧氟沙星注射液住院患者發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)有30例，發(fā)生率為3.00%，其中，不良反應(yīng)發(fā)生程度主要以輕度為主，占到了18例，比率為60.00%；患者年齡、用藥劑量、藥物過(guò)敏史等因素會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。1000例左氧氟沙星注射液住院患者的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)有：惡心、腹部不適、皮疹、心悸、失眠、白細(xì)胞減少、血尿等。年齡在60歲之下的左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生率36.67%，年齡在60歲之上的左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生率63.33%；日藥物劑量200 mg的左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%，日藥物劑量400 mg的左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生率66.67%。30例發(fā)生不良反應(yīng)的患者經(jīng)藥物處理后均全部治愈。見(jiàn)表1。

表1 不良反應(yīng)程度指標(biāo)數(shù)據(jù)表

3 討 論

影響氧氟沙星不良反應(yīng)發(fā)生的相關(guān)因素眾多，如患者的年齡、藥物應(yīng)用劑量、是否存在過(guò)敏史、有無(wú)存在合并用藥情況等[3-4]，在臨床治療中，應(yīng)用氧氟沙星治療需要注意以上幾個(gè)方面來(lái)規(guī)避不良反應(yīng)的發(fā)生，以此最大程度上做到安全用藥和合理用藥，以此全面提高臨床治療效果[5-6]。

左氧氟沙星注射劑在注射時(shí)需要特別注意其注射速度，若給藥時(shí)速度較快則會(huì)引發(fā)低血壓，并且盡量控制在60或90 min左右將其緩慢滴注完畢，該種藥物只可以進(jìn)行靜脈滴注的方式進(jìn)行治療，其他方式，如皮下給藥等都不可；左氧氟沙星注射劑在治療期間還需要關(guān)注其使用劑量，不可隨意更改藥物使用劑量；氧氟沙星注射劑屬于非口服的藥物，就目前的檢查中尚未發(fā)生氧氟沙星注射劑存在脫色或存在顆粒物等情況；左氧氟沙星注射劑治療前后需要同一通路輸注相容的其他注射液藥物進(jìn)行沖洗[7-8]；左氧氟沙星注射劑的滴注濃度也要保持好和控制好，最好維持在5 mg/mL，并且，進(jìn)行靜脈滴注之前必須先用水進(jìn)行溶解，之后再稀釋?zhuān)恢苽潇o滴溶液的過(guò)程中需要采用無(wú)菌處理技術(shù)進(jìn)行處理；在使用左氧氟沙星注射劑之前首先要關(guān)注其是否存在有顆粒雜質(zhì)[9-10]；若氧氟沙星注射劑之中存在可見(jiàn)顆粒則不能使用；左氧氟沙星注射劑稀釋之后具有一定的穩(wěn)定性，并且配伍之后可以在低于25 ℃之下進(jìn)行有效保存（保存時(shí)間可以維持72 h），在5 ℃之下可以保存14 d；配伍的左氧氟沙星注射劑稀釋后溶液，將其在玻璃瓶之中進(jìn)行冷凍，并且在-20°之下進(jìn)行有效保存（保存時(shí)間可以維持6個(gè)月），若要使用需要先將其放置在25 ℃、8 ℃的環(huán)境之中進(jìn)行融解，不可以采用水浴等方式進(jìn)行加速溶解[11-12]。

左氧氟沙星注射劑的使用機(jī)制在于：屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，可以起到極強(qiáng)的抗菌作用，且左旋體負(fù)責(zé)產(chǎn)生抗菌效果；左氧氟沙星能夠?qū)鶧NA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄等情況進(jìn)行有效抑制[13]。

左氧氟沙星注射劑主要是在喹諾酮類(lèi)品種中有較多嚴(yán)重不良反應(yīng)，產(chǎn)生的不良反應(yīng)事件常見(jiàn)有：呼吸系統(tǒng)損害、全身性損害、胃腸系統(tǒng)損害等，其中，最為明顯且突出、典型的問(wèn)題在于發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。左氧氟沙星在近年來(lái)的臨床應(yīng)用頻率十分頻繁，主要應(yīng)用于治療細(xì)菌感染性疾病，同時(shí)，該病癥的不良反應(yīng)發(fā)生概率也極高。

綜上所述，1000例左氧氟沙星注射液住院患者發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)有30例，發(fā)生率為3.00%，其中，不良反應(yīng)發(fā)生程度主要以輕度為主，占到了18例，比率為60.00%；患者年齡、用藥劑量、藥物過(guò)敏史等因素會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)；1000例左氧氟沙星注射液住院患者的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)有：惡心、腹部不適、皮疹、心悸、失眠、白細(xì)胞減少、血尿等；30例發(fā)生不良反應(yīng)的患者經(jīng)藥物處理后均全部治愈。由此可見(jiàn)，左左氧氟沙星注射液的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且不良反應(yīng)發(fā)生程度以輕度為主，引發(fā)不良反應(yīng)的因素有：患者年齡、用藥劑量、藥物過(guò)敏史等。