試析醫(yī)學(xué)檔案信息的開發(fā)與利用

鄭春風(fēng)

【摘 要】在我國現(xiàn)代化社會發(fā)展的過程中，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展逐漸加快，為我國醫(yī)療事業(yè)的開展提供了較大的推動力。就醫(yī)學(xué)檔案信息來說，其能夠起到記錄患者及相關(guān)人員真實(shí)信息的作用，對于工作的開展有較大的價值。文章主要通過分析開發(fā)利用醫(yī)學(xué)檔案信息的價值，對其方式進(jìn)行簡要的探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檔案信息;開發(fā)利用

【中圖分類號】R541.85【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

醫(yī)院在開展相關(guān)工作的過程中，不僅需要做好醫(yī)療工作，為患者提供服務(wù)，還需要對有關(guān)的檔案進(jìn)行有效的管理。當(dāng)代社會的發(fā)展促使醫(yī)療事業(yè)的開展逐漸往信息化方向發(fā)展，在新形勢下醫(yī)院檔案部門需要貫徹自身的發(fā)展觀，保證綜合價值的有效體現(xiàn)。

一、開發(fā)利用醫(yī)學(xué)檔案信息的價值

醫(yī)院管理人員需要明確醫(yī)院的內(nèi)部情況，就需要對檔案信息進(jìn)行分析，以此為依據(jù)對其進(jìn)行充分的了解。檔案信息能夠提供需求類信息，在管理醫(yī)院的過程中提供重要的資源，做好相關(guān)的記錄。管理人員在做出相關(guān)的決策、布置工作等時，需要以醫(yī)學(xué)檔案信息作為基礎(chǔ)使其能夠成為信息的主要來源渠道。在對患者進(jìn)行治療時，醫(yī)務(wù)人員需要與患者進(jìn)行充分的溝通，這就需要以醫(yī)學(xué)檔案信息作為依據(jù)，了解患者的實(shí)際情況。醫(yī)院在經(jīng)營管理的過程中需要以患者的實(shí)際需求為主，對有關(guān)的檔案信息進(jìn)行處理，從患者的角度對治療方式進(jìn)行分析，保證其符合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展形勢。當(dāng)代社會的發(fā)展促使醫(yī)院檔案信息管理逐漸自動化，要對其進(jìn)行完善就需要合理利用其中的檔案信息，建立信息化管理方式加強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐。部分醫(yī)務(wù)人員在工作的過程中會遇到一定程度的難題，導(dǎo)致其在開展醫(yī)療工作的過程中會受到影響。因此，其需要對醫(yī)療檔案信息進(jìn)行有效的開發(fā)及利用，為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)工作的開展增加活力。

二、醫(yī)學(xué)檔案信息的開發(fā)與利用途徑

1.拓寬檔案編制范圍。在開發(fā)及利用醫(yī)學(xué)檔案信息的過程中需要對檔案的編制范圍進(jìn)行拓展。醫(yī)學(xué)檔案信息是管理資料的物質(zhì)基礎(chǔ)，在對其進(jìn)行合理的分析時，需要建立在完善的檔案編制后的成果上。醫(yī)院在開展相關(guān)工作的過程中，經(jīng)常會提高檔案的使用率，要達(dá)到這個目的就需要對檔案的編制范圍進(jìn)行拓展，讓檔案可以囊括更多的信息，供醫(yī)務(wù)人員及管理人員使用。醫(yī)院需要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)檔案的管理，在開展科研工作的過程中加強(qiáng)與患者的溝通及聯(lián)系，對其實(shí)際病癥有更多的了解，將其記錄在檔案中，為后期工作的開展提供信息依據(jù)。在編制檔案的過程中，需要保證其廣泛性，并且要加大其深度，使得編制形式與時俱進(jìn)，還需要對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼稀?/p>

