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    孕產(chǎn)問答

    2019-11-28 01:50:32指導專家崔敏福婦產(chǎn)科主任醫(yī)師編輯麗葉設(shè)計龐婕
    媽媽寶寶 2019年7期
    關(guān)鍵詞:瀉劑胎兒產(chǎn)后

    指導專家/崔敏福 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 編輯/麗葉 設(shè)計/龐婕

    產(chǎn)后恢復

    產(chǎn)后多長時間可以使用收腹帶和骨盆收緊帶,以幫助恢復身材?

    自然分娩的產(chǎn)婦應于產(chǎn)后6~12小時內(nèi)起床活動,于產(chǎn)后2日在室內(nèi)隨意走動,傷口不感疼痛時要盡早進行適當活動并做產(chǎn)后健身操。產(chǎn)后2周可以開始加做胸膝臥位,以防止或糾正子宮后傾。不建議使用收腹帶等塑形用品,因有礙于盆腹肌的鍛煉且不利于血液循環(huán)。

    子宮偏大

    我懷孕3個半月去醫(yī)院檢查時,醫(yī)生說子宮已經(jīng)有4個月大小。請問子宮偏大有可能由哪些因素造成?

    當子宮增大與孕周不相符合時,一定要先核對孕周,其次要檢查是否為多胎妊娠、是否合并子宮肌瘤等情況。B超可以準確地進行診斷。

    腎積水和糖篩

    妻子懷孕24周,做彩超時,大夫說觀察到胎兒左腎集合系統(tǒng)內(nèi)漸無回聲區(qū),判斷是左腎輕度積水(1.6×1.2),要求下一次(4周后)做篩查。請問這種情況嚴重嗎?現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況該怎么辦?另外,還做了糖篩,這一次驗的是全糖,服用葡萄糖后1小時做各種檢測,糖篩的結(jié)果數(shù)值是7.6 (參考合格數(shù)值是3.9~5.9)。請問血糖指數(shù)超標了嗎?應做什么樣的飲食注意?

    別緊張,胎兒腎集合系統(tǒng)是逐漸發(fā)育成熟的,不能單憑一次檢查就定性為胎兒異常,要動態(tài)觀察各項指標的變化,有一些問題甚至到新生兒期才能確診。

    糖篩查的血糖數(shù)值是小于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),如果血糖數(shù)大于等于7.8毫摩爾/升,或有過血糖異常情況或直系親屬有糖尿病者,則應該做進一步檢查,以排除妊娠期糖尿病。孕期均衡飲食,不要過多攝入高糖、高脂、油炸、低纖維素等不健康食物;飯后要進行適當?shù)倪\動,防止血糖過快升高。

    妊娠反應

    我懷孕已經(jīng)超過12周了(還不到13周),可是妊娠反應還是沒有好轉(zhuǎn),晨吐、胃口不好、怕油膩,想給寶寶營養(yǎng),但是吃了就堵在胸口,一不小心就嘔出來。請問:這樣會不會影響寶寶的健康?還有一個問題:最近我總感覺下腹左右兩邊大腿根部以上有神經(jīng)抽痛感,偶爾拉伸得疼,請問是什么原因?

