頭胎剖二胎順，你符合條件嗎？

文/君好 編輯/麗葉 設(shè)計/龐婕

如果你頭胎是剖宮產(chǎn)，再想要二胎的話，是不是意味著一定要剖呢？有沒有另一種可能？

VBAC，剖宮產(chǎn)后陰道分娩，也就是“剖宮產(chǎn)后再順產(chǎn)”。這就是另一種可能性，但也是有條件的。

選好醫(yī)院很重要

首先需要征得醫(yī)生的同意。許多產(chǎn)科醫(yī)生不主張VBAC的原因很簡單：因為剖宮產(chǎn)的緣故，子宮上已經(jīng)留下了的一道疤痕。順產(chǎn)產(chǎn)程中子宮所進行的有規(guī)律劇烈宮縮有可能會使子宮上的疤痕破裂，從而導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，對產(chǎn)婦和胎兒的生命造成威脅。而且，關(guān)于VBAC的另一個普遍認(rèn)知是VBAC不適合催產(chǎn)，因為催產(chǎn)素所造成的突然劇烈宮縮也可能會使子宮疤痕破裂。由于不能催產(chǎn)，所以有些寶寶會留級。結(jié)果因為寶寶過大，而導(dǎo)致不能自然分娩。因此，你選擇的醫(yī)院，必須具備可以24小時為嘗試剖宮產(chǎn)后順產(chǎn)的孕婦提供一切服務(wù)的條件。

這些方面，幫你提高VBAC成功率

如果你的剖宮產(chǎn)的切口是下段橫切口

你以前只做過一次剖宮產(chǎn)手術(shù)，而且當(dāng)時子宮的切口是下段橫切口，那么你就具備了嘗試順產(chǎn)的基本條件。如果你做過一次以上的剖宮產(chǎn)手術(shù)，或者子宮上段的切口是垂直切口（也稱“古典式剖宮產(chǎn)”）或T-形切口，那么你子宮破裂的危險就會大大增加，不適合嘗試順產(chǎn)。需要注意的是，你腹部皮膚表面的手術(shù)瘢痕的類型可能與子宮上的切口并不一致，因此，醫(yī)生需要核實你以前做剖宮產(chǎn)的手術(shù)記錄。

如果你孕期增重不多

如果你本來偏瘦，孕期又沒有增重太多，那么二胎順產(chǎn)的幾率會大一些。因為孕媽超重可能造成胎兒體重過大，產(chǎn)科醫(yī)生可能會考慮實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

如果你在35歲以下

臨床發(fā)現(xiàn)，頭胎剖二胎順的成功率與年齡有一定的關(guān)系，年齡越大，成功率越低。

如果你發(fā)動時間不算太晚

41周之前發(fā)動的話，二胎順產(chǎn)的可能性比41周后才發(fā)動的可能性要大。過了預(yù)產(chǎn)期，發(fā)動每晚一周，順產(chǎn)的可能性降低33%。

網(wǎng)友VBAC經(jīng)驗貼

2014年10月8日早晨，足月（40W+1）生下一個7斤半的弟弟。趁著記憶猶新的當(dāng)口，分享一下心得，也鼓勵一下想和我一樣成功實現(xiàn)VBAC的媽媽們。

首先，頭胎和二胎間隔的時間，醫(yī)生沒有給過我們一個肯定的答案。因為各人的體質(zhì)不同，第一次剖宮產(chǎn)留下的疤痕的恢復(fù)情況也不同。再次懷孕，著床的位置也不同。我們大寶和二寶是間隔了兩年。

其次，之前聽說VBAC不能用催產(chǎn)素，按照我們的助產(chǎn)士的說法，在沒有有規(guī)律的產(chǎn)前宮縮的情況下，是不能使用催產(chǎn)素的。不過，如果劇烈的有規(guī)律的產(chǎn)前宮縮已經(jīng)開始，子宮已經(jīng)做好了分娩的準(zhǔn)備，那么是可以使用催產(chǎn)素的。換句話說，不是不能使用催產(chǎn)素，而是要掌握一個好的時機。這就需要專業(yè)和頗有經(jīng)驗的醫(yī)生來替我們把關(guān)。

除了這些，還有一點要分享的是：適度的運動，特別是宮縮時配合運動，是有助于分娩的。

從第七周開始，我就每周堅持游泳，一直到產(chǎn)前4天，每次500米到800米，以身體感覺疲勞為限。除了可以鍛煉體力之外，另一個好處是氣息會練得比較長，push的時候憋一次氣可以使很久的勁兒。

從第36周開始，我每天晚上堅持快走一個小時左右，基本上是風(fēng)雨無阻。快走比散步的效果好，當(dāng)然，要隨時注意心臟的負擔(dān)，以心率到達120左右為限。即使在宮縮的時候，我只是稍稍放慢腳步，而不是站住等宮縮過去。到第39周，快走之后，我還加爬樓梯若干層。在體力和心臟許可的情況下，盡量多爬幾層。每次爬得的時候，我老公總是心驚膽戰(zhàn)地跟在后面，勸我少爬幾層。每次走完，我就會覺得寶寶又往下多墜了一點。這樣寶寶的頭也會反復(fù)刺激宮頸，為分娩早做準(zhǔn)備。