創(chuàng)傷骨科四肢骨折應(yīng)用外固定架的療效

徐超

【摘 要】目的：分析在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中外固定架對于患者的治療效果。選取從2017年10月-2018年10月因嚴(yán)重的四肢骨折而入我院治療的74例患者作為材料，隨機(jī)平均分為兩組：外固定組和內(nèi)固定組。內(nèi)固定組采取常規(guī)內(nèi)固定辦法，外固定組以外固定架的形式實(shí)施治療。分別統(tǒng)計(jì)兩組的受傷數(shù)據(jù)，即受傷（深度、長度、面積，出血量等）、恢復(fù)周期及治療恢復(fù)率。結(jié)果：通過分析對照實(shí)驗(yàn)中患者受傷程度（深度、長度、面積，出血量等）、恢復(fù)周期及治療率，對于外固定組患者來說，其整體的治療率達(dá)到了91.89%，而內(nèi)固定組患者的治療數(shù)據(jù)僅僅為72.87%，分析數(shù)據(jù)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：外固定架治療模式在一定程度上改善了四肢骨折患者的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)了傷口愈合時(shí)間的縮短，降低了患者的整體出血量，且拆卸方便，可實(shí)施推廣。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷骨科;骨折;外固定架

【中圖分類號】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

在現(xiàn)代骨科手術(shù)中，四肢骨折最為常見，近年來我國四肢骨折發(fā)生率穩(wěn)步增長，因而為了減輕患者痛苦，滿足患者快速出院的心理，在臨床治療中現(xiàn)多使用外固定架醫(yī)治四肢骨折患者。該辦法具有操作難度系數(shù)低，切口小，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。本次研究以我院74例創(chuàng)傷骨科四肢骨折患者作為觀察對象，探討外固定架的治療效果，報(bào)告如下。

1 數(shù)據(jù)整合分析

1.1 數(shù)據(jù)整理 整理來我院診療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的患者，打亂患者順序隨機(jī)抽取74例，分為內(nèi)固定組合外固定組。時(shí)間：實(shí)驗(yàn)所有患者且已簽署知情同意書。其中外固定組包含14例女性患者和23例男性患者，其年齡為21-58歲，平均年齡為（34.29±3.87）歲。內(nèi)固定組包含17例女性患者和20例男性患者，其年齡為20-57歲，平均年齡為（33.19±3.44）歲。受傷原因統(tǒng)計(jì)：18例患者因交通事故而受傷;摔傷35人（多為老年人）;9例患者因暴力原因而受傷;12例患者因其他原因而受傷。上述數(shù)據(jù)無顯著差異，（P>0.05），繼續(xù)試驗(yàn)。

1.2 手術(shù)方法 對2組患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)止血，觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)。內(nèi)固定組患者以固定術(shù)實(shí)施治療，其主要內(nèi)容是對骨折位置進(jìn)行復(fù)位固定。而外固定組患者使用外固定架治療。首先，患者保持平躺，醫(yī)生查看并牽引傷部，并對患者進(jìn)行麻醉處理。然后醫(yī)生利用X光透視，取外固定螺釘對患者進(jìn)行骨骼復(fù)位處理。最后根據(jù)患者情況，安裝外固定架的安裝，一旦發(fā)現(xiàn)外漏切口，醫(yī)生必須實(shí)施縫合與清創(chuàng)。等到手術(shù)結(jié)束后，患者的任務(wù)是做好與醫(yī)生配合，實(shí)現(xiàn)X線檢查，觀察骨骼密合程度與恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)及其分析 術(shù)前觀察2組患者受傷程度（深度、長度、面積，出血量等）。術(shù)后分別統(tǒng)計(jì)患者的切口縫合處狀況，確定其是否存在感染、骨骼是否存在錯(cuò)位，骨骼密合程度高低、肌體功能是否正常、恢復(fù)周期及治療恢復(fù)率等相關(guān)指標(biāo)。據(jù)考證：患者骨骼恢復(fù)時(shí)期在3個(gè)月以下為佳（優(yōu)）;4個(gè)月以下且切口出現(xiàn)輕微感染，病情基本好轉(zhuǎn)次之（良）;若患者肢體出現(xiàn)畸形，肢體縮短，且肌體功能受限，愈合時(shí)間長達(dá)半年，皮膚伴隨中度或重度感染，需再次手術(shù)。治療恢復(fù)率=（優(yōu)+良）/全部人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 觀察結(jié)果

2.1 相關(guān)手術(shù)指標(biāo)對比 分別統(tǒng)計(jì)患者受傷程度數(shù)據(jù)，例如受傷的深度、面積、長度以及出血量等，另外記錄患者的恢復(fù)周期，計(jì)算患者的整體恢復(fù)率，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療效果對比 對于外固定組患者來說，其整體的治療率達(dá)到了91.89%，而內(nèi)固定組患者的治療數(shù)據(jù)僅僅為72.87%，分析數(shù)據(jù)有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

除了常見的摔傷，跌傷以及暴力造成的四肢骨折外，交通事故成為了人們骨折的常見原因，這與近年交通業(yè)的發(fā)展關(guān)系密切。初步研究發(fā)現(xiàn)，外固定架治療模式在骨折治療中較為常見，有效的固定方式能夠緩沖骨折對肢體周圍軟組織造成的壓力，避免患者活動(dòng)時(shí)造成二次傷害，加快骨骼密合，并且外固定治療能夠有效校正骨折部位，防止造成骨骼位移現(xiàn)象，改善患者的疼痛感，縮短住院時(shí)間等等。外固定架手術(shù)，操作難度系數(shù)較低，無需對患者皮膚剝離，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，加快患者愈合。在本次研究中，通過對比兩組患者的受傷程度（深度、長度、面積，出血量等），分析了恢復(fù)周期數(shù)據(jù)，計(jì)算了患者的治療恢復(fù)率，發(fā)現(xiàn)有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明，外固定架治療模式在一定程度上改善了四肢骨折患者的恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)了傷口愈合時(shí)間的縮短，降低了患者的整體出血量，且拆卸方便，可實(shí)施推廣。