2.加快數(shù)字化管理。 數(shù)字化管理是我國在開展各項(xiàng)管理工作時的主要發(fā)展趨勢，在開發(fā)及利用醫(yī)院檔案信息的過程中，需要從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)。醫(yī)院開展相關(guān)工作不僅需要服務(wù)于患者，還需要加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，其需要以醫(yī)學(xué)檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)作為基礎(chǔ)，強(qiáng)化綜合建設(shè)效用。管理人員要推進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案資源數(shù)字化，在管理的過程中充分利用數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)，在利用醫(yī)學(xué)檔案信息的過程中更加便捷。在對文檔進(jìn)行整合時，要對其進(jìn)行一體化管理，講紙質(zhì)檔案及電子檔案共同歸檔，在對其進(jìn)行分類的過程中做好統(tǒng)籌規(guī)劃，還需要保證檔案信息的嚴(yán)密性，為醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供保障。

3.健全開發(fā)利用規(guī)章制度。醫(yī)院在開展各項(xiàng)工作的過程中需要以完善的規(guī)章制度作為基礎(chǔ)，否則會影響醫(yī)院內(nèi)部工作的開展。部分醫(yī)務(wù)人員在利用檔案信息的過程中沒有按照要求對其進(jìn)行取用及歸還，而是簡單地進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)對電子檔案進(jìn)行調(diào)取。為了保證檔案信息利用的規(guī)范性，醫(yī)院需要健全開發(fā)利用檔案信息的規(guī)章制度。在對其進(jìn)行開發(fā)的過程中，需要按照標(biāo)準(zhǔn)要求在信息化環(huán)境下對其進(jìn)行嚴(yán)格的分析。檔案在開發(fā)的過程中需要進(jìn)行鑒定、著錄、積累等，然后結(jié)合實(shí)際情況對信息進(jìn)行拓展。在利用檔案信息時，各個部門的負(fù)責(zé)人都需要對本部門人員使用檔案信息的情況進(jìn)行記錄，與檔案管理人員的記錄進(jìn)行核對。檔案管理人員要對工作人員借取及歸還檔案的情況進(jìn)行嚴(yán)格的記錄。為了加快檔案的開發(fā)，醫(yī)院可以建立數(shù)字檔案館及檔案室，在開發(fā)檔案信息的過程中將相關(guān)的內(nèi)容列入到規(guī)章制度中，根據(jù)當(dāng)前的實(shí)際需求對檔案的利用進(jìn)行規(guī)范。

4.提高開發(fā)人員素質(zhì)。 開發(fā)工作的開展需要以人作為基礎(chǔ)保障，一旦其綜合素質(zhì)不高，就會影響基礎(chǔ)的檔案信息開發(fā)效用。醫(yī)院在往現(xiàn)代化社會發(fā)展的過程中，逐漸加快了行業(yè)之間的競爭，部分管理人員在開展相關(guān)工作的過程中會涉及到科技、信息及語言等多元知識結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)檔案信息相對于其他類別的檔案信息來說比較特殊，開發(fā)人員不僅需要具備專業(yè)的理論知識及實(shí)踐能力，還需要對醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)的開展有深入的了解。檔案管理人員要針對醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展趨勢優(yōu)化自身的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，拓寬業(yè)務(wù)能力，將自己培養(yǎng)成復(fù)合型人才。其在開發(fā)檔案信息的過程中要合理利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，采取多樣性方法提高自身的管理技能，為患者提供多樣性服務(wù)。醫(yī)院檔案信息不僅需要供醫(yī)務(wù)人員使用，在必要時還需要讓患者對其進(jìn)行了解，因此，開發(fā)人員還需要站在患者的角度對醫(yī)學(xué)檔案信息進(jìn)行開發(fā)，為醫(yī)院的整體發(fā)展提供保障。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)檔案信息比較特殊，在醫(yī)務(wù)人員需要對其進(jìn)行使用的過程中要保證其嚴(yán)密性。在對醫(yī)學(xué)檔案信息進(jìn)行開發(fā)時，工作人員要提高自身的專業(yè)水平，保證開發(fā)工作的開展符合現(xiàn)代化社會的發(fā)展需求，提高醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平，促使其穩(wěn)步發(fā)展。

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