    懷孕1個半月左右,體內(nèi)絨毛膜促性腺激素分泌量明顯增加,而使胃酸顯著減少,隨之消化酶的活性也降低。這不但影響孕婦腸胃道的正常消化功能,而且還會使孕婦產(chǎn)生頭暈、惡心、嘔吐、食欲不振、肢體乏力等妊娠反應,又稱“孕吐”,這是一種正常的生理現(xiàn)象。一般孕吐癥狀較輕者,不必進行治療,過一段時間會自然消失。為了緩解孕吐癥狀,可以吃些柑橘、楊梅等水果及其制品,因為這些食品含較多有機酸,能刺激胃壁分泌腺,增加胃酸,提高消化酶的活性,促進腸胃道蠕動和增加食欲,有助于食物的消化吸收。在飲食調(diào)治方面,因人而異,一般以易于消化的食品為主。孕吐反應多數(shù)在清晨空腹時較重,干的淀粉類食品可減輕嘔吐,吃些烤面包干、饅頭干、餅干等食品,然后躺半小時左右,再慢慢起床,可有效地防止嘔吐。水分補充對孕婦很重要,不要怕吐,吐了以后再喝,反復幾次就不會再吐了。飲料里還可加少許食鹽,以防嘔吐造成低鈉現(xiàn)象。晚上孕吐反應較輕,食量可適當增加,必要時,睡前可再加一餐,以滿足孕婦與胎兒的營養(yǎng)需要。如果嘔吐頻繁影響進食,應該及時到醫(yī)院就診。

    便秘

    我從懷孕一開始就便秘,現(xiàn)在懷孕16周了,患了痔瘡,解大便時很容易出血,請問如何解決呢?

    便秘是孕婦的常見病和多發(fā)病之一。懷孕后孕婦體內(nèi)增加的孕激素使胃腸蠕動變慢,食物通過胃腸的時間延長,自然容易發(fā)生腹脹和便秘。除血中激素變化外,還有其他因素,如脹大的子宮對排便肌肉的壓迫、盆底肌肉群因以往妊娠或胎頭、子宮壓迫直腸而弱化等。孕婦便秘的一般治療與常人便秘相同:養(yǎng)成定時排大便的良好習慣;利用胃—結(jié)腸反射即在早餐(或午、晚餐)后排便,可收事半功倍之效;增加食物纖維(水果、蔬菜、果汁)的攝入。孕婦用瀉劑治療便秘要特別小心,因為持續(xù)使用瀉劑或選擇瀉劑種類不當,均可導致流產(chǎn)!不能用蓖麻油、番瀉葉等刺激性瀉劑,此類瀉劑可引起腹絞痛,前者還可引起子宮收縮。不要用潤滑性瀉劑(液體石蠟),因它可減少母體對脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E、維生素K)的吸收,使新生兒易發(fā)生低凝血酶元血癥(因缺乏維生素K)而致出血??梢允褂萌楣?、山梨醇、鹽水等滲透性瀉劑,因這類瀉劑可增加滲透壓,能使腸腔內(nèi)水分聚集增多,促使腸道擴張、蠕動而排便。糞便軟化劑、膨脹劑也較廣泛用于孕婦,一般無不良反應。如有糞便嵌塞必須灌腸時,應該用低壓灌腸,并小心操作。為預防便秘的發(fā)生,孕婦還應參加適度勞動,并注意調(diào)劑飲食。平時飲食要含有充足的水分,要多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果。早晨起床后,先喝一杯溫開水,平時要養(yǎng)成良好的排便習慣。

    用藥和雌激素低

    去年7月份我由于受到某些事情的驚嚇,自去年8月份開始服用抗抑郁的藥(文拉法辛緩釋片,75毫克一片,每日一片),后癥狀好轉(zhuǎn),于今年2月份停藥。請問在這種情況下,何時懷孕比較合適?大約要停藥多久才能懷孕?如果懷孕,會對胎兒有影響嗎?會遺傳給胎兒嗎?另外,我今年已經(jīng)35歲,前段時間在月經(jīng)第3天做了性激素五項的檢查,其中雌激素比較低,只有33。請問這種情況會影響懷孕嗎?怎樣才能提高雌激素呢?

    月經(jīng)第3天做的性激素水平測定只是基礎(chǔ)數(shù)值,你最好進行排卵檢測以增加受孕幾率,在檢測中發(fā)現(xiàn)任何問題一定要與專科醫(yī)生溝通,不可以自行服用藥物。長期服用藥物者如果病情平穩(wěn),是否減量或停藥一定要由??漆t(yī)生來決定,千萬不可自行停藥。一般來說停藥6個月以上懷孕是安全的。

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