圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治療的臨床效果分析

楊莉莉

（新民市婦嬰醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

在婦產(chǎn)科常見出血類病癥中，圍絕經(jīng)期異常子宮出血保持有較高的發(fā)生率，其誘發(fā)因素存在于多個(gè)層面，排卵障礙屬于主要誘因[1]。治療該癥的關(guān)鍵在于及時(shí)采取有效方案對(duì)患者出血癥狀進(jìn)行控制。本次研究就主要對(duì)去氧孕烯炔雌醇片在治療該類出血患者中的具體效果進(jìn)行摸索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以對(duì)比治療的方式展開研究，選入病例為62例，為本院在2017年7月至2018年8月所接診，取組中31例，以常規(guī)方案展開各方面治療，即對(duì)照組，余下31例借助去氧孕烯炔雌醇片治療，即觀察組。對(duì)照組年齡在35～57歲，均值為（45.27±1.08）歲。而觀察組年齡在37～54歲，均值為（47.18±1.29）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組在入院后即指導(dǎo)其借助米非司酮進(jìn)行治療，服用劑量為10 mg/d，于夜間服用1次，在接受刮宮手術(shù)治療后第5日開始服用。而觀察組則借助去氧孕烯炔雌醇片治療，單次服用劑量為60 μg/d，分早晚各服用1次。用藥時(shí)間同樣選擇在刮宮手術(shù)治療后第5日開始。持續(xù)服用5 d后將劑量減半，兩組患者均持續(xù)用藥60 d，且在治療過程中不額外使用其他藥物治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：若在用藥后，患者月經(jīng)恢復(fù)至正常，其陰道不存在有出血癥狀，即顯效。若在治療后，患者陰道出血癥狀明顯改善，月經(jīng)與治療前相比明顯得到改善，即有效。若用藥后，患者各方面癥狀未改善，出血癥狀存在有更加嚴(yán)重的趨勢(shì)，即無效[2]。

1.4 觀察指標(biāo)：需對(duì)兩組整體有效率、出血控制用時(shí)、出血停止用時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以卡方檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則按照均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，以t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)可知，在本次研究中觀察組出血控制時(shí)間為（14.02±1.34）h，對(duì)照組為（29.77±1.38）h，觀察組用時(shí)較短P=0.007，t=7.171。在出血停止用時(shí)上，觀察組為（28.18±1.09）h，對(duì)照組為（53.27±1.38）h，對(duì)比P=0.002，t=10.082。在整體治療有效率上，觀察組同樣存在優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療有效率統(tǒng)計(jì)[n（%）]

3 討 論

圍絕經(jīng)期異常子宮出血在中年女性群體中一致存在有較高的發(fā)生率，從臨床研究以及實(shí)際接診情況可以發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)該癥的因素存在于多個(gè)層面，在年齡持續(xù)增加的情況下，女性卵巢功能將逐步下降，進(jìn)而導(dǎo)致其促性腺激素反應(yīng)逐步降低，最終誘發(fā)患者出現(xiàn)子宮異常出血癥狀，結(jié)合臨床接診情況可知，該類患者多數(shù)伴隨存在有體內(nèi)激素水平異常的情況，將對(duì)女性日常生活造成嚴(yán)重較大影響，促使其生活質(zhì)量持續(xù)下滑[3]。

在以往對(duì)該癥的治療過程中以米非司酮為主要用藥，其本質(zhì)為抗孕激素類藥物，主要對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)揮作用?；颊叻煤?，可促使孕激素?zé)o法與對(duì)應(yīng)受體正常進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而對(duì)卵泡發(fā)育造成影響。在對(duì)該類患者進(jìn)行治療前，一般需先對(duì)患者進(jìn)行刮宮處理，盡快減少大出血，并除外器質(zhì)性疾病，隨后再輔以藥物治療，達(dá)到幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的效果。而從臨床反饋可知，該用藥方案存在有一定局限性，整體療效欠佳。

去氧孕烯炔雌醇片于近幾年逐步運(yùn)用于臨床治療中，其本質(zhì)上為甾體避孕藥，服用后可起到與孕激素競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合的作用，并發(fā)揮對(duì)下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)進(jìn)行抑制的作用，最終達(dá)到閉經(jīng)的作用。同時(shí)，更存在有對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行刺激的功效，幫助受損子宮內(nèi)膜快速得到修復(fù)，并逐步促使子宮內(nèi)膜毛細(xì)血管通透性降低，從根本上達(dá)到對(duì)出血癥狀改善的效果。早在程曉艷[4]研究中已經(jīng)指出，借助去氧孕烯炔雌醇片對(duì)圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者進(jìn)行治療，可促使其出血癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到控制與改善。

在本次研究中，我院就將該藥運(yùn)用于對(duì)觀察組31例患者的治療過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該用藥方案的作用下，與常規(guī)用藥方案相比，可有效縮短出血停止時(shí)間，并提升整體治療有效率，對(duì)比幫助該類患者恢復(fù)以及提升其在恢復(fù)期間生活質(zhì)量等均存在有極為重要的意義?？傊谠撍幵谥委焽^經(jīng)期異常子宮出血患者中的多方面優(yōu)勢(shì)，可將該治療模式在臨床逐步推行，幫助患者盡快得到恢復(fù